内科护理试题

   1．消化性溃疡：系指发生于胃和十二指溃疡的慢性溃疡。

   2．肾病综合症：是有多种肾小球疾病所致的具有大量蛋白尿（尿蛋白定量大于3.5g/d）、低蛋白血症(血清白蛋白低于30g/L)、高度水肿和高脂血症等临床特点的一组综合症。

   3．血尿：离心后尿沉渣每高倍视野红细胞在3个以上称为血尿。

   4．贫血：是指外周血中单位容积内血红蛋白量、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常标准下限的一种临床表现。

   5．原发性高血压：是指原因不明以体循环动脉压增高为主表现的临床综合症，又称高血压病。

二 单项选择(共40分，每小题1分)

   1．每日咯血量超过多少称为大量咯血（   C  ）

         A 100ml    B 200ml    C 300ml    D 400ml

   2．肺炎型球菌的临床特点是（   D   ）

         A 大量脓痰    B 红棕色胶冻样痰    C 粉红色泡沫样痰    D 铁锈样痰

   3．慢性心衰常见的诱因是(   A   )

         A 呼吸道感染    B 情绪激动    C 心律失常    D 水电解质紊乱

   4．病人，男性，40岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，半少量鲜血，且痰液放置后分三层 ，可能是(  D   )

         A 慢性支气管癌    B 肺癌   C 肺结核   D 支气管扩张

   5．呼吸衰竭病人缺氧的典型表现是（   D  ）

         A 多汗    B 呼吸困难    C 扑翼样震颤     D 发绀

   6．下列哪种是心源性呼吸困难最早出现也是病情最轻的一种是（  A  ）

          A 劳力性呼吸困难      B 夜间阵发性呼吸困难      C 端坐呼吸                          

          D 肺源性呼吸困难

   7．高血压常见的并发症是（  D  ）

         A 心前区痛    B 呼吸困难    C 发热、出汗、乏力    D 恶心、呕吐

   8．对于高血压病人，下列哪些护理措施是不正确的(   C  )

         A 保持环境安静   B 保证病人足够的睡眠    C 病人变换体位时动作应迅速

         D 病人保持情绪稳定

   9．肝硬化最严重的并发症是（  A  ）

         A 肝性脑病    B 上消化道大出血    C 原发性肝癌    D 自发性腹膜炎

  10．最能反映贫血的实验室检查指标为（  C  ）

          A 红细胞计数    B 网织红细胞计数    C 血红蛋白定量     D 血清蛋白总量

  11．某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊为鼓音。应考虑的并发症为（  C  ）

          A 慢性肺心病    B 肺不张   C 自发性气胸    D 肺炎

  12．急性白血病的临床特征是（   A ）

          A 发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润        B 发烧、贫血、出血

          C 肝、脾、淋巴细胞结肿大            D 恶病质

  13．十二指肠溃疡疼痛的特点是（   D  ）

          A 餐后即痛，持续2小时后缓解          B 餐后1小时开始，持续2小时后缓解

          C 餐后2小时开始，持续2小时后缓解    D 餐后2~4小时开始，进餐后缓解

  14．消化性溃疡最常见的并发症是（    A   ）

          A上消化道出血    B 感染    C 肝性脑病     D 幽门梗阻

15．下列关于类风湿关节炎活动期患者的护理叙述中不正确的是(   D   )

         A 卧床休息期间注意保持体位         B 活动期发热或关节肿痛明显时卧床休息

         C 病情缓解时进行功能锻炼           D 可进行治疗性锻炼

16．引起门静脉高压症的主要病因是（   C  ）

         A 肝肿瘤    B 门静脉血栓形成     C 肝硬化      D 门静脉炎

17．中毒的烟碱样症状是（   B  ）

         A 肌纤维颤动    B 瞳孔小如针孔     C 大汗淋漓     D 呕吐物有大蒜味

18．对急性肾炎的饮食护理下面哪种说法是错误的(   C  )

         A 急性期应严格盐的摄入           B 饮水量和钾的摄入

         C 绝对蛋白质的摄入               D 饮食应易于消化和吸收

19．治愈缺铁性贫血的关键措施是（   D  ）

         A 贴剂治疗    B 使用激素    C 少量出血     D 病因治疗

20．王先生，25岁，在白血病化疗中骨肠道反映较重，护理诊断为营养失调，低于机体需要量。不当的护理措施是(   A  )

         A 恶心、呕吐时禁食              B 减慢化疗药物静脉给药速度

         C 治疗前后1小时内避免进餐      D 为病人提供营养丰富，消淡易消化、无刺激的食物 

21．特发性血小板减少紫癜最常见的出血部位是（   A  ）

        A 皮肤粘膜    B 消化道    C 泌尿道    D 颅内

22．有关输血前的准备错误的一项是（   B  ）

        A 抽取血标本做血型鉴定       B 采取时禁止同时采集两位病人的血标本

        C 从血库取血时应认真核对     D 若血的温度太低，可稍加温

23．发生溶血反应时，应立即采取的护理措施是（  A   ）

        A 停止输血    B 改用库血    C 简量输入    D 减慢低速

24．有关甲亢病人的护理评估是，下列错误的是（  B  ）

        A 怕热多汗   B 脉压减少   C 甲状腺肿大    D 睡眠时仍心率加快

25．甲亢和糖尿病共有的表现是(   C  )

         A 大便次数多    B 四肢麻木感    C 多食消瘦    D 周围血管征

26．确诊糖尿病的首选检查并易发的感染是（   C  ）

         A 空腹血糖测定；肺结核            B 尿糖定性检查；皮肤化脓性感染

         B空腹血糖测定；皮肤化脓性感染    D尿糖定性检查；肺结核

27．系统性红斑狼疮病人面部损伤的典型特点是（    B  ）

         A 盘状红斑     B 碟形红斑    C 网状红斑    D 环形红斑

28．I型糖尿病的临床特点下列哪项不妥(   D  )

         A 多发与青年   B 起病较急   C 症状重    D 起病缓慢

29．治疗系统性红斑狼疮首选的药物是(   C  )

        A 阿司匹林     B 硫唑嘌呤    C 泼尼松    D 环磷酸胺

30．类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是（   A  ）

         A 关节疼痛减轻后及时进行活动     B 抬高头部    C 抬高膝部              D 绝对卧床休息

31．类风湿关节炎病变的特点是(   C  )

         A 关节受累    B 多数不遗留关节畸形    C 主要累及小关节的对称性多关节炎

         D 关节肿胀

32．导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是（  A   ）

         A 动脉粥样硬化    B 高血压    C 吸烟    D 饮酒

33．刘女士，70岁，有高血压突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是(   D  )

         A 头部热敷    B 补充扩容量    C 12小时后给予鼻饲流质    D 去枕平卧位

34．原发性血小板紫癜首选治疗方法为（  D  ）

         A 脾切除   B 免疫拟制    C 输血及血小板    D 糖皮质激素

35．女性，40岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12单位，每日早餐前一小时注射。三天后，夜间12点，患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问护士应该考虑到可能出现哪种病情变化(   D   )

         A 酮症酸中毒      B 糖尿病所致的冠心病       C 植物神经功能紊乱        D 低血糖反应

36．某病人昏迷不醒，呼吸有刺激大蒜味，瞳孔缩小，多汗。此病人可能是(    D  )

         A 巴比妥类中毒     B 阿托品中毒   C 吗啡中毒    D 有机磷农药中毒

37．肾性水肿一般发生在哪部位(   D  )

         A 双下肢   B 胸腔积液   C 腹水    D 眼睑及面部

38．膀胱刺激症表现为（  C  ）

        A 尿频、尿急     B 尿急、尿痛    C 尿频、尿急尿痛    D 尿频尿痛

39．下列关于出血的护理措施中，错误的是(  A  )

         A 避免搔抓皮肤      B 护理操作宜轻柔    C 有脑出血危险者避免头部剧烈活动

         D 及时剥去鼻腔内血痂

40．最常见的中暑类型是（   B  ）

         A 热痉挛    B 热衰竭    C 日射病   D 热射病

三 简答题（共35分）

   1 简述GU与DU的疼痛特点？（10分）

     答：GU病人约2/3的疼痛呈节律性：餐后0.5~1h开始出现疼痛，下次进餐后疼痛复发，典型节律是节律—疼痛—缓解。

              DU一般餐后2~3h开始出现疼痛，可持续至下次进餐后才缓解，进餐后2~3h疼痛复发，出现在半夜称为“午夜痛典型的疼痛节律是疼痛—进食—缓解。

   2．肝癌有哪些并发症？（5分）

      答：1）肝性脑病         2）上消化道出血         3) 肝癌结节破裂出血

               4）继发感染：如：肺炎、败血症、肠道感染等

   3．取血时应做好哪“三查八对”？(5分)

      答：三查：即查血的有效期、血的质量（外观）和输血装置是否完好。

             八对：即核对受血者的姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、供血的种类和剂量。

   4．简述病人在大咯血时突然发生窒息时的症状和体征？在无急救设备时，病人应哪种

      体位？（10分）

      答：窒息表现：咯血过程中，咯血突然减少或中止，表现紧张、惊恐、大汗淋漓、两手乱抓，继之发生发绀、呼吸音减弱、抽搐、心跳和呼吸停止。

          哪种体位：无任何没准备时采取拦腰抱起病人，呈头低脚高45度俯卧位，且将头部略向背屈，拍背心排出积血。

  5．头痛主要有那些分类？（5分）

     答：1）偏头痛      2）高颅压性头痛      3）颅外局部因素所治头痛

             4）神经性头痛

四  论述题(共15分)

       男，52岁，身高180cm,体重60公斤，三个月来口渴多饮、多尿，易饿多食、消瘦

      乏力，来医院就诊。家族史：其父亲患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl),空

腹尿糖+++，医生确诊II型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱服甲苯磺丁脲（D860）

0.5~1.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，护理诊断为知识缺乏。

请写出护理诊断、及护理措施？

答：护理诊断：1) 营养失调：低于机体需要量   与胰岛素分泌不足所致糖、脂肪、蛋白质代谢异常有关。

                           2) 有感染的危险   与血糖升高、脂肪代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。

                           3) 潜在并发症    酮症酸中毒、低血糖反映

                           4）知识缺乏     缺乏糖尿病的饮食、用药和自我护理知识

    护理措施：1) 生活护理：向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，饮食治疗为基本治疗措施，后严格遵守饮食计划。

                                   2）药物护理：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。

                                   3）运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活动，后逐渐增加运动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开始散步，做健身操即可，持续20~30min。

                                   4) 学会自我检测：该患者学会自测尿糖，以空腹三餐前试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。

                                   5) 保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。

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