使用单位：（公章） 联系人：韩新建 电话： 年 月 日
| 产权单位 | 郑州昌利建筑设备租赁有限公司 | 设备名称 | 塔式起重机 | |||||||||||||||||||||||
| 规格型号 | QTZ4807 | 出厂日期 | 2008-03-01 | |||||||||||||||||||||||
| 设备备案编 号 | 预备AAT13050269 | 设备高度（米） | 首次安装 | 30m 45m | ||||||||||||||||||||||
| 最终使用 | ||||||||||||||||||||||||||
| 工程名称 | 河南新月实业有限公司年产3000台无功补偿智能装置项目综合服务楼 | 项目经理 | 韩新建 | |||||||||||||||||||||||
| 安装单位 | 济南汇友建工机械有限公司 | 安装单位 资质等级 | 三级 | 现场安装 负 责 人 | 张长江 | |||||||||||||||||||||
| 安装单位 资质证号 | B317403010208 | 安装单位安全许可证号 | (鲁)JZ安许证字［2007］010216 | 安装起止 时间 | 2014.2.16 | |||||||||||||||||||||
| 检验检测 单 位 | 河南省建设机械智能建筑鉴定检测中心有限公司 | 检测日期 | 2014.2.20 | |||||||||||||||||||||||
| 检验检测 负责人 | 赵斐 | 联合验收日期 | 2014.2.21 | |||||||||||||||||||||||
| 设备操作 人 员 | 姓名 | 王腾飞 | ||||||||||||||||||||||||
| 工种 | 塔式起重机操作 | |||||||||||||||||||||||||
| 操作证号 | 1152013068300 | |||||||||||||||||||||||||
| 安装 单位 意见 | 技术负责人： 安装单位（章） 年 月 日 | 检验 检测 单位 意见 | 技术负责人： 检验检测单位（章）： 年 月 日 | 使用 单位 意见 | 技术负责人： 使用单位（章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 总承包单位意见 | 项目技术负责人： 总承包单位（章） 年 月 日 | 监理单位意见 | 项目总监： 监理单位（章） 年 月 日 | 产权 单位 意见 | 技术负责人： 产权单位（章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 登记 审核 审批 意见 | 审核人: 审批人: （ 公 章 ） 年 月 日 | 使用 登记 编号 | ||||||||||||||||||||||||
2、检测单位不参加安装验收的，可不再本表上盖章；
3、产权单位应与设备备案单位名称一致。
郑州市建筑起重机械设备使用登记申请表
使用单位：（公章） 联系人：韩新建 电话： 年 月 日
| 产权单位 | 郑州昌利建筑设备租赁有限公司 | 设备名称 | 塔式起重机 | |||||||||||||||||||||||
| 规格型号 | QTZ4807 | 出厂日期 | 2010-07-01 | |||||||||||||||||||||||
| 设备备案编 号 | 预备AAT130502 | 设备高度（米） | 首次安装 | 22m 40m | ||||||||||||||||||||||
| 最终使用 | ||||||||||||||||||||||||||
| 工程名称 | 河南新月实业有限公司年产3000台无功补偿智能装置项目电子车间 | 项目经理 | 韩新建 | |||||||||||||||||||||||
| 安装单位 | 济南汇友建工机械有限公司 | 安装单位 资质等级 | 三级 | 现场安装 负 责 人 | 张长江 | |||||||||||||||||||||
| 安装单位 资质证号 | B317403010208 | 安装单位安全许可证号 | (鲁)JZ安许证字［2007］010216 | 安装起止 时间 | 2014.2.16 | |||||||||||||||||||||
| 检验检测 单 位 | 河南省建设机械智能建筑鉴定检测中心有限公司 | 检测日期 | 2014.2.20 | |||||||||||||||||||||||
| 检验检测 负责人 | 赵斐 | 联合验收日期 | 2014.2.21 | |||||||||||||||||||||||
| 设备操作 人 员 | 姓名 | 徐向阳 | ||||||||||||||||||||||||
| 工种 | 塔式起重机操作 | |||||||||||||||||||||||||
| 操作证号 | 0522012036678 | |||||||||||||||||||||||||
| 安装 单位 意见 | 技术负责人： 安装单位（章） 年 月 日 | 检验 检测 单位 意见 | 技术负责人： 检验检测单位（章）： 年 月 日 | 使用 单位 意见 | 技术负责人： 使用单位（章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 总承包单位意见 | 项目技术负责人： 总承包单位（章） 年 月 日 | 监理单位意见 | 项目总监： 监理单位（章） 年 月 日 | 产权 单位 意见 | 技术负责人： 产权单位（章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 登记 审核 审批 意见 | 审核人: 审批人: （ 公 章 ） 年 月 日 | 使用 登记 编号 | ||||||||||||||||||||||||
2、检测单位不参加安装验收的，可不再本表上盖章；
3、产权单位应与设备备案单位名称一致。
郑州市建筑起重机械设备使用登记申请表
使用单位：（公章） 联系人： 郭建红 电话： 年 月 日
| 产权单位 | 开封市建丰起重设备安装有限公司 | 设备名称 | 塔式起重机 | |||||||||||||||||||||||
| 规格型号 | QTZ50 | 出厂日期 | 2012.03 | |||||||||||||||||||||||
| 设备备案编 号 | 豫备BCT12030032 | 设备高度（米） | 首次安装 | 20米 90米 | ||||||||||||||||||||||
| 最终使用 | ||||||||||||||||||||||||||
| 工程名称 | 苇岸人家经济适用住房小区1#楼 | 项目经理 | 郭建红 | |||||||||||||||||||||||
| 安装单位 | 郑州豫兴建筑机械设备租赁安装有限公司 | 安装单位 资质等级 | 三级 | 现场安装 负 责 人 | 张金成 | |||||||||||||||||||||
| 安装单位 资质证号 | B3174041010303-414 | 安装单位安全许可证号 | （豫）JZ安许证字（2011）010881-03 | 安装起止 时间 | 2013.12 | |||||||||||||||||||||
| 检验检测 单 位 | 河南省建设机械智能建筑鉴定检测中心有限公司 | 检测日期 | 2013.12.26 | |||||||||||||||||||||||
| 检验检测 负责人 | 赵斐 | 联合验收日期 | 2012.12.25 | |||||||||||||||||||||||
| 设备操作 人 员 | 姓名 | 路聪 | ||||||||||||||||||||||||
| 工种 | 起重机司机 | |||||||||||||||||||||||||
| 操作证号 | 京A042012006136 | |||||||||||||||||||||||||
| 安装 单位 意见 | 技术负责人： 安装单位（章） 年 月 日 | 检验 检测 单位 意见 | 技术负责人： 检验检测单位（章）： 年 月 日 | 使用 单位 意见 | 技术负责人： 使用单位（章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 总承包单位意见 | 项目技术负责人： 总承包单位（章） 年 月 日 | 监理单位意见 | 项目总监： 监理单位（章） 年 月 日 | 产权 单位 意见 | 技术负责人： 产权单位（章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 登记 审核 审批 意见 | 审核人: 审批人: （ 公 章 ） 年 月 日 | 使用 登记 编号 | ||||||||||||||||||||||||
2、检测单位不参加安装验收的，可不再本表上盖章；
3、产权单位应与设备备案单位名称一致。
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