中医药治疗慢性肾衰竭那些事

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中医药治疗慢性肾衰竭那些事

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慢性肾衰竭（CRF）是指各种肾脏疾病在长期持续发展的过程中最终引起肾脏实质性损害导致肾功能衰退的一种严重病症，慢性肾衰竭患者由于肾功能异常而导致体内代谢紊乱，患者具体表现为机体水、电解质、酸碱平衡紊乱，存在慢性酸中毒的症状。由于肾功能衰退所以患者体内各种代谢产物无法及时排出体外，这些物质堆积在体内毒害肾脏及其他器官。从中医理论上来讲，慢性肾衰竭属于肾劳水肿，虚损，关格，癃闭之证，中医认为，慢性肾衰竭的病因是比较复杂的，首先，脏腑失健，先天因素致病是其中重要的致病原因，其次是各种疾病久病失治，其中包括各种具有水肿、淋证表现的疾病，这些疾病在长期患病却没能得到有效治疗的情况下湿热之气不除伤及脾肾，进而导致泻下利水过甚，伤及阴阳平和。最后是生活节律性问题，患者由于疲乏过度起居失常导致脏腑气血不顺伤及肾脏。肾脏在中医理论中的地位是非常高的，中医认为，肾脏乃是五脏之本，下有膀胱，其为藏水之用，膀胱气化而肾主骨生髓，肾经不畅则全身脏腑受累，水液气化不利则终蕴成湿浊、湿热、痰湿及溺毒，凡上述种种皆可中困脾胃，下注则劳伤肾脏，在病程长期持续过程中，患者阴元耗损，长期患病终至正愈伤、邪气盛，患者病情危重。

中医对于慢性肾衰竭的诊断需要进行辨证分型，在中医理论之中慢性肾衰竭基本可以分为两个类别，首先是气阴两虚，热毒壅盛型，这种类型的慢性肾衰竭患者在症状表现上呈现为面色萎黄、胸腹满闷、口苦口干、舌苔黄、尿频且短赤、大便干燥、便秘、从脉象上来看患者多数脉细滑。第二种是脾肾虚衰、湿浊内壅型，这种分型的慢性肾衰竭患者的具体表现为：面色发黄或者发白，患者气虚无力疲乏感比较严重，饮食上不思油腻、食欲缺乏，腰膝酸软，腿部及脚部有浮肿，舌苔白腻，脉象细滑或者发沉细。中医认为，肾乃是先天之本，其藏五脏之精华，肾虚则全身脏腑皆虚矣，阴阳两虚，在患者正气难以恢复的情况下肾衰竭很难治愈，一般来讲患者预后较差。

当前中医治疗慢性肾衰竭的疗效已经得到确认，各种中药以及中医治疗手段能够有效延缓慢性肾衰竭的病情发展，对于早期肾衰竭的患者来讲，中医治疗手段能够阻止肾脏功能进一步衰竭，保护剩余正常肾脏的基本功能，在很大程度上阻止早期肾衰竭向终末期肾衰竭发展。而对于已经处于终末期肾衰竭的患者而言中医治疗手段也能够延长患者生存年限，当前我们在中医治疗慢性肾衰竭上已经形成了多样化的治疗手段，不仅包含了中药内服，同时还有针灸、药浴、灌肠等，这些新兴中医治疗手段让慢性肾衰竭患者有了更多的选择，下面

药浴药方上多以具有利水消肿、疏风解痒以及宣肺开泄的传统中药，以药浴表汗的形式来让患者体内毒素加速排出。

穴位针灸用于治疗慢性肾衰竭也有较长的历史，通过现代中医研究显示，通过正确的穴位刺激能够充分激活人体自身的机体活力，有效提升肌酐清除效率，并且让患者蛋白尿以及尿素氮的情况得以有效缓解。通常来讲，我们在针灸用于治疗慢性肾衰竭的过程中常选用肾经上的相关穴位，通过刺激穴位来达到强肾壮阳，调节气血运行以及消肿利水的功效，在穴位选择上，肾俞、三阴交、脾俞是常用穴位，为了进一步达到活血化瘀调节脾胃气血的作用还会根据患者具体情况选择血海、丰隆等穴位，在实际治疗过程中针灸通常是以辅助治疗的形式存在的。其功效就是提升患者自身机体能

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作者单位

广元市苍溪县人民医院 四川 广元 628400

治疗肾结石的主要目的就是止痛以及将结石排出，当急性发作的时候，需要先通过药物进行止痛。对于直径不大于0.6 cm，表面光滑且不造成梗阻的结石，能够利用多喝水以及多运动的方法让结石自行排出。若是两周时间后在进行B超检查时，发现结石还是存在，则需要采取其他的方法。当前治疗泌尿系统结石中，较为常用方法是体外冲击波碎石，这个方法主要是治疗直径不大于2 cm的结石。若是通过该方法还无法排出石头，则需要通过输尿管镜或者经皮肾镜碎石术的方法来将石头取出，以达到治疗效果。

参考文献

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作者单位

绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000

力，强化其他治疗手段的整体治疗效果。

穴位给药也是当前中医治疗慢性肾衰竭的常见治疗手段，中医认为人体皮肤是天然的半透膜，体内毒素可以通过皮肤以汗液的形式排出，而一些治疗药物也可以通过皮肤直达体内达到相应的治疗效果，我们将相应中草药在体外以穴位贴敷的形式与皮肤结合，让药物通过穴位以及表皮到达患者体内。穴位贴敷给药的优势在于穴位药物对于穴位本身存在刺激作用，相应穴位受到刺激后开始反馈在患者机体之上，调动患者气血运行，一方面有效缓解慢性肾衰竭所致的各种不利症状，另一方面也让药物更好地发挥自身功效，我们在大量临床实践过程中证实了穴位贴敷给药的有效性，并且这种让药物经过人体表皮进入机体内部的给药方式明显降低了内服药物所带来的肠胃不适，降低了用药的不适感，这种治疗方式尤其适合本身脾胃虚弱，对内服中药有一定困

难的患者，在临床治疗应用过程中我们证明了中药贴敷治疗慢性肾衰竭的有效性，药物经表皮吸收血药浓度能够长期保持，疗效确切。参考文献

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作者单位

泸定县人民医院 四川省 甘孜州 626100

术治疗方式有pph手术、外剥内扎术、hcpt微创术等，随着肛肠科微创手术技术以及无痛手术技术的不断发展，痔疮患者在接受手术的过程中不仅创伤非常小而且舒适性大幅提升，所以现在很多患者更愿意接受手术治疗，对于保守药物治疗效果不明显或者病情反复发作且加重趋势的患者来讲，手术治疗是非常好的治疗方式。

痔疮患者在生活中应该养成规律的排便习惯，有效改善便秘的情况，并且在生活中一定不要久坐，要按照医生指导在家做一些提肛训练，这对于预防痔疮复发以及增强治疗效果有很大的好处，并且对痔疮患者而言，保障肛周卫生情况是非常重要的，要注意勤换内裤，并且做好清洁工作，可以使用调配好的高锰酸钾溶液进行坐浴，注意水温不要太烫也不要太凉，使用温水

即可。参考文献

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