
(二)
企业基本情况
( 年度)
单位:
拉萨市安全生产监督管理局监制
一、安全生产会议及活动记录 …………………………………………………………………………………3
二、安全生产检查及隐患整改记录 ……………………………………………………………………………4
三、其它应建立的安全生产管理台帐 ……………………………………………………………………5—10
1、建立安全生产机构的文件(以文件形式公布的安全领导小组、安全管理组织等);
2、安全生产责任制、安全责任状、岗位职责(以文件公布的各级岗位的职责制、岗位职责和各层各级签订的安全生产责任状;)
3、安全生产管理制度(检查制度、教育培训制度、隐患排查和事故处理制度、各个岗位操作规程等);
4、上级部门制订和下发的各类文件、通知、通报等;
5、安全设施设备检测检验相关的资料;
6、安全评价报告及各类行政许可资料;
7、危险源点危险物品登记、监控措施等相关资料;
8、事故应急预案及演练资料、事故记录和报告资料,安全事故处理材料;
9、其它有关资料。
一、安全生产会议及活动记录
| 会议(活动)时间 | 会议(活 动)地点  | 主持人 | 记录人 | |||||
| 会议(活动)主题 | 参加人员(签名) | |||||||
| 会议(活动)主要内容: | ||||||||
| 组织部门 | 安全检查 类 别  | 被检查 部 门  | |||||||
| 检  查 负责人  | 参加人员 | 检查时间 | |||||||
| 检查(事故隐患)情况 | 整 改 意 见 | 整改期限 | 整改落实措施 | 整改复查意见 | |||||
被检查部门 负责人签字:  | 检查部门 负责人签字:  | 被检查部门 负责人签字:  | 检查部门 负责人签字:  | ||||||
| 序号 | 排查内容 | 排查结果 | 隐患情况 | 当班处置情况 | 备注 | |
| 是 | 否 | |||||
| 1 | 设备设施、工具、附件是否有缺陷 | |||||
| 2 | 设备设施安全防护装置是否良好 | |||||
| 3 | 安全运行技术参数是否符合规定 | |||||
| 4 | 劳动防护用品是否按规定佩戴 | |||||
| 5 | 是否按操作规程作业 | |||||
| 6 | 作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、 危险物品等是否符合要求  | |||||
| 7 | 是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律 | |||||
| 8 | 应急措施是否落实 | |||||
| 9 | 其它 | |||||
注:企业可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。
2、危险源(点)管理台帐
单位:
| 危险源(点)名称 | 级别 | 所在部门 | ||||||||
| 危险因素 | 可能发生的危害 | |||||||||
| 管理第一责任人 | 现场监控责任人 | |||||||||
| 预防事故主要措施: | 上级部门和企业定期检查、整改情况 | |||||||||
| 年 月 日 | 检查结果 | 整改情况 | 备注 | |||||||
| 急救方法及应急预案: | ||||||||||
| 危险作业种类 | 作业地点 | 作业时间 | 作业人员 | 监护人员 | 监控措施 | 作业审批人 | 备注 | 
单位: 年 月 日
| 事故地点 | 事故发生时间 | 年 月 日 时 分 | |||||||||||||||
| 事故类别 | 事故性质 | 事故伤害程度 | |||||||||||||||
| 伤害者简况 | 姓 名 | 性别 | 年龄 | 工 种 | 伤 亡 情 况 | 家 庭 住 址 | |||||||||||
| 事故责任人 | 直接经济损失 | 间接经济损失 | |||||||||||||||
| 事故经过与主要原因 | 责任分析及处理意见情况 | 防范措施 | |||||||||||||||
| 奖励日期 | 奖励部门或个人 | 主 要 理 由 | 奖 励 物 品 或现金(元)  | 授 奖 部 门 | 备 注 | ||
| 年 | 月 | 日 | |||||
| 时 间 | 姓 名 | 工作岗位 (作业种类)  | 处罚原因 | 处置意见 | 批准部门 或批准人  | 事后继续处理情况 | 备注 | 
