医院药品退药制度,退药表格,药品不良反应登记表

目的：为了完善医院药房药品质量管理，根据《医疗机构药事管理暂行规定》，为保证患者用药安全，并结合实际工作需要制定本制度。 

范围：本制度适用于医院药房的退药管理工作。 

责任：药房主任、药房质量管理员、药房工作人员。

内容：

一、退药原则：

根据《医疗机构药事管理暂行规定》为了保证药品质量，原则上一经发出的药品不予退换，为确保临床用药安全，促进临床合理用药，体现“以病人为中心”的宗旨，临床科室退药应遵循以下原则：

1、允许退药：

凡在我院住院，出现以下情况的可办理退药手续。前提必须是：所退药品必须是我院购进的，药品生产厂家、生产批号必须与所发出药品一致；所退药品必须包装完好、无污染、无缺损、无变色变质。

1.1用药后患者出现药品不良反应，经药师确认需要更换药品治疗。

1.2病人病情发生恶化，经专家会诊确需更换用药方案。

1.3病人死亡导致已开的药品不能继续使用。

1.4护士录入错误。

2、不予退药：

凡属以下情形的药品不予办理退药手续。

2.1所退药品在病人医嘱上未曾出现。

2.2所退药品是需冷藏的药品及生物制剂等需特殊储存的药品，必须退药的，护士长必须写明药品保存情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药。

2.3摆放的单剂量药品，分装药品。

2.4药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包装上有人为书写床号、病人姓名等；药品生产厂家、生产批号与所发出的药品不一致。

2.5需要办理退药的手续不完整。

2.6特殊管理药品按照其相关规定执行。

二、退药期限：

一般情况下，自医师更改医嘱的2日内可以退药；超过3日须经医务处在《退药申请单》签字并注明原因后退药。

三、退药程序：

1、管床医师填写《退药申请单》，写明退药原因并签署姓名，所在科室主任签字同意。

2、护士持HIS系统生成的药品退药单、《退药申请单》、所退药品，到药房办理退药手续。

3、药房退药操作: 进入“药房管理系统”→“窗口处理”→“医嘱退药”→选择病区、选择病区退西药或病区退成药→“检索” →审核退药品目录→“确认”→收费处退款。

四、其他相关规定：

1、一般情况下，所退针剂药品只限病人一日用量，超过一日用量的药品办理退药手续须经医务科在《退药申请单》签字并注明原因后退药。

2.一般情况下，应在正常工作时间来办理退药。

3、所有退药引起的退费根据医院的规定程序需相关领导审核签字。

4、药剂科每月将退药情况汇总上报医务处，医务处进行质控考核。

后附有退药申请表格以及药品不良反应填报

门诊药房退药管理规定     

目的：为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。

范围：本制度适用于医院药房的退药管理工作。 

责任：药房主任、药房质量管理员、药房工作人员。

 一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：

 1、无原始相应收费凭据的；

 2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量发生变化的；

 3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如：要求冷处保存药品等；要求避光保存的药品裸瓶不得退药）； 

4、不能提供完整最小包装的拆零药品； 

5、其他不适宜继续使用的； 

6、传染病患者的药品； 

7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。

8、特殊管理药品按照其相关规定执行。

二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：

 1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；

 2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的； 

3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的； 

4、病员在院死亡后，未使用完的药品； 

5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。 

三、退回的药品必须符合下列条件： 

1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。 

2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。 

四、退药程序： 

1、退药必须由医师用填写《退药申请单》，要注明退药原因并签字；属过敏反应或其它不良反应的，需填写药品不良反应报告表；不能单个品种退药的处方，医师开具已用（包括不能退换）药品补差处方。

2、取药时间超过3天的，《退药申请单》需经医务科审核并签字。

3、持《退药申请单》、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。 

4、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查所退药品质量。 

5、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，通知收费处对补差处方进行确认收费处理。

6、核对补差处方；无误后，药房工作人员在原收据和处方上双人签字，在电脑上执行退药；原处方留在药房，收据交患者；根据实际情况填写《退药申请单》，不予退药的要注明详细理由并做好解释工作。

7、患者持收据到收费处退费。 

五、相关规定 

1、退药时间：为确保药品安全，一般情况在正常上班时间办理退药； 

2、药剂科每月将退药情况汇总上报医务处，医务处进行质控考核。

3、因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担。

4、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理

退药申请单

申请退药时间：                                   编号：