二、医嘱查对质量检查标准

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-10-02 10:51:28

二、医嘱查对质量检查标准

二、医嘱、输血查对质量检查标准检查科室：检查时间：检查人：得分：项目检查内容及标准要求标分检查方法得分医嘱输入查对1、护士必须认真核对医嘱单与电脑医嘱内容，核对后签全名，做好临时医嘱和长期医嘱的转抄或打印交治疗护士。2、下班前，专人负责核对电脑、医嘱、执行本一次，避免遗漏。10分一处不合格扣2分执行医嘱查对1、执行医嘱时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，核实后方可执行2、临时医嘱需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。3、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，

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导读二、医嘱、输血查对质量检查标准检查科室：检查时间：检查人：得分：项目检查内容及标准要求标分检查方法得分医嘱输入查对1、护士必须认真核对医嘱单与电脑医嘱内容，核对后签全名，做好临时医嘱和长期医嘱的转抄或打印交治疗护士。2、下班前，专人负责核对电脑、医嘱、执行本一次，避免遗漏。10分一处不合格扣2分执行医嘱查对1、执行医嘱时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，核实后方可执行2、临时医嘱需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。3、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，

二、医嘱、输血查对质量检查标准

检查科室：检查时间：检查人：得分：

项目	检查内容及标准要求	标分	检查方法	得分
医嘱输入查对	1、护士必须认真核对医嘱单与电脑医嘱内容，核对后签全名，做好临时医嘱和长期医嘱的转抄或打印交治疗护士。 2、下班前，专人负责核对电脑、医嘱、执行本一次，避免遗漏。	10分	一处不合格扣2分
执行医嘱查对	1、执行医嘱时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，核实后方可执行 2、临时医嘱需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。 3、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行。 4、保留用过的空安瓿，经检查核对后再弃去。	15分	①一处不合格扣2分 ②询问二名护士医嘱处理、核对相关内容，回答不全扣2～5分。
医嘱核对	1、每日总查对医嘱 ②单线班的医嘱由下一班核对并签名（内容包括：医嘱单、执行卡、各种标识如饮食、护理级别、过敏、隔离等。） 2、护士长参与医嘱总核对每周不少于二次。 3、护士长不定期抽查医嘱执行和查对情况。 4、核对医嘱后及时在医嘱单上和查对登记本签名。 5、药物过敏皮试有两人判断结果并签名；药物过敏阳性患者应在床头、病历夹、一览表、医嘱单、三测单上有警示标志，	15分	①缺查对一次扣2分 ②抽查错误或未按要求的内容查对一个扣2分 ③其它一项不合要求扣2分 ①未签名并且已执行扣5分， ②现场查看一项不合要求扣2分

二、医嘱查对质量检查标准

二、医嘱、输血查对质量检查标准检查科室：检查时间：检查人：得分：项目检查内容及标准要求标分检查方法得分医嘱输入查对1、护士必须认真核对医嘱单与电脑医嘱内容，核对后签全名，做好临时医嘱和长期医嘱的转抄或打印交治疗护士。2、下班前，专人负责核对电脑、医嘱、执行本一次，避免遗漏。10分一处不合格扣2分执行医嘱查对1、执行医嘱时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，核实后方可执行2、临时医嘱需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。3、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，

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