工资还款协议书范本(通用12篇)

工资还款协议书范本〔通用12篇〕

工资还款协议书 篇1

甲方：

乙方：_______________________

就乙方拖欠甲方货款事宜，本着平等、诚信、公平原那么，经甲乙双方友好协商，一致同意和解并达成如下条款，供双方共同遵守和执行。

一、双方确认，乙方至今欠甲方货款共计人民币 元〔大写：___________________〕，乙方同意自本合同生效之日起 个月内清偿。

二、双方同意，乙方按以下期限归还货款给甲方：

1.本协议生效后一周内，乙方向甲方归还人民币￥ 元；

2.本协议生效后，于 年 月 日前，乙方再向甲方归还人民币￥ 元；

3.于 年 月 日前，乙方向甲方归还余款人民币￥ 元。

三、如乙方未能按本合同第二条期限支付任一期货款，甲方有权要求乙方立即一次性支付全部欠款，且,乙方按拖欠总货款金额每日0.5%向甲方支付逾期付款违约金。

四、 先生作为乙方的连带付款保证人，如乙方不能按本合同约定支付款项，甲方有权要求保证人 先生支付乙方欠款。

五、本合同自双方签字或盖章之日起生效，一式二份，双方分执，具同等法律效力。

六、双方同意，因本合同发生纠纷时，由甲方所在地管辖解决。

七、双方同意，因乙方不履行本协议或履行协议不符合约定导致甲方提起诉讼，而产生的费用包括但不限于律师费、诉讼费、鉴定费、交通费、调查取证费，由乙方承当。

甲方：

乙方：

身份证号：

日期：20xx年 月 日

乙方：

日期：20xx年 月 日

本人同意担任乙方连带付款保证人，假设乙方未按约付款，由本人按约支付款项给甲方。

乙方付款保证人：

身份证号：

工资还款协议书 篇2

甲方：XX投资公司

乙方：XX皮货集团

丙方：XX实业公司

鉴于：

1、乙方于XX年X月X日向甲方借款人民币X仟万元，但未能于还款到期日将借款归还甲方。

2、乙方在甲、乙双方于XX年X月X日就乙方债务归还事宜签订的《还款协议》规定的期限内仍未能归还上述债务〔见附件1〕。

3、丙方开发建立了位于XX市X区X路X号的“XX商场”房地产，并为该房地产实际所有人。

4、“XX商场”土地及房屋权属情况如下〔见附件2：房屋概况图纸〕：

〔1〕丙方于XX年X月X日以划拨方式获得该地块土地使用权，使用期限年，用处为商业；

〔2〕该幢房产为混合构造建筑，建筑面积共计平方米；

〔3〕该幢房产中有XX平方米已获得X房权证X字X号房屋所有权证〔见附件3〕，所有权人为丙方，并已局部设定抵押，其余局部房屋面积未获得房屋所有权证；

〔4〕丙方就该幢房产于XX年X月X日与XX超市签订《租赁合同》，租期截止至2023年年底。

说明：保证责任可以不写第5、6条

5、乙方为丙方的法人股东，持有丙方X股权〔见附件4〕，且乙方、丙方法定代表人均为“XXX”。

6、丙方已就X仟万元债务的归还方案召开了股东大会，并形成了股东大会决议〔见附件5〕。〕

甲、乙、丙三方经协商就乙方向甲方归还人民币X仟万元债务并由丙方对该债务的归还提供担保事宜，达成如下协议：

一、乙方同意于XX年X月X日前履行还款义务，以现金形式归还甲方人民币X仟万元。

二、丙方对乙方归还人民币X仟万元承当连带保证责任。

三、丙方承当保证责任的期限为自本协议第一条规定期限开场起2年。

〔关于第四条的说明：如丙方不能自动履行，通过诉讼程序可能因保证责任不能规定特定履行方式而不被支持。不写，判决生效后在执行阶段仍然会采取如下方式办理；但写上，对乙、丙方有催促作用。

四、如乙方到期不能履行还款义务，丙方同意将“XX商场”整幢房产中未获得房屋所有权证局部作为还款的抵押担保。详细操作方式如下：

1、拟作为抵押担保的房地产范围为：

位于XX市X区X路X号房屋所有权证载明建筑面积以外整幢房屋。

2、丙方应在乙方还款到期日起20个工作日内就拟抵押的房产交清法律法规规定的各项费用并办理丙方为产权人的房产证。

3、丙方应在获得房产证后3个工作日内到房屋管理部门办理甲方为抵押权人的抵押登记手续。

4、抵押期限：至还清全部债务之日止。

5、抵押物处分：依法律规定，将抵押物进展拍卖，以获得的价款优先受偿。

五、丙方有关“XX商场”房地产权属声明：

1、丙方保证本协议“鉴于”局部第2条、第3条所述真实无误。

2、丙方保证除“鉴于”局部第4条第3款外未就该房地产设定抵押。

3、丙方保证除“鉴于”局部第4条第4款外未签订其他租赁合同。

4、丙方保证不与XX超市变更租赁合同，形成对甲方不利的租赁条件，如降低租金、延长租期等。

5、丙方保证该房地产除未补交土地出让金及申请办理房屋所有权证的费用外，不存在任何权属纠纷和债务。其作为该房地产唯一实际所有人就该房地产有权设定抵押。

6、如丙方保证内容不实的，由丙方向甲方承当违约责任。

六、如乙方、丙方违背本协议规定使甲方债权无法实现，甲方除仍有权要求乙方、丙方承当连带还款义务外，还有权要求乙方、丙方承当由此给甲方造成的一切经济损失。

甲方：

乙方：

丙方：

法定代表人：

法定代表人：

法定代表人：

签订时间：

签订时间：

签订时间：

工资还款协议书 篇3

甲方(债权人)：__________________________

身份证号码：__________________________

乙方(债务人)：__________________________

法定代表人：__________________________

地址：__________________________

营业执照注册号：__________________________

丙方(保证人)：____________________________

法定代表人：__________________________

营业执照注册号：__________________________

委托代理人:__________________________

身份证号码：__________________________

丁方(保证人)：__________________________

法定代表人：__________________________

营业执照注册号：__________________________

委托代理人:__________________________

身份证号码：__________________________

根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国担保法》等有关法律法规的规定，甲、乙、丙、丁四方经协商一致，就乙方欠甲方借款相关事宜达成如下协议：

第一条、

甲、乙双方经对帐，确认截止_年_月_日乙方尚欠甲方借款人民币_整(小计：___________________________元)。

第二条

由于乙方资金困难一直未履行该还款义务为了保证甲方的债权能早日实现，乙方承诺按如下方式归还：

1、乙方承诺于_年_月_日前归还所欠借款人民币_______________元整(小计：___________________________元)。

2、乙方承诺于_年_月_日前归还所欠借款人民币_______________元整(小计：___________________________元)。

3、乙方承诺于_年_月_日前归还所欠借款人民币_______________元整(小计：___________________________元)。

4、乙方承诺于_年_月_日前还清所欠借款人民币_______________元整(小计：___________________________元)。

5、假如乙方有一期未按上述时间足额给付，那么甲方有权就剩余借款向_申请强迫执行。甲方因主张权利产生的各项费用(包括但不限于诉讼费、保全费、鉴定费、评估费、拍卖费、律师费、执行费等)由乙方承当，同时乙方还须向甲方支付所欠借款10%的违约金。

第三条、借款的担保

1、丙方、丁方自愿为本合同项下甲方对乙方的债权承当连带责任保证。乙方假如未能按照本合同的约定向甲方清偿债务，丙方、丁方保证在还款期限届满后三个工作日内，将乙方所欠款项代为偿付给甲方。

2、丙方、丁方代乙方归还甲方给乙方提供的借款后，即成为乙方新的债权人，甲方对乙方享有的一切权利随即转移给丙方、丁方。乙方应在丙方、丁方代其归还借款后三日内，将所欠借款本息、违约金、代偿费归还给丙方、丁方。

第四条、争议解决方式

本合同在履行中如发生争议，可以四方协商解决。协商不成的，可提请洛阳市仲裁委员会裁决。

第五条、合同的生效

经甲方签字按指印，乙方、丙方和丁方签字并盖章后生效。

第六条、合同份数

本合同壹式肆份。

第七条、声明条款

1、甲、乙、丙、丁四方均已详细阅读本合同所有条款，四方对本合同条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解，认识一致，均无异议。

2、甲、乙、丙、丁有权签署本合同。

甲方(债权人)：______________乙方(债务人)：______________

__________年______月______日__________年______月______日

丙方(保证人_________________丁方(保证人)：______________

__________年______月______日__________年______月______日

合同签约地点：__________________________

工资还款协议书 篇4

甲方〔债权人〕：______________________

地址：________________________________

   ：________________________________

   ：________________________________

乙方〔债务人〕：_____________________

地址：________________________________

   ：________________________________

   ：________________________________

为了使___________，双方经过友好协商，就有关事项协议如下：

第一条 还款内容

1．还款金额：人民币_____________________。

2．还款期限及方式：自签订此协议之日起乙方_______至_______年_______月_______日前还清，即签订此协议之日还XXXX元，其余的分12期付清，每期还款XXX元，分别于每月的X号前支付。

3．利率：按照____________的利率执行，详细为：________________________________________。

第二条 甲乙双方的义务

〔一〕甲方的义务：

1．在乙方还款时，向乙方出具收据；

2．乙方到期还清所有本协议规定的'款项后，将借据交给乙方。

〔二〕乙方的义务：

1．应按照本协议规定时间主动归还对甲方的欠款及利率。

第三条 违约责任：

乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负责违约责任。

第四条 本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签字之日生效。

甲方：〔签字〕______________

乙方：〔签字〕______________

签约日期：_________________

工资还款协议书 篇5

甲方：XX

乙方：XX

乙方于20xx年xx月xx日向甲方借款人民币X仟万元，该笔借款于20xx年xx月xx日到期。乙方未能于该日期归还上述款项，因此对甲方形成债务。

现就乙方归还甲方X仟万元债务有关事宜，甲、乙双方经协商达成如下协议：

一、乙方应于20xx年xx月xx日前以现金形式归还甲方欠款X仟万元。

二、如乙方未按本协议第一条约定如期如数向甲方履行还款义务，乙方应就未还款局部，每日按未还款金额的0.03%向甲方支付迟延付款违约金。

甲方：

乙方：

法定代表人：法定代表人：

联络   ：联络   ：

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

工资还款协议书 篇6

甲方：

乙方：

为了保证为公司效劳到一定时限的员工可以获得工资报酬之外的福利收益，稳定公司团队，减少人员流动，经甲乙双方协商一致，按照平等自愿、老实信誉的原那么订立本协议。

一、甲方承诺

甲方愿意在本协议到期之月的发薪日，为在本公司滞留工资满十二个月的乙方提供福利收益金人民币壹仟贰佰元整〔￥1200.00〕，并如数返还乙方的滞留工资，共计人民币贰仟肆佰元整〔￥2400.00〕。

二、乙方承诺

1、乙方自愿从________年____月____日起至________年____月____日止为甲方提供劳动效劳；

2、乙方自愿从每月工资中滞留人民币壹佰元整〔￥100.00〕在甲方，作为效劳期限的保证金。假设中途离任，自愿放弃此滞留工资与福利收益金作为违约赔偿金。

3、乙方如在约定效劳期内累计请假超过30天，效劳期满后，同意甲方只返还本人的滞留工资，不索取任何福利收益金。

三、协议终止条件与对应责任

1、因不可抗拒因素〔如战争、重大自然灾害等〕造成甲方无力履行协议时，协议即时终止，甲方即可免责；

2、因乙方中途停顿滞留工资在甲方或离任，以及因乙方违法犯罪遭机关逮捕时，协议即时终止，甲方即可免责；

2、因不可抗拒因素〔如重大疾病等〕造成乙方无力履行协议时，协议即时终止。协议从生效到终止时超过六个月的，甲方应返还乙方实际滞留工资与相应福利收益金；协议从生效到终止时不满六个月的，甲方只返还乙方实际滞留工资，不予发放福利收益金。

3、经甲乙双方协商一致时，协议即可终止，相关事宜按达成的协商执行。

四、本协议从甲乙双方签字之日起生效。

甲方：〔盖章〕

乙方：〔签名或盖章〕

甲方代表：〔签名或盖章〕

________年____月____日

________年____月____日

工资还款协议书 篇7

甲方：

负责人：

住所：

乙方：

负责人：

住所：

丙方：

法定代表人：

住所：

本协议甲，乙，丙三方就丙方在甲，乙方的到期未归还人民币贷款事宜，共同确认如下：

丙方于20xx年向甲方申请三笔贷款，合同金额分别为人民币2250万元，4600万元和4000万元，向乙方申请一笔贷款，合同金额为人民币2100万元。甲方与丙方签署编号为〔20xx〕圳中银司借字第54501,55561,55569号的《借款合同》，乙方与丙方签署编号为〔20xx〕圳中银上借字第073号的《借款合同》，上述借款由xx提供连带责任保证担保。上述借款到期后，借款人与担保人均未履行归还责任。甲方依法起诉，四宗案件经深圳市中级人民依法裁判并已进入执行程序，案号为〔20xx〕深中法执字第433-436号。截至20xx年3月31日，上述贷款本金余额分别为21,837,052.98元，40,000,000.00元，46,000,000.00元，20,999,998.97元，合计128,837,051.95元，利息以甲方会计部门按照《借款合同》约定出具的计息清单为准。甲，乙，丙三方经友好协商，自愿达成如下还款协议：

第一条丙方愿意向甲方，乙方履行上述到期贷款的清偿义务，归还债务范围是：

一、上述贷款全部未清偿之本金人民币128,837,051.95元，200xx年1月1日起至贷款本金结清日产生的全部利息〔包括正常息，复利，罚息，详细金额以实际还款日甲方会计部门出具的计息清单为准〕；

二、甲方，乙方为实现上述贷款之债权而支付的费用，包括但不限于诉讼相关费用人民币316,698.11元〔以等相关机构出具的收据为准〕,甲方，乙方委托律师事务所〔包括北京金诚同达律师事务所〔后变更为北京君泽君律师事务所〕，广东晟典律师事务所〕产生的律师费等；

三、承当要求支付的因本案产生的其他费用。

第二条丙方还款方案

一、丙方从本协议签章并生效之日起至20xx年9月30日，一次性或分期归还本协议第一条约定的全部债务；

二、甲方，乙方应按照“先冲抵诉讼费用，后冲抵贷款本金及相关利息，最后归还律师费用原那么”冲抵债权。甲方，乙方律师费用由丙方一次性或分期直接向甲方，乙方委托律师事务所支付；对于甲方，乙方已支付的律师费，由丙方向甲方，乙方清偿。

第三条免息条款

甲方，乙方同意，在丙方根据本协议约定，按时，全面履行完毕上述第一条，第二条规定的义务后，免除乙方对自欠息之日起至20xx年12月31日所产生的全部利息的还款责任。

第四条违约行为

一、甲方，乙方违约行为甲，乙方的以下行为将被视为违约：甲，乙方未按照本协议约定给予丙方免除利息的还款责任；

二、丙方的违约行为丙方的以下行为将被视为违约：

〔一〕未按时，全面履行本协议约定的还款之义务，包括本金及相关复利，罚息以及有关诉讼费用和律师费用；

〔二〕其他与本协议之约定相违犯的行为。

第五条违约责任

协议各方均应严格履行本协议约定的义务，并应对违约行为承当法律责任。

一、丙方未能按时，全面履行本协议规定之还款义务的，本协议中甲，乙方的免息承诺将失效。甲方，乙方保存向申请强迫执行丙方及担保人财产以清偿丙方债务的权利。

二、甲方，乙方违约的，丙方有权要求其履行相关的义务，或终止本协议。

第六条生效条款

协议三方有权签字人签字，加盖公章且甲方总行有权部门对免息事项批准之日生效。〔生效条件应当加上零七股份的有权机构审议通过〕。

本协议一式伍份，由甲方执两份，乙方，丙方各执一份，送交管辖一份，具同等法律效力。

甲方〔公章〕：有权签字人：

乙方〔公章〕：有权签字人：

丙方〔公章〕：有权签字人：

工资还款协议书 篇8

甲方：

乙方：

丙方：

甲、乙、丙三方就乙方向甲方借款肆佰万元还款一事，经过四方共同协商，达成如下还款协议：

一、三方共同确认：乙方于__年__月__日向甲方借款肆佰万元，丙方以两套房屋进展抵押担保，原乙方股东丁芳以一套房屋进展抵押担保。

二、现甲方同意该肆佰万元借款本金归丙方和原乙方股东丁芳归还，乙方还款责任同时予以免除。

三、鉴于丙方、原乙方股东丁芳的经济状况不佳，甲方同意免除该肆佰万元借款的全部利息，丙方和原乙方股东丁芳只归还借款本金。

四、甲方同意该肆佰万元借款本金由丙方归还叁佰贰拾捌万元，乙方股东丁芳归还柒拾贰万元，丙方在向甲方归还上述叁佰贰拾捌万金额后，与甲方的借款权利义务关系全部了结。

五、原乙方股东丁芳所欠甲方的柒拾贰万元，由甲方自行向乙方股东丁芳追偿，与丙方无关。

六、丙方的详细还款时间和操作：甲方在本协议签订之日起一个月内找人买受原抵押担保的房屋，甲方在丙方房屋交易当日解除丙方两套房屋的抵押担保〔他项权〕，由甲方将两套房屋出售给第三人，丙方在解除他项权的当天归还甲方借款壹佰捌拾万元，剩余借款壹佰肆拾捌万元丙方在20xx年1月30日前一次性归还给甲方。

七、本协议一式三份，三方各持一份，三方签字或盖章生效。

甲方：

乙方：

丙方：

年 月 日

工资还款协议书 篇9

借款人：居民身份证号：

出借人：居民身份证号：

联络   ：

法律文书送达地址：

根据国家有关法律法规，双方协商一致，达本钱协议书。

鉴于借款人未能按照xx年xx月xx日双方签订的《借款协议书》约定的期限内履行归还借款本息的义务，经双方协商一致，达成协议如下：

截至本协议签订之日，借款人尚欠出借人借款本金人民币xx元整；

截至xx年xx月xx日，借款人尚欠出借人利息xx元；

自xx年xx月xx日至借款人还清借款本息之日止，按月利率xx计算借款人的逾期利息；

经双方协商一致，借款人同意按照以下方式履行分期还本付息义务：

与XX年X月X日归还利息XXX元；

与XX年X月X日归还借款本金XXX元，利息XXX元；

出借人为实现原《借款协议书》及本《还款协议书》的债权而支出的保全费、诉讼财产保全责任保险费、诉讼费及律师费等相关费用，均由借款人承当；

假设借款人未能在本协议约定的期限内足额归还任何一期借款本息的，出借人有权随时提起诉讼；

本协议与xx年xx月xx日双方签订的《借款协议书》不可分割，为《借款协议书》的补充协议，具有同等法律效力。

出借人：借款人：

年 月 日 年 月 日

工资还款协议书 篇10

债权人：

地址：    ：    ：

债务人：

地址：    ：    ：

经过友好协商，双方就有关事项协议如下：

第一条 还款内容

1．还款金额：人民币 。

2．还款期限：自签订此协议之日起债务人 至 年 月 日前还清。

3．利率：按照的利率执行，详细为： 。

第二条 担保

债务人将 作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。

第三条 双方义务

〔一〕债权人的义务：

1．对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2．在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完好交给债权人。

〔二〕债务人的义务：

1．应按照本协议规定时间主动归还对债权人的欠款及利率。

2．债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

第四条 违约责任

债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。

第五条 本合同经 见证后生效。

本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。

债权人：

代表人：

债务人：

代表人：

签约日期： 年 月 日

见证单位：

工资还款协议书 篇11

甲方：姓名，住址，身份证号：

乙方：〔要求乙方提供身份证复印件〕

因乙方于20xx年至20xx年期间三次向甲方借款，共计壹佰贰拾万元整〔￥1200000元〕。现甲乙双方就归还此借款本息的事宜，经友好协商达成如下协议条款，以资双方信守：

一、甲乙双方共同确认：

甲方于20xx年11月15日向乙方提供借款陆拾万元，于20xx年5月31日向乙方提供借款叁拾万元，于20xx年11月12日向乙方提供借款叁拾万元〔该笔借款借期约定为20天左右)，三次借款共计壹佰贰拾万元整〔￥1200000元〕，以上三次借款均有借条为证。乙方对以上借款事实予以认可，并成认已经收到甲方支付的上述全部借款。

二、甲乙双方共同确认：

乙方曾向甲方提出借款时，向甲方承诺上述借款均按月息三分计算利息，现为防止口头约定的不稳定性，特以此书面形式确认。乙方承诺上述借款壹佰贰拾万元整〔￥1200000元〕均按月息三分还本付息。上述借款至本协议签订之日止生利息共计 元，现乙方仅向甲方支付利息 元，未支付利息 元。

三、甲乙双方共同确认：

自本协议签订之日止，乙方共欠付甲方借款本息共计 元，为维护甲乙双方之间的友好关系，乙方承诺按照以下还款方式向甲方还清上述借款：

1、于本协议签订之日起15日内向甲方还款 元；

2、自第一笔还款支付之日起30日内向甲方还款 元；

3、至 年 月 日，乙方承诺将还清全部借款。

四、违约责任：

1、如乙方未按本协议第三条约定还本付息，乙方自愿承当按未还款局部借款本金的5%承当违约责任，并继续按照月息三分计算利息。

2、如乙方未按本协议第三条约定按期还款，只要乙方存有一次未按期还款，甲方有权宣布上述借款立即到期，并有权要求乙方立即归还上述借款本息，同时可以向甲方所在地人民提起诉讼。

五、自乙方还清上述全部借款之日

甲方须将乙方出具的相应借条交还给乙方，并出具收条。

六、鉴于本协议项下的借款均系甲方从亲朋好友筹集而来，而且上述借款均为乙方带来了经济上的便利。

因此，为了保障甲方的债权，继续维护甲乙双方之间的长期友谊，乙方愿为上述借款的归还提供如下担保：〔提示：担保方式包括车辆、房产抵押、股权质押，以及除乙方之外的个人提供连带担保〕，债务担保是保证债权人较为有效的一种方式，建议尽量让乙方提供上述形式的担保。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份；本协议经甲乙双方签字后生效。

甲方： 乙方： 签订日期：20xx年 月 日，签订地点：

工资还款协议书 篇12

甲方〔债权人〕：身份证号：

住所：

乙方〔债务人〕： 身份证号：

住所：

甲乙双方就乙方清偿甲方债务事宜达成以下协议：

一、借款及利息确认

1、乙方于 年 月 日向甲方借款￥元〔大写：整〕，双方约定借款利息按计算。

2、从借款之日起至今乙方未向甲方归还借款本金且未支付利息，累计借款￥元，利息 ￥元〔利息计至 年 月 日〕，

共计欠款￥元〔大写：元整〕。

二、还款方式及时间

乙方同意采用第种方案归还甲方上述债务：

第一种：乙方同意归还人民币元整〔小写：￥元〕，以解决上述债务问题，但须：

1、一次性以银行电汇的方式支付给甲方；

2、在 年 月 日之前将上述款项汇出。

第二种：乙方分期归还甲方债务，详细还款时间及数额如下：

1、 年 月 日前支付元；

2、 年 月 日前支付元；

3、 年 月 日前支付元；

三、乙方按照本协议

第二条归还欠款后，并自人民币元整〔￥元〕到账后双方就此笔业务的债权债务关系就此消灭。

四、如乙方按约履行了本协议

第二条的付款义务在此付款日之前甲方将不以该协议作为全额收款的根据。

五、甲乙双方达成协议后

乙方逾期支付的，从逾期之日起，乙方每日应按逾期货款的 ％向甲方支付滞纳金。假设乙方未按照本协议第二条的约定付款，甲方将保存向乙方全部欠款，即￥元〔大写：〕本金及利息的法律责任。

六、协议履行期间如有纠纷

双方应友好协商；协商不成，任何一方可向甲方所在地人民提起诉讼。

七、本协议一式两份

双方各持一份；本协议自双签字后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

附：甲方的收款账户：

账户名：

开户银行：

账号：