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2015年道路验收目录及表格

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-10-02 10:48:35

2015年道路验收目录及表格

卷内目录序号文件材料名称页码备注1改造前后照片对比2工程开工/复工报审表3工程开工令4开工报告5中标通知书6施工合同7施工组织设计（方案）报审表8施工组织设计（方案）9施工技术交底记录10施工现场质量管理基础记录11材料、构配件、设备报审表12材料、构配件、设备检查记录13合格证书及检测报告14报审、报验表15隐蔽工程检查验收记录16检验批、分项工程质量验收记录17施工试验室证明材料18分部工程报验表19分部（子分部））工程质量验收记录20单位（子单位）工程质量控制资料核查记录21单位（子单位

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导读卷内目录序号文件材料名称页码备注1改造前后照片对比2工程开工/复工报审表3工程开工令4开工报告5中标通知书6施工合同7施工组织设计（方案）报审表8施工组织设计（方案）9施工技术交底记录10施工现场质量管理基础记录11材料、构配件、设备报审表12材料、构配件、设备检查记录13合格证书及检测报告14报审、报验表15隐蔽工程检查验收记录16检验批、分项工程质量验收记录17施工试验室证明材料18分部工程报验表19分部（子分部））工程质量验收记录20单位（子单位）工程质量控制资料核查记录21单位（子单位

卷内目录

序号	文件材料名称	页码	备注
1	改造前后照片对比
2	工程开工/复工报审表
3	工程开工令
4	开工报告
5	中标通知书
6	施工合同
7	施工组织设计（方案）报审表
8	施工组织设计（方案）
9	施工技术交底记录
10	施工现场质量管理基础记录
11	材料、构配件、设备报审表
12	材料、构配件、设备检查记录
13	合格证书及检测报告
14	报审、报验表
15	隐蔽工程检查验收记录
16	检验批、分项工程质量验收记录
17	施工试验室证明材料
18	分部工程报验表
19	分部（子分部））工程质量验收记录
20	单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
21	单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
22	单位（子单位）工程外观质量检查记录
23	单位（子单位）工程质量竣工验收记录
24	单位工程竣工验收报审表
25	施工单位工程竣工报告
26	监理单位工程质量评估报告
27	设计单位工程质量检查报告
28	工程竣工验收报告
29	工程竣工验收单
30	竣工验收证书
31	工程质量保修书
32	图纸会审及设计变更
33	现场签证单
34	工程结算书
35	竣工图

2016年沈河区改善旧住宅区工程

整治前

整治后

表B.0.2　工程开工报审表

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：　　　　　　　　　　　　　　　　(建设单位)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　(项目监理机构)

　　我方承担的　　　　　　　　　　　　　工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于　　　　年　　月　　日开工，请予以审批。

　　附件：证明文件资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师(签字、加盖执业印章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.2　工程开工令

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：　　　　　　　　　　　　　　　(施工单位)

　　经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：　　　　年　　月　　日。

　　附件：工程开工报审表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师(签字、加盖执业印章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

开工报告

工程名称		工程地址
建筑面积	㎡	层数地上/地下	层
结构型式		工程造价	万元
工程性质	民用住宅	承包方式
建设单位	沈河区住宅小区管理办公室	设计单位
监理单位		施工单位
计划开工日期		计划竣工日期
开工准备工作状况： 1、施工所用机械设备已准备齐全； 2、所需材料除甲供材料已全部齐全； 3、各专业工种已全部到位； 4、有关施工安全措施和确保工程质量措施已制定现场已具备开工条件，特申请按计划开工填写人：
审查意见：发证机关：（章）经办人：审查人：年月日		申请单位：单位（公章）法定代表人（签章）年月日

表B.0.1　施工组织设计/(专项)施工方案报审表

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：　　　　　　　　　　　　　(项目监理机构)

　　我方已完成　　　　工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批，请予以审查。

　　附件：□施工组织设计

　　　　　□专项施工方案

　　　　　□施工方案

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师(签字、加盖执业印章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案)：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

施工现场质量管理基础记录

工程名称		施工许可证（开工报告）
建设单位	沈河区住宅小区管理办公室	项目负责人
设计单位		项目负责人
监理单位		总监理工程师
施工单位		项目经理
施工单位		项目技术负责人
序号	项目	内容
1	现场管理制度	齐全
2	质量责任制	齐全
3	主要专业工种操作上岗证	齐全
4	施工图纸审查情况	已会审
5	施工组织设计（方案）及审批	已审批
6	施工技术标准	规范
7	工程质量检验制度	符合验收规范要求
8	搅拌站及计量设置	齐全
9	现场材料、设备存放与管理	一般
10
11
检查结论：现场管理制度、质量责任制度齐全。主要专业工种做到持证上岗。图纸已经会审。工程有技术方案。搅拌站及计量设置齐全。工程质量规范。现场材料、设备存放管理较好。总监理工程师：建设单位项目负责人：年月日

表B.0.6　工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：　　　　　　　　　　　　　　　　(项目监理机构)

　　于　　　　年　　月　　日进场的拟用于工程　　　　部位的　　　　　　　，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

　　附件：1.工程材料、构配件或设备清单

　　　　　2.质量证明文件

　　　　　3.自检结果

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

材料、构配件检查记录

工程名称
施工单位				检验日期		年月日
序号	名称	规格型号	数量	合格证号		检查记录
						检查量	检测手段
1
2
3
4
5








检查结论： □ 合格 □ 不合格
监理（建设）单位			施工单位
			质检员		材料员

表B.0.7　　　　　报审、报验表

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：　　　　　　　　　　　　　　　　(项目监理机构)

　　我方已完成　　　　　　　　　　　　工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：□隐蔽工程质量检验资料

　　　　　□检验批质量检验资料

　　　　　□分项工程质量检验资料

　　　　　□施工试验室证明资料

　　　　　□其他

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理或项目技术负责人(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查或验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8　分部工程报验表

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(项目监理机构)

　　我方已完成　　　　　　　　　　　　(分部工程)，经自检合格，请予以验收。

　　附件：分部工程质量资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目技术负责人(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构(盖章)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师(签字)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

表G O 1-1

工程名称			结构类型		层数/建筑面积
施工单位			技术负责人		开工日期
项目经理			项目技术负责人		竣工日期
序号	项目		验收记录		验收结论
1	分部工程		共分部，经查分部符合标准及设计要求分部
2	质量控制资料核查		共项，经审查符合要求项，经核定复核规范要求项
3	安全和主要使用功能核查及抽查结果		共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
4	观感质量验收		共抽查项，符合要求项，不符合要求项
5	综合验收结论
参加验收单位	建设单位	监理单位		施工单位		设计单位
	（公章）单位（项目）负责人：年月日	（公章）总监理工程师：年月日		（公章）单位技术负责人：年月日		（公章）单位（项目）负责人：年月日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称			施工单位
序号	项目	资料名称		份数	检查意见	核查人
1	道路工程	图纸会审、设计变更、洽商记录
2		工程定位测量、放线记录
3		原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4		施工试验报告及见证检测报告
5		隐蔽工程验收表
6		施工记录
7		工程质量验收记录
8
9
10
11
12
13
检查结论：以上资料齐全有效，可以验收。施工单位项目经理：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工程名称		施工单位
序号	资料名称		份数	检查意见	核查人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
结论：施工单位项目经理：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日年月日

归档编号：C2-5-1-5

工程质量保修书

工程名称
建设单位	沈河区住宅小区管理办公室	工程造价
施工单位		工程用途
设计单位		设计号
工程地点		开竣工日期	开工年月日竣工年月日
工程量		保修起止日期	起始年月日终止年月日
我单位已于年月日完成本工程设计及合同规定的全部施工内容，于年月日获得竣工验收证书。根据《中华人民共和国建设工程质量管理条例》，我单位负责本工程的保修。保修起始日期为：年月日；终止日期为：年月日。法人：（公章）年月日

施工图设计文件会审记录施管表4

工程名称
图纸会审部位	全部			日期	年月日
会审中发现的问题：
处理情况：
参加会审单位及人员
单位名称	姓名	职务	单位名称			姓名	职务

2015年道路验收目录及表格

卷内目录序号文件材料名称页码备注1改造前后照片对比2工程开工/复工报审表3工程开工令4开工报告5中标通知书6施工合同7施工组织设计（方案）报审表8施工组织设计（方案）9施工技术交底记录10施工现场质量管理基础记录11材料、构配件、设备报审表12材料、构配件、设备检查记录13合格证书及检测报告14报审、报验表15隐蔽工程检查验收记录16检验批、分项工程质量验收记录17施工试验室证明材料18分部工程报验表19分部（子分部））工程质量验收记录20单位（子单位）工程质量控制资料核查记录21单位（子单位

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