补阳还五汤加减

补阳还五汤出⾃清代名医王清任的《医林改错》此⽅治疗半⾝不遂，⼝眼歪斜，⼤便⼲燥，⼩便频数，遗尿不禁等。

⽅解：

该⽅特点为重⽤黄芪为君，⼤补元⽓，使⽓旺⾎⾏，周流全⾝，川芎、⾚芍、归尾为⾂，养⾎⾏⾎，桃仁、红花为佐，破解散瘀，地龙为使，通经利络。

黄芪量四两，⽽其他活⾎药⼤都⼀钱，仅归尾、⾚芍稍多，也不过⼆钱，合计为⼋钱，其黄芪⽤量是其它活⾎药总和的五倍。本⽅以补⽓活⾎化瘀通络为主，⽤于中风半⾝不遂等。治验颇多。

临证加减：---

中风急性期加防风

兼神志不清加菖蒲、远志

兼⾔语不利加菖蒲、远志、桂枝、⽣蒲黄

兼⼝眼歪斜加菖蒲、僵蚕、⽩附⼦、全蝎

兼偏头痛加茺蔚⼦、钩藤

兼眩晕加菊花、蔓荆⼦、⽩芷、元胡

兼⼝禁加钩藤、僵蚕

兼失眠加知母、茯神、酸枣仁

兼⾎压⾼加珍珠母、⽯决明、磁⽯、⽜膝、黄芪⽤量宜少

若⾎脂⾼加⼭楂、⼤黄

兼⾎压偏低黄芪宜加量，若其体温升⾼，加知母、花粉凉制之品以制之

若半⾝不遂已久，脉虚缓⽆⼒重⽤黄芪

若病⽇不久，邪⽓仍盛，正⽓未衰，脉弦有⼒者不⽤黄芪为宜

若瘫痪⽇久，曾⽤过桃仁、红花、归尾等活⾎药，效果不明显者，可改⽤⽔蛭以破瘀通络

若以下肢瘫痪⽆⼒为主加补肝肾之剂，如桑寄⽣、功劳叶、千年健，枸杞、川断、⽜膝、地黄、⼭萸⾁等

上肢瘫痪为主加桂枝

右瘫痪加⼈参、⽩术

左瘫痪加熟地、杭菊

腰膝⽆⼒加枸杞

肌⾁萎缩加⿅⾓胶、阿胶、鱼鳔

如原⽅剂中加上蜈蚣、全蝎、⽩附⼦则疗效更佳

⾎管性痴呆加远志、菖蒲、郁⾦、龟板