患者手术风险评估表

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-10-02 10:55:23

患者手术风险评估表

患者手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：拟实施手术的名称：手术切口清洁程度清洁手术■手术野无污染；手术切口周边无炎症；■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；■患者没有意识障碍0□相对清洁手术■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；■患者进行气道、食道和/或尿道插管；■患者病情稳定■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者0□感染—污染手术■开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口；■手术中需要采取消毒措施的切口。1□污染手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，

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导读患者手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：拟实施手术的名称：手术切口清洁程度清洁手术■手术野无污染；手术切口周边无炎症；■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；■患者没有意识障碍0□相对清洁手术■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；■患者进行气道、食道和/或尿道插管；■患者病情稳定■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者0□感染—污染手术■开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口；■手术中需要采取消毒措施的切口。1□污染手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，

患者手术风险评估表

科别：患者姓名：床号：住院号：

拟实施手术的名称：

手术切口清洁程度		清洁手术	■手术野无污染；手术切口周边无炎症； ■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； ■患者没有意识障碍	0 □
		相对清洁手术	■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术； ■患者进行气道、食道和/或尿道插管； ■患者病情稳定 ■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者	0 □
		感染—污染手术	■开放、新鲜且不干净的伤口； ■前次手术后感染的切口； ■手术中需要采取消毒措施的切口。	1 □
		污染手术	严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管	1 □
手术预计持续时间		手术在3小时内完成		0 □
		手术超过3小时完成		1 □
		急诊手术		□
手术类别		浅层组织手术		□
		深部组织手术		□
		器官手术		□
		腔隙内手术		□
手术医师签名
麻醉分级（ASA分级）		P1	正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病	0 □
		P2	患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病	0 □
		P3	有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力	1 □
		P4	有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全	1 □
		P5	病情危重，生命难以维持的濒死病人	1 □
		P6	脑死亡的患者。	1 □
麻醉医师签字
合计分值（以上均为单选）：手术切口清洁度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）				分
随访：切口愈合与感染情况	切口甲级愈合			□
	切口感染		浅层感染	□
			深层感染	□

NNIS分级：0-□ 1-□ 2-□ 3-□手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级，3分为NNIS-3级。

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患者手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：拟实施手术的名称：手术切口清洁程度清洁手术■手术野无污染；手术切口周边无炎症；■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；■患者没有意识障碍0□相对清洁手术■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；■患者进行气道、食道和/或尿道插管；■患者病情稳定■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者0□感染—污染手术■开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口；■手术中需要采取消毒措施的切口。1□污染手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，

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