主动脉夹层试题23655

一·填空题（每空5分，共70分）

1.主动脉夹层：系指由各种原因造成的（主动脉壁内膜）破裂，血流进入主动脉壁内，导致（血管壁）分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。

2. 主动脉夹层内科药物治疗主要侧重两个方面：①（降低收缩压）；②（降低左室射血速度）

3.主动脉夹层两种分型方法： （DeBackey分型）（1965）和（Standford分型）（1970）。

分型A型  夹层累及（升主动脉），B型  不累及（升主动脉），

5.主动脉夹层CT血管成像检查的敏感度为（100%），特异度为（100%）。

6.Ⅰ、Ⅱ型夹层常破入心包，呈（心包积液）表现，积液密度较高。破入胸腔，出现单或双侧（胸腔积液）。破入纵隔或腹膜后，出现纵隔或腹膜后（出血征像）。部分夹层假腔外穿形成假性动脉瘤，（以主动脉弓部）多见。

二.问答题：共30分

主动脉夹层DeBackey分型？

Ⅰ型  破口位于升主动脉，病变累及升、降或／和腹主动脉。 

Ⅱ型  破口位于升主动脉，病变仅累及升主动脉。 

Ⅲ型  破口位于左锁骨下动脉以远，病变只累及降主动脉者为Ⅲ甲型，同时累及腹主动脉者为Ⅲ乙型。