隐患排查整改表

　　                                年　　月　　日                                     表一  主管单位留存表

                                                                                      （ 表二  责任单位反馈表）

                                                                                      （ 表三  责任单位留存表）

说明：1.支撑对象：《纠正和预防措施管理制度》；2.适用范围：公司隐患排查整改；3.要求：公司级检查出安全问题后，检查人填写该表，下发到责任单位限期整改反馈。该表一式三联，表一主管单位留存表；表二责任单位反馈表；表三责任单位留存表。责任单位按整改时间完成后在“备注”栏写明完成情况并签字，报公司安全环保部备案；4.保存期限为三年。