姓名— 工号—
| 项目 | 操作内容及要求 | 分值 | 扣分标准 | 得分 |
| 操作前准备 | 1.自身准备：着装整洁、规范洗手、戴好口罩帽子 | 3 | 一处不符扣1分 | |
| 2.了解伤口：什么手术、术后第几天、有否伤口痛、有否发热 | 4 | 少一项扣1分 | ||
| 3.检查伤口：正确揭胶布和解开敷料 | 4 | 一处不符扣2分 | ||
| 换药物品准备 | 1.再次规范洗手 | 1 | ||
| 2.用物准备：无菌换药包、0.5%碘伏棉球、无菌敷料、无菌生理盐水、棉垫、引流物、胶布、剪刀、汽油或松节油、棉签；根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带 | 4 | 少一件扣0.25分 | ||
| 3.查换药包：灭菌日期、有效期、灭菌指示胶带、包外标签上品名、包布有无潮湿和破损 | 2 | 一处不符扣0.5分 | ||
| 4.正确应用持物钳 | 2 | 一处不符扣1分 | ||
| 5.器械、敷料放置位置正确：摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镣子摆放有利于拿取；镜子手持部位置弯盘外，弯盘大扣小，取物品顺序正确 | 2 | 一处不符扣0.5分 | ||
| 6.换药品一次备齐：根据伤口大小取适量无菌纱布、碘伏棉球，放于小弯盘内，一次备齐 | 2 | 一处不符扣0.5分 | ||
| 7.取物品无污染，不得跨越无菌区 | 2 | 有污染扣2分 | ||
| 操 作 过 程 | 1.核对：病人手腕带、床号、姓名，反问病人 | 2 | 少一项扣1分 | |
| 2.向病人及家属解释换药目的，以取得病人的配合 | 2 | 未解释扣2分 | ||
| 3.病人取合适卧位，充分暴露手术切口，注意保暧 | 3 | 一项不符扣1分 | ||
| 4.去除敷料 | ||||
| ①用手取下外层敷料 | 2 | 用镒子取扣2分 | ||
| ②用镜子沿伤口长轴方向揭去内层敷料及引流物 | 3 | 方法不正确扣3分 | ||
| ③如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下（口述） | 2 | 未口述扣2分 | ||
| ④取下的敷料及其它物品不得扔向地面、病床，应放入弯盘内或污物箱内，不得跨越清洁用具 | 3 | 一项不符扣1分 | ||
| ⑤己用过的保子放置妥当 | 3 | 放置不妥扣3分 | ||
| 6.消毒 | ||||
| ①两把镜子使用：一把锻子接触伤口，另一把镇子传递换药盘中的清洁物品，两把镜子不得交叉使用或相互触碰 | 6 | 交叉使用或相互触碰扣3分 | ||
| ②消毒顺序：用右手镒子夹取的碘伏棉球由内向外消毒切口 | 4 | 顺序错误扣4分 | ||
| ③消毒范围：直径215cm（特殊部位超过敷料范围），每次消毒范围不应超过上一次 | 4 | 范围过小扣4分一处不符扣1分 | ||
| ④消毒次数：一般要求消毒3遍 | 3 | 少一遍扣3分 |
| 7.清洁创口： | ||||
| ①用生理盐水棉球清洁创面，吸去分泌物或脓液 | 2 | 未清洁扣2分 | ||
| ②应由内向外顺序进行清洁 | 2 | 顺序错误扣2分 | ||
| ③分必物多且创面较深时，用NS冲洗（口述） | 2 | 未口述扣2分 | ||
| 8.根据不同伤口选择用药或适当安放引流物 | 2 | 选择不当扣2分 | ||
| 9.覆盖敷料固定： | ||||
| ①纱布放置：最里层的纱布光面应朝皮肤，最外层纱布毛面朝下 | 2 | 放置错误扣2分 | ||
| ②纱布大小：应超出切口长轴边缘外3cm以上 | 2 | 长度不合适扣2分 | ||
| ③纱布厚度：覆盖纱布6〜8层 | 2 | 厚度不正确扣2分 | ||
| ④胶布固定：胶布粘贴的方向应与躯干长轴垂直，纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘，长度和间距应适中美观 | 2 | 一处不符扣1分 | ||
| 10.操作后处理： | ||||
| ①安置病人，整理处置用物，规范洗手 | 2 | 一处不符扣1分 | ||
| ②告知病人或家属注意事项 | 2 | 未告知扣2分 | ||
| ③做好记录 | 2 | 未记录扣2分 | ||
| 总体评价 | 1.无菌观念 | 4 | 违反一次扣2分 | |
| 2.操作熟练程度 | 4 | 酌情扣1〜3分 | ||
| 3.体现人文关怀 | 3 | 未体现扣3分 | ||
| 4.时间控制（10分钟） | 4 | 每超时15秒扣1分 | ||
| 总分 | 100 |
考核时间:
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