胸痛中心建设题库及答案
1、胸痛中心管理制度不包括
[单选题] *
| A.联合例会制度 |
| B.质量分析会制度 |
| C.典型病例分析会制度 |
| D.培训制度 |
| E.周会制度(正确答案) |
2.高危胸痛以下几项不是的是（） [单选题] *
| A.ACS |
| B.肺动脉栓塞 |
| C.胸膜炎(正确答案) |
| D.主动脉夹层 |
| E.张力性气胸 |
3.胸痛中心要求首份心电图获得时间（） [单选题] *
| A.3分钟内 |
| B.5分钟内 |
| C.10分钟内(正确答案) |
| D.20分钟内 |
| E.15分钟内 |
4.胸痛中心是（） [单选题] *
| A.急诊科 |
| B.心内科 |
| C.心内科+急诊科 |
| D.不是实体机构，是整合医院内部现有资源、优化诊治流程，规范诊治的行为(正确答案) |
| E.心内科+急诊科+介入室 |
5.胸痛中心建设的核心是（） [单选题] *
| A.时间管理(正确答案) |
| B.急诊PCI |
| C.胸痛的鉴别诊断 |
| D.治疗急性心肌梗死 |
6.胸痛中心时间要求不包括(E) [单选题] *
| A.介入导管室激活时间≤30分钟 |
| B.从接到启动CT室的指令到能接受患者进行CT检查的时间≤30分钟 |
| C.检测肌钙蛋白从抽血到获得结果应≤20分钟 |
| D.首次医疗接触后内完成心电图记录≤10分钟 |
| E.急诊PCI D-to-B平均时间≤120分钟(正确答案) |
7. 胸痛中心对于急性胸痛患者急诊处理不正确的是（） [单选题] *
| A.卧床休息 |
| B．吸氧 |
| C．立即缴费后完善检查(正确答案) |
| D．优先就诊 |
| E．采集心电图 |
8. 胸痛中心关于心肌钙蛋白获得时间正确的是（） [单选题] *
| A.30分钟内 |
| B.5分钟内 |
| C.10分钟内 |
| D.20分钟内(正确答案) |
| E.15分钟内 |
9.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是（） [单选题] *
| A.是否有频发室性早搏 |
| B疼痛的部位 |
| C.是否伴有血沉增快 |
| D.是否伴有ST段抬高 |
| E.心肌坏死标志物是否增高(正确答案) |
10.急性心肌梗死最早的心电图改变是（） [单选题] *
| A.异常宽深的Q波 |
| B.ST段明显抬高 |
| C.T波倒置 |
| D.T波对称高耸(正确答案) |
| E.ST段压低 |
11、主动脉夹层确诊的首选检查（） [单选题] *
| A.心电图 |
| B.心脏彩超 |
| C.胸部X光片 |
| D.主动脉CTA(正确答案) |
| E.心肌钙蛋白 |
12、冠心病心绞痛发作的典型部位是（） [单选题] *
| A．胸骨体上段之后 |
| B．心前区 |
| C．心尖部 |
| D.剑突下 |
| E．胸骨体中、下段之后(正确答案) |
13、不符合冠心病、心绞痛特点的是（） [单选题] *
| A.在体力活动及情绪激动时发作 |
| B.部位在胸骨中下段后 |
| C.呈压榨样疼痛 |
| D.有憋气感、压迫感及紧缩感 |
| E.常常放射至右侧肩背部及右上肢(正确答案) |
14、关于急性肺动脉栓塞（PET）的症状描述错误的是（） [单选题] *
| A．PET患者可以无任何症状 |
| B．PET患者症状缺乏特异性 |
| C．气促、呼吸困难及PET患者最常见的症状 |
| D．晕厥可以是PET患者首发症状 |
| E．多数PET患者表现有咯血症状(正确答案) |
15、有关急性肺动脉栓塞患者体检的描述，下列哪一项体征不大可能出现（） [单选题] *
| A．单侧下肢肿胀 |
| B．心动过速 |
| C．右心扩大 |
| D．肺动脉瓣区第二心音亢进 |
| E．气管移位(正确答案) |
16、主动脉夹层诊断最重要的依据是 [单选题] *
| A.病史及家族史 |
| B.体格检查 |
| C.胸痛、休克 |
| D.胸壁搏动性肿块 |
| E.影像学检查(正确答案) |
17、患者中年男性，有高血压病病史，平时未服药，1小时前突发胸部撕裂样剧烈疼痛，持续不缓解，放射至肩背部，伴有恶心呕吐，大汗，就诊时血压220/110mmHg，心率90次/分，双上肢脉搏不对称，心电图：T波低平，该患者首先考虑诊断为（） [单选题] *
| A．不稳定型心绞痛 |
| B．急性心肌梗死 |
| C．肺动脉栓塞 |
| D．肺炎 |
| E．主动脉夹层(正确答案) |
18、患者男性，36岁，外伤后左股骨骨折，内固定术后卧床3周，气促、呼吸困难1周，伴轻咳、右胸痛，少许白粘痰，无发热、咯血等症状。查体：神清，BP130/60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO263mmHg，PaCO229mmHg。该患者首先考虑诊断为 [单选题] *
| A.急性胸膜炎 |
| B.急性支气管炎 |
| C.肺动脉栓塞(正确答案) |
| D.院内获得性肺炎 |
| E.上呼吸道感染 |
19、患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体： RR26次/分，HR109次/分，BP80/47mmHg，神志清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：PH7.407，PaO258mmHg，PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为 [单选题] *
| A.慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺性脑病 |
| B.急性心肌梗死 |
| C.急性脑血管意外 |
| D.肺动脉栓塞(正确答案) |
| E.主动脉夹层 |
20、男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（） [单选题] *
| A．稳定型心绞痛 |
| B．不稳定型心绞痛(正确答案) |
| C．心肌梗死 |
| D．中间综合征 |
| E．变异型心绞痛 |
22、急性胸痛患者的首份心电图应有心电图记录时间，采集时间可以大于10分钟，且部分可不上传胸痛数据库云平台 [判断题] *
23、胸痛中心协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训10学时 [判断题] *
24、胸痛中心不能以无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS患者转诊到其它医院 [判断题] *
25、胸痛中心要求导管室过去3年冠状动脉介入治疗手术量平均200例/年 [判断题] *
26、胸痛中心介入导管室必须具备365天/24小时全天、全年、全天候开放的能力 [判断题] *
27、急性胸痛患者到达急诊分诊区后分诊护士应优先接诊，并进行初步评估和必要时的紧急救助，急诊分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室 [判断题] *
28、胸痛中心导管室激活时间（从通知启动导管室到最后一个介入医师或护士抵达导管室的时间）≤30分钟，且达标率不低于75% [判断题] *
29、每位患者的时间节点记录均要做到时钟统一。但要确保胸痛中心工作人员参照的时间是一致的，并要确保与急性胸痛诊疗相关的各种记录设备的时钟与之统一 [判断题] *
30、胸痛中心有专门数据库对胸痛患者进行登记及管理，所有急性胸痛患者的登记比例应不低于75%，ACS患者登记要求100%，有效病例的比例应不低于75% [判断题] *
31、对自行来院的就诊的STEMI患者，应能绕行CCU，且绕行CCU的比例不低于50%，对于经救护车入院或转诊入院的STEMI患者，应能绕行急诊，且绕行比例不低于30% [判断题] *
32、胸痛中心具备多排螺旋CT，有全天候开放能力，从接到启动CT室的指令到能接受患者进行CT检查的时间可以大于30分钟 [判断题] *
33、 胸痛中心需具备远程传输心电图能力和方法，经救护车入院患者传输院前心电图的比例应在50%以上 [判断题] *
