
2017年3月修订
| 项目 | 操作流程 | 操作标准 | 分值 | 评分细则 | 扣分 |
| 仪 表 2分 | 报告姓名 | 语言流畅 | 2分 | 1.紧张,不自然,语言不流畅 | -1 |
| 操作项目 | 举止符合要求 | 2.着装不符合医院要求 | -1 | ||
操作 前 30分 | 双人查对 | 确认医嘱无误(查对患者床号、姓名、药物、用法、剂量等)填写治疗卡 | 3分 | 3.查对不全面 | -3 |
| 个人准备 | 七步洗手法洗手 戴口罩 | 4分 | 4.未洗手 5.洗手步骤有误 6.未戴口罩 7.戴口罩方法有误 | -1 -1 -1 -1 | |
| 物品准备 | 氧气雾化吸入器1套、氧气装置1套、药物、生理盐水(或灭菌注射用水)治疗盘、碘伏、75%酒精、棉签、砂轮、注射器、纱布、弯盘、治疗卡、手电筒 | 9分 | 8.未准备齐全 | -1 | |
| 检查物品质量 | 检查一次性使用物品的名称、有效期 | 2分 | 9.未查对 | -2 | |
| 检查药液质量 | 药物名称、剂量、浓度、有效期,药液有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用现象 | 4分 | 10.未查对药品名称及有效期 11.未查对药液质量 | -2 -2 | |
| 双人核对 抽吸药液 | 双人核对药液 将药液抽吸至注射器内,与安瓿一同放于治疗盘内 | 8分 | 12.药液准备错误 13.未双人核对 14.安瓿未消毒 15.污染一次 16.手持注射器方法不正确 | -3 -2 -1 -1 -1 | |
操 作 中 55分 | 携用物至床旁 | 核对患者床号、姓名,评估患者目前状况(用药史、过敏史),评估呼吸系统情况:有无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况,评估患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等 | 8分 | 17.未正确查对 18.评估不全面 | -3 -5 |
| 解释操作目的 | 向患者解释氧气雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患者合作,协助取舒适体位,指导患者学会用口吸气、鼻呼气的方法 | 6分 | 19.解释不到位 20.未取舒适卧位 21.未指导患者呼吸的方法 | -2 -2 -2 | |
| 安装氧气装置 | 安装氧气装置于中心治疗带,回拉检测连接紧密,检查是否漏气 | 14分 | 22.未检查 | -2 | |
| 安装雾化器装置、注入药液 | 安装氧气雾化器各部件并检查是否完好,有无松动、脱落等异常情况,再次核对患者,治疗单及药物信息,将药物注入雾化器药杯内(不超过8毫升)注:氧气湿化瓶内勿放水,以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释(口述) | 23.安装不正确 24.未检查完好性 25.未核对 26.药物注入剂量不正确 27.未口述 | -3 -2 -3 -2 -2 | ||
| 调节氧流量 指导患者 雾化吸入 | 将雾化器与氧气装置紧密连接,打开流量表至6-8L/min雾化器出雾后指导患者手持雾化器,将口含嘴放于口中深呼吸,指导患者均匀地用口吸气,用鼻呼气 | 8分 | 28.连接不正确 29.流量不正确 30.未正确指导患者 | -3 -2 -3 | |
| 观察有无不适 | 操作后核对,观察患者对雾量是否耐受,必要时给予适当的调整,时间15-20分钟 | 8分 | 31.未核对 32.未及时观察 | -3 -2 | |
| 告知注意事项 | 告知患者雾化吸入过程中,如有不适(胸闷、憋气、剧烈咳嗽),及时通知医护人员 | 33.未告知 | -3 | ||
| 治疗完毕 | 取下口含嘴(或面罩),关闭流量表开关,指导患者有效咳嗽咳痰,协助清洁口腔、纱布擦干患者面部 | 9分 | 34.未先取下口含嘴(或面罩) 35.未关闭流量表36.未指导有效咳痰 37.未清洁口腔、面部 | -2 -2 -3 -2 | |
| 整理床单位 | 取舒适卧位,整理床单位,对患者的配合表示感谢 | 2分 | 38.未取舒适体位 39.未整理床单位 | -1 -1
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| 操 作 后 8分 | 分类处理用物 | 一次性雾化吸入器为病人专用,其口含嘴和药杯洗净晾干备用,纱布、注射器弃于医疗垃圾桶 | 3分 | 40.用物处理不正确 | -3 |
| 洗手、记录 | 七步洗手法洗手 治疗单上签执行时间与全名;护理记录单上记录操作日期、时间,所用药物名称、剂量、浓度,痰液颜色、性质、量及患者反应,并签名 | 5分 | 41.未洗手 42.记录不完全 | -2 -3 | |
| 理论提问 5分 |
(一)氧气雾化吸入的概念:借助高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道的方法。
(二)氧气雾化吸入的目的:
湿化气道,协助患者消炎、镇咳、祛痰。帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。预防、治疗患者发生呼吸道感染
(三)指导要点:
向患者介绍氧气雾化器的作用原理并教会其使用方法,教会患者深呼吸配合雾化的方法,指导患者有效咳嗽咳痰
(四)注意事项:
注意用氧安全,室内避免火源,氧气湿化瓶内勿装水,以免液体进入雾化器内使药液影响疗效,治疗过程中,注意观察吸氧装置是否漏水、漏气,患者是否能正确使用雾化器,观察患者痰液排出情况,可给予拍背、吸痰等方法协助排痰。
