爱婴医院汇报材料

爱婴医院创建工作汇报

各位领导、各位专家：

    下午好！我谨代表XXX医院全体员工对各位领导和专家不辞辛苦到我们医院进行爱婴医院创建检查督导表示热烈的欢迎！

有幸得到各位领导和专家的指导，我们将会根据指导意见加强爱婴医院内涵建设，继续保护、促进和支持母乳喂养，不断提升妇幼健康服务能力和水平，以适应我院妇女儿童健康需求，促进家庭幸福和谐。下面我向各位汇报我院爱婴医院工作情况。

一、医院基本情况：

医院坚持中医为主、中西医并重的办院方针，各科均制定了本科室常见病、多发病的中医诊疗方案并定期优化实施。

产科基本情况：

二、开展爱婴医院创建工作情况

（一）成立爱婴医院领导小组和技术小组

    医院高度重视爱婴医院创建工作，成立了业务副院长为组长，医务科、护理部、院感办、产科、儿科、预防保健科为成员的爱婴医院领导小组以及业务副院长为组长、护理部、产科、儿科、预防保健科等科主任及护士长为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分工。下设办公室在医务科，每年召开至少2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、半年一次进行相关督导检查，提出改进措施。

（二）制订了本院的母乳喂养、新生儿安全的具体规定

1、完善各项爱婴医院管理制度。根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》、《爱婴医院标准（2014版）》和《爱婴医院复核标准评分细则（2014版）》，我院制订了《XXX医院促进母乳喂养十条规定》、《母乳代用品使用管理规定》、《母婴同室管理制度》等。

2、营造创建爱婴医院的氛围。制作了《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》 、《XXX医院促进母乳喂养十条规定》、母乳喂养的好处、正确的哺乳姿势等宣传栏、宣传版面，在医院大厅、妇产科病房和门诊、妇保科、儿科门诊、电梯间等处张贴。印制了指导母乳喂养的健康教育处方免费发放。

3、医务科、护理部不定期对孕产妇询问是否有医护人员向她们推荐过母乳代用品，经调查，未发现本院员工推销宣传母乳代用品现象。

4、制定了将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入《XXX医院临床科室质量与安全考核细则》、《产科医疗质量管理体系》及《产科医护人员岗位职责目标体系》中。规定住院期间纯母乳喂养率≥80%，妇产科住院病人剖宫产率＜50%。医务科、护理部每月进行检查，检查结果作为绩效工资发放依据之一。

（三）对全院工作人员进行母乳喂养知识培训。

2014年10月20日-24日、2014年10月29日对行政、产儿科、后勤等科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训，对新上岗工作人员进行母乳喂养和知识、技术培训，2014年12月16日按照《爱婴医院标准（2014版）》要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。培训时间达到要求，培训通知、方案、课程安排、课件、签到、培训课堂照片、考试试卷、成绩汇总、培训总结等整理装订成册，根据考试成绩，培训效果良好。

（四）采取多种形式，将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。

1、通过门诊大厅电子屏滚动播放爱婴医院知识宣传、在院内显著位置悬挂母乳喂养宣传版报、张贴宣传资料、发放宣传资料等多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。

3、我院在十楼产科开设孕妇学校，室内明亮舒适、设施设备完善，每季度开课一期，有宣传资料、培训教材和课程安排。明年计划每周开展一期。

通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

（五）帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养

1、我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，告知产妇要有母婴目光交流，并注意新生儿保暖。

2、留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。

（六）制订了降低剖宫产制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。

（七）指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、进行科内培训，使产科全体医护人员具备指导哺乳能力，指导产妇掌握正确的哺乳和泌乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

2、按要求指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。

（八）除母乳外，不给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、除有医学指征外，新生儿出生后1小时内即开始纯母乳喂养。

2、遵循医嘱给有医学指征的新生儿添加配方奶，并在医疗文书中记录医学指征。

3、制订母乳代用品配置和使用管理制度，在产科病房设置了配奶区，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，与医院商店签订了相关协议，不得出售母乳代用品、奶瓶、奶嘴，严格执行管理和使用流程。

（九）实行24小时母婴同室

1、实行母婴同室，对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别的培训，严格掌握母婴分离医学指征。

2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。

（十）鼓励按需哺乳

1、产科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。

（十一）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

 1、通过宣教，使产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助她们解决困难。

 2、对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。

（十二）促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。

1、按时将出院产妇的信息转给预防保健科，进行产后访视，继续指导母乳喂养。

2、在妇保科设置母乳喂养咨询门诊，安排专业人员接诊，随时解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

3、设立并对外公布母乳喂养热线电话（XXX），并告知出院产妇，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。

以上是我院的汇报材料，请各位领导和专家检查指导，督导意见将作为我院下一阶段爱婴医院工作指南，我们有信心通过努力，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升我院产科服务质量。