2023年基本公共卫生服务项目实施方案及分工

 为做好2023年国家基本公共卫生服务项目，持续优化服务内涵、切实提高服务质量和效果，不断提升全市基本公共卫生服务均等化水平，不断增强人民群众获得感，根据《哈密市2023年基本公共卫生服务项目实施方案工作的通知》要求，结合我镇实际情况，制定三塘湖镇卫生院2023年度基本公共卫生项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标 

紧紧围绕实现人人享有基本公共卫生服务的目标，通过实施国家基本公共卫生服务项目，明确职责，对我镇居民健康问题实施干预措施，减少主要危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，保障我乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，推进基本公共卫生服务。

二、组织领导

（一）、成立公共卫生服务项目小组 

 组  长： 张庆文（镇卫生院院长）

 成  员： 朱玛汗、陈建亮、焦艳、胡瓦提

领导小组下设办公室由陈建亮（公共卫生专干）具体负责，胡瓦提、王存全为成员，负责公共卫生服务日常工作和村医工作。

（二）、成立公共卫生服务小组

组 长：陈建亮

成 员：朱玛汗、焦艳、胡瓦提

各个项目设具体负责人，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

（三）基本公共卫生服务项目工作安排 

1、居民健康档案、健康教育、老年人保健、慢性病患者健康管理、中医药健康管理服务项目、严重精神障碍患者管理，死因监测、冠心病、慢阻肺、骨折疏松、脑卒中、肿瘤等疾病健康管理、残疾人健康管理：

   （负责人：陈建亮 ）

2、预防接种管理、结核病患者健康管理传染病突发公共卫生事件：

   （负责人：焦艳）

3、妇幼卫生工作（含孕产妇健康管理）、0—6岁儿童系统管理：

   （负责人：朱玛汗） 

4、卫生监督协管：

   （负责人：朱玛汗）

 三、具体实施

2023年，巴里坤基本公共卫生服务项目主要包括16类。 

(一)建立居民健康档案。基层医疗卫生机构以慢性病患者、老年人等重点人群为重点，结合全民健康体检，为辖区常住人口(包括居住半年以上的户籍及非户籍居民)、国有企业退休人员及外来务工人员建立统一、规范的居民电子健康档案，不断提高健康档案建档率。

工作目标: 2023年底，居民规范化电子健康档案建档率达78%以上，健康档案动态使用率达45%以上。

(二)健康教育。创新健康教育方式，丰富健康教育内涵，结合辖区居民疾病谱变化，加强个性化健康教育指导，将健康教育融入各项基本公共卫生服务中，使健康教育更具有针对性和实用性，切实加强居民自我健康管理意识。

工作目标: 2023年底，城乡居民健康教育普及率达90%，健康知识知晓率达80%以上，健康教育电子录入率达100%。

(三)预防接种.基层医疗卫生机构按时为辖区0-6岁儿童和其他重点人群提供预防接种，规范处置预防接种和疑似预防接种异常反应，定期开展疫苗查漏补种工作。

工作目标: 2023年底，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，进一步加强流动儿童的接种工作。

(四) 0-6岁儿童健康管理。基层医疗卫生机构为辖区内常住0-6岁儿童提供新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、视力测试等服务。

工作目标: 2023年底，以区县为单位，7岁以下儿童健康管理率均达85%以上。

(五)孕产妇健康管理。基层医疗卫生机构为辖区孕早中晚期妇女提供健康管理、产后访视和产后42天健康检查，实施孕产妇全流程追踪和管理。

工作目标: 2023年底，孕产妇系统管理率达90%以上。

(六)老年人健康管理。基层医疗卫生机构为辖区65岁及以上常住居民提供生活方式和健康状况评估、体格检查、健康指导等服务。

工作目标: 2023 年底，65岁及以上老年人健康管理率达70%以上。

(七)高血压和糖尿病患者管理。基层医疗卫生机构充分发挥全民健康体检早期发现作用，加大阳性指标筛查、追踪和管理力度，对确诊的高血压和糖尿病患者及时纳入慢性病健康管理体系，做好定期随访、用药指导、生活行为方式干预等，加强慢性病患者的规范管理，提高患者服药依从性和血压，血糖控制率。

 工作目标: 2023 年底，高血压和2型糖尿病患者管理人数稳步提高，完成自治区下发高血压、2型糖尿病患者目标管理人数，规范管理率均达80%以上。

(八)严重精神障碍患者管理。基层医疗卫生机构对辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的精神症等严重精神障碍惠者，建立健康档案并及时更新，定期开展评估分类与干预、健康体检，指导患者科学用药，提高病情稳定率。

工作目标: 2023 年底，严重精神障碍患者管理人数稳步提高，健康管理率达80%以上。

(八)中医药健康管理。基层医疗卫生机构继续为辖区内65岁及以上常住居民提供中医体质辨识、中医药保健指导等服务。为0-36个月常住儿童提供中医饮食调养、起居活动指导，不同月龄提供摩腹、捏脊等方法，使更多的家长愿意接受服务。

 工作目标: 2023 年底，中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达65%以上。

(十)结核病患者健康管理。基层医疗卫生机构对辖区内确诊的常住肺结核患者提供筛查及推介转诊、第一次入户随访、督导服药和随访管理、结案评估等服务，切实提高结核病患者健康管理率。

工作目标: 2023年底，肺结核患者管理率达90%以上。

(十一)传染病及突发公共卫生事件报告和处理。基层医疗卫生机构加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，做好传染病和突发公共卫生事件的发现和登记，开展传染病和突发公共卫生事件相关信息报告和处理。

工作目标: 2023 年底，传染病疫情和突发公共卫生事件报告率、及时率均达95%以上。

(十二)卫生计生监督协管。基层医疗卫生机构完善卫生监督协管制度，开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查等卫生计生监督协管相关信息报告，做到内容齐全完整、真实准确、书写规范。

工作目标: 2023年底，基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务率达100%，卫生计生监督协管电子录入率达100%。

（十三）冠心病、慢阻肺、骨质疏松、脑卒中、肿瘤等疾病健康管理

加强新增冠心病、慢阻肺、骨质疏松、脑卒中、肿瘤等疾病筛查力度，对确诊患者纳入健康管路。定期开展随访、体格检查工作，根据患者的病情，加强生活方式，用药等健康指导。

目标：2023年底对确诊的冠心病、慢阻肺、骨质疏松、脑卒中、肿瘤患者健康管理率达到60%以上。

（十四）残疾人健康管理

   加强与乡镇、村委员联系，了解掌握辖区内残疾人，及时建立残疾人康复档案，提供随访、体检等服务，针对存在的健康问题做出相应的指导。

目标：2023年底残疾人健康管理率达到60%以上。

（十五）免费提供避孕药具。

 协助妇幼保健计划生育服务部门负责免费避孕药具存储、调拨等工作，为适龄人群免费提供避孕药具。

（十六）健康素养促进行动

  加强健康促进建设，普及健康教育科普知识，推进健康促进医院和戒烟门诊建设。开展健康素养和烟草流行监测、12320热线咨询服务。针对重点疾病、重点人群、重点领域开展形式多样的健康教育活动。

三、工作职责  

（一）、承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供16类基本公共卫生服务。按各自的职责分工并指导其完成基本公共卫生服务任务。     

（二）、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实16类基本公共卫生任务，接受我院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。 

（三）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。 

四、建立绩效考核制度 

 建立考核制度。对医院项目小组按照卫健委制定的绩效考核标准组织考核，对各村卫生室按照考核内容进行考核。卫生院对各村卫生室施行以“月督导，季考核”，考核重点，考核项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、承担40%左右的任务，提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。考核结果，作为工作人员核定奖惩及绩效工资的依据。 

五、工作要求 

（一）提高认识，加强组织领导。要按照分工协作、明确分工，切实加强组织领导，结合实际，制定具体实施方案，认真组织实施，落实职责，协调解决项目实施过程中存在的问题，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 

（二）强化督导检查。定期组织下村检查督导，及时发现问题，限期整改，推动基本公共卫生服务任务的完成。 

（三）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

（四）加强宣传，创新服务，加强技术培训，采用多种形式，加强对实施基本公共卫生服务项目的宣传，让广大居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务项目的内容，提高群众知晓率。同时，创新培训方式，要积极参加和开展医务人员服务技能培训，注重培训实效。

（五）提高卫生技术人员综合服务能力，推进“免费服务劵”模式，结合全科医生责任制度建设，通过全面实施乡镇卫生院“家庭医生”、“乡村医生”契约式服务模式，积极推进基本公共卫生服务项目，满足居民对基本医疗卫生服务的需求，不断提高基本公共卫生服务质量。

                                    三塘湖镇卫生院                                                 2023年3月15日