特殊、疑 难、 危重病人护理管理制度

一、在接到特殊、疑难、危 重病人抢救任务时，应立即指定抢救负责人，组成抢救小组，科室内抢救一般由科主任、护士长负责组织实施。护士长应安排经验丰富、责任心强的护士作为病人的责任护士。

二、参加抢救人员必须全力 以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度。

三、抢救工作中遇到诊断、 治疗、技术操作等问题时，应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决，必要时逐层上报：医务科、护理部→院级分管领导→院长。

四、新入院或病情突变的危 重病人，护士要立即通知值班医生，医生未到以前，护士应根据病情需要，予以适当、及时地紧急处理，如止血、吸氧、吸痰、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道、测量血压等。

五、护士必须熟练掌握心肺 复苏、吸氧、吸痰、洗胃等基本抢救技术，熟练掌握各种抢救器材、仪器的性能及使用方法，并能排除一般故障。

六、各种抢救器械、药品应严格执行“五定”，即定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，班班交接，及时补充、更换，保持性能完好，随时取用。

七、严格执行交制度，交内容包括病人的病情变化、抢救经过、各种治疗等，进行口头、书面及床边交。过程中突然发生患者病情危重需紧急抢救或其他意外情况的，者必须共同参与患者的抢救及处理，抢救处置完毕后再行。

八、严格执行查对制度，护 士执行口头医嘱时，须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后医生应当即刻据实补记医嘱。所用药品的空安瓿、输血袋等须经二人核对及抢救结束无疑义后方可处理。

九、责任护士应当掌握患者 的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等

十、对高难度、风险性有创 操作，护士必须提前向病人或其家属告知操作目的、必要性、操作方法、注意事项，以及由此带来的不适或有可能发生的意外情况。

十一、采取相应的措施，维护 患者的安全，保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行不良事件报告制度。

十二、做各种操作前后要注意 洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。

十三、按照《山东省护理文件书写规范（试行）》，做好各种记录，记录应当客观、真实、准确、及时、规范。

十四、抢救完毕，做好各种仪器、物品的整理、清洁及消毒等工作。

十五、监督机制。

（1）科室必须建立病人交登记本，做到班班交接。

（2）护理部制定质量考核评分标准及相关制度、流 程，对全院护士进行培训教育和考核。 

（3）特殊、疑难、危重病人护理管理制度执行情况由各级护理质量管理组织督查。

（4）护 理部、科室定期、不定期召开管 理会议，对存在的问题进行反馈 ，分析原因，提出整改措施，以保证护理质量持续改进。

十六、本制度自2021年xx月xx日起施行。