普通高等学校本科专业设置申请表
（备案专业适用）
学校名称（盖章）：
学校主管部门：
专业名称：
码：
所属学科门类及专业类：
学位授予门类：
修业年限：
申请时间：
专业负责人：
联系电话：
教育部制
1.普通高等学校增设本科专业基本情况表
2.学校基本情况表
3.增设专业的理由和基础
4.增设专业人才培养方案
5.专业主要带头人简介
6.教师基本情况表
7.主要课程开设情况一览表
8.其他办学条件情况表
9.学校近三年新增专业情况表
填表说明
1本表适用于普通高等学校增设《普通高等学校本科专业目录》内专业（国家控制布点的专业除外）。
2申请表限用A4纸张打印填报并按专业分别装订成册。
3在学校办学基本类型、已有专业学科门类项目栏中，根据学校实际情况在对应的方框中画√。
4本表由申请学校的校长签字报出。
5申请学校须对本表内容的真实性负责。
1.普通高等学校增设本科专业基本情况表
| 码 | 专业名称 | ||
修业年限 | 学位授予门类 | ||
| 学校开始举教育的年份 | 现有本科专业（个） | ||
| 学校本年度 其他拟增设的 专业名称 | 本校已设的相近本、专科专业及开设年份 | ||
| 拟首次招生时间 及招生数 | 五年内计划 发展规模 | ||
| 师范专业标识 （师范S、兼有J） | 所在院系名称 | ||
| 高等学校专业设置评议专家组织审议意见 | （主任签字） 年 月 日 | 学校审批意见（校长签字） | （盖章） 年 月 日 |
| 高等学校 主管部门形式 审核意见（根据 是否具备该专业办学条件、申请 材料是否真实等给出是否同意 备案的意见） | （盖章） 年 月 日 | ||
| 学校名称 | 学校地址 | |||||
| 邮政编码 | 校园网址 | |||||
| 学校办学 基本类型 | □部委院校 □地方院校 □公办 □民办 □中外合作办学机构 | |||||
| □大学 □学院 □学院 | ||||||
| 在校本科生总数 | 专业平均年招生规模 | |||||
| 已有专业 学科门类 | □哲学 □经济学 □法学 □教育学 □文学 □历史学 □理学 □工学 □农学 □医学 □管理学 □艺术学 | |||||
| 专任教师 总数（人） | 专任教师中副教授及以上职称教师数及所占比例 | |||||
| 学校简介和 历史沿革 （300字以内，无需加页） | ||||||
3.增设专业的理由和基础
（简述学校定位、人才需求、专业筹建等情况）（无需加页）
（包括培养目标、基本要求、修业年限、授予学位、主要课程设置、主要实践性教学环节和主要专业实验、教学计划等内容）（如需要可加页）
| 姓名 | 性别 | 专业技术职务 | 第一学历 | |||||||||||
| 出生年月 | 行政职务 | 最后学历 | ||||||||||||
| 第一学历和最后学历毕业时间、学校、专业 | ||||||||||||||
| 主要从事工作与 研究方向 | ||||||||||||||
| 本人近三年的主要成就 | ||||||||||||||
| 在国内外重要学术刊物上发表论文共 篇； 出版专著（译著等） 部。 | ||||||||||||||
| 获教学科研成果奖共 项；其中：国家级 项， 省部级 项。 | ||||||||||||||
| 目前承担教学科研项目共 项；其中：国家级项目 项，省部级项目 项。 | ||||||||||||||
| 近三年拥有教学科研经费共 万元， 年均 万元。 | ||||||||||||||
| 近三年给本科生授课（理论教学）共 学时；指导本科毕业设计共 人次。 | ||||||||||||||
| 最具代表性的教学科研成果（4项以内） | 序号 | 成果名称 | 等级及签发单位、时间 | 本人署名位次 | ||||||||||
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| 目前承担的主要教学科研项目（4项以内） | 序号 | 项目名称 | 项目来源 | 起讫时间 | 经费 | 本人承担工作 | ||||||||
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| 目前承担的主要教学工作（5门以内） | 序号 | 课程名称 | 授课对象 | 人数 | 学时 | 课程性质 | 授课时间 | |||||||
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| 教学管理部门审核意见 | 签章 | |||||||||||||
6.教师基本情况表
| 序号 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 专业技术职务 | 第一学历毕业学校、专业、学位 | 最后学历毕业学校、专业、学位 | 现从事专业 | 拟任课程 | 专职 /兼职 |
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| 序号 | 课程名称 | 课程 总学时 | 课程 周学时 | 授课教师 | 授课学期 |
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| 专业名称 | 开办经费及来源 | ||||||||||
| 申报专业副高及以上职称(在岗)人数 | 其中该专业 专职在岗人数 | 其中校内 兼职人数 | 其中校外兼职人数 | ||||||||
| 是否具备开办该 专业所必需的图书资料 | 可用于该专业的 教学实验设备 （千元以上） | （台/件） | 总 价 值 （万元） | ||||||||
| 序 号 | 主要教学设备名称（限10项内） | 型 号 规 格 | 台(件) | 购 入 时 间 | |||||||
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| 备注 | |||||||||||
9.学校近三年新增专业情况表
| 学校近三年（不含本年度）增设专业情况 | ||||
| 序 号 | 专 业 代 码 | 本/专科 | 专 业 名 称 | 设 置 年 度 |
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