肾功能不全肠内营养

一、临床诊疗指南-肠外肠内营养学

急性肾衰：

●若肾功能有严重损害尚不予透析者，可给低蛋白饮食，8种必需氨基酸的摄入不应超过0．3~0．5g／(kg.d)。

●若病人存在较多的残余肾功能，无明显分解代谢且能正常进食者，可给予高生物效价蛋白质0．55~0．60g／(kg·d)或蛋白质0．28 g／(kg·d)加上必需氨基酸6~10g／d。

●严格控制钠、钾、磷、镁、钙及微量元素的补充。

慢性肾衰：

蛋白质：非透析的CRF病人的蛋白质摄入量为0.6 g／(kg·d)，维持性血液透析(MHD)病人为1—1.2g／(kg·d)。

钾：CRF时引起钾潴留，每日摄入的钾量应少于2500mg。

二、我院肠内制剂

优质蛋白：食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。例如，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。

优质蛋白质即完全蛋白质。所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当。如奶类的酪蛋白、乳清蛋白，蛋类的卵清蛋白及卵黄磷蛋白，肉类的清蛋白和肌蛋白，大豆蛋白等。

亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸这8种氨基酸叫必需氨基酸。

优质蛋白质又称优质蛋白、高生物价蛋白质。指能蛋白质中的氨基酸利用率高，各种氨基酸的比率符合人体蛋白质氨基酸的比率，产生代谢废物如氨、尿素等。这类食物有蛋清家禽、鱼等；相对于另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。