2013级7班免疫学试题及答案

《医学免疫学》考试题

一、单项选择题（每题1分，共50分，答题说明：每道题下面都有A、 B、 C、 D四个备选答案，答题时从中选择一个最合适的答案，填在下表的相应位置，选择两个或以上答案的该题无分。）

D 1、抗原性取决于

A、抗原的分子量         B、抗原的化学组成和结构

C、抗原的异物性         D、抗原决定簇

D2、有的抗原称为非胸腺依赖抗原，这是因为

A、抗原来源于非胸腺组织

B、它诱生的抗体是在骨髓中产生的

C、它诱生的抗体是属于IgG类抗体

D、它不需要T细胞协助，能直接刺激B细胞产生抗体

C 3、半抗原是

A、具有免疫原性又有抗原性的物质     B、有免疫原性，无抗原性的物质

C、有抗原性，无免疫原性的物质       D、可刺激机体产生低浓度的抗体

D4、下列物质中哪一种属于自身隐蔽性抗原

A、动物血清       B、ABO血型物质      C、细菌及其毒素      D、眼晶体

A5、产生并分泌抗体的细胞是

A、浆细胞      B、T细胞      C、B细胞         D、巨噬细胞

D6、免疫球蛋白的基本结构是由

A、2条多肽链组成                 B、4条多肽链组成

C、二硫键连接的2条多肽链组成    D、二硫键连接的4条多肽链组成

B7、胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种免疫球蛋白水平升高

A、IgG              B、IgM          C、IgA             D、IgD

C8、能激活补体经典途径的物质是

A、酵母多糖                                 B、细菌脂多糖

C、IgM或IgG1~3型抗体与相应抗原形成的复合物  D、菊糖

C  9、补体经典激活途径的C3转化酶是：

A、C4b2b3b    B、C3bBb     C、C4b2a      D、C4a2b   

D10、补体经典激活途径反应的次序是：

A、C 1 →C2  →C3  ……→C9

B、C1 →C3 →C2 →C4 ……→C9

C、C1 →C2 →C3 →C5 ……→C9

D、C1 →C4 →C2 →C3 →C5  ……→C9

C11、具有调理作用的补体成分是

A、 C3         B、 C5         C、 C5a         D、 C3b

D12、人类HLA复合体定位于第几号染色体上：

A. 17号长臂      B. 6号长臂       C. 17号短臂      D. 6号短臂

C13、下列哪一种细胞不表达ＨＬＡ－Ｉ类抗原：

A. Ｔ细胞    B.Ｂ细胞    C. 成熟红细胞    D.上皮细胞   

A14、能通过胎盘的Ig是：

A．IgG    B．IgM    C．IgE    D．SIgA  

D15、白细胞分化抗原是指

A、白细胞表面的全部膜分子

B、T淋巴细胞表面的膜分子

C、B淋巴细胞表面的膜分子       

D、白细胞在正常分化成熟不同谱系、不同阶段以及活化中出现或消失的细胞表面标记

A16、T细胞能识别特异性抗原，因其表面有

A、TCR           B、绵羊红细胞受体  C、Fc受体          D、IL—2受体

C17、专职性的抗原提呈细胞不包括： 

A．巨噬细胞     B．树突状细胞    C．内皮细胞    D．B细胞

D18、CD8分子可与下列哪种分子结合？

A、 LFA-2    B、 LFA-3     C、MHC-II类分子  D、MHC-I类分子

D19、B细胞识别特异性抗原，因其表面有

A、Fc受体         B、C3受体         C、LPS受体        D、mIg受体

B20、具有特异性杀伤作用的细胞是

A、NK细胞       B、Tc细胞      C、TD细胞      D、Mφ细胞

A21、人T细胞是在何处分化成熟的

A、胸腺          B、法氏囊       C、淋巴结      D、骨髓

C 23、IgG抗体与补体结合的部位是：

A、VL区和VH区    B、CH1区    C、CH2区     D、CH3区

D 24、细胞因子所不具备的生物学功能是

A．免疫调节作用     B．刺激造血功能      C．介导炎症反应  D．免疫黏附作用 

A 25、HLA B、C、A位点的基因编码产物是

A、 I类抗原        B、 II类抗原  C、 III类抗原     D、 I类抗原和II类抗原

C 26、能与人免疫缺陷病毒结合的CD分子是

A．CD21        B．CD2        C．CD4         D．CD8

B 27、下列哪种细胞参与体液免疫应答？

A. 巨噬细胞    B. B细胞     C. T细胞     D. 中性粒细胞    

C 28、在CTL杀伤靶细胞的机制中下列哪项不正确

A．释放穿孔素      B．释放颗粒酶    C．通过ADCC效应    D．引起细胞凋亡

D 29、细胞因子所不具备的作用特点是:

 A.多效性          B.重叠性          C.多效性          D.特异性

C 30、下列哪项是特异性免疫

A、 吞噬细胞的吞噬作用 　　　　　　             B、 细胞因子的抗病毒作用

C、 B细胞受抗原刺激后活化、增殖、分化为浆细胞  D、 NK细胞的杀伤作用

C 31、关于T细胞和B细胞介导的免疫应答，下列哪项是错误的

A、 对TD抗原的应答都产生记忆细胞

B、 对TD抗原的应答都均需APC处理和递呈抗原

C、 效应产物的作用都具有特异性

D、 都能形成免疫耐受

A 32、关于细胞免疫，下列哪项是错误的

A、 有抗体参与              B、 效应细胞为TC和TD

C、 引起应答的抗原是TD-Ag         D、 主要由T细胞介导

C 33、免疫应答发生的部位主要在

A、 胸腺    B、 骨髓    C、 淋巴结     D、 以上均是

D 34、在机体粘膜局部抗感染中起主要作用的抗体是

A、IgG    B、IgM     C、IgD    D、SIgA

D 35、免疫系统的功能

A、免疫防御、免疫耐受、免疫监视         B、免疫防御、免疫调节、免疫监视

C、免疫防御、免疫自稳、免疫调节         D、免疫防御、免疫自稳、免疫监视

A 36、预防因母婴Rh血型不合而引起的新生儿溶血症可于产后72小时内注射

A．抗Rh免疫球蛋白    B．抗淋巴细胞丙种球蛋白    C．血清丙种球蛋白   D．IL-2 

　B 37、ABO输血反应属于哪类超敏反应

A、 I型        B、 II型      C、 III型      D、 IV型

B 38、与补体无关的超敏反应性疾病是

A、 肾小球肾炎    B、 接触性皮炎　　C、 输血反应      D、 血细胞减少症　

C 39、Ⅰ型超敏反应的特点不包括：

A、反应快    B、消退快     C、使机体组织细胞损伤    D、个体差异性

B 40、急性肾小球肾炎的发病机理是

A、 溶血毒素和透明质酸酶的作用   B、 II型或III型超敏反应

C、 I型和II型超敏反应           D、 链球菌在肾小球内大量繁殖的结果

C 41、III型超敏反应又称为

A、 过敏型超敏反应       　　　  B、 细胞毒型超敏反应

C、 免疫复合物型超敏反应    　　 D、 迟发型超敏反应　

C 42、易患食物过敏症病人，其胃肠道缺乏

A、 IgG 　　  B、 胃酸　　C、 S-IgA     D、 嗜酸性粒细胞　

B 43、与肾小球基底膜有交叉(共同)抗原成分的是

A、大肠杆菌o14型的脂多糖            B、链球菌胞膜成分 

C、肺炎链球菌o14型       D、支原体   

A 44、已被马血清致敏的患者，如再次注射破伤风抗毒素时可能发生：

A、血清过敏性休克

B、初次注射血清病

C、接触性皮炎

D、类风湿性关节炎 

二、名词解释(每题4分)

1、免疫：是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的状态。

2、抗原：是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。25页

3、细胞因子：是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，以及刺激细胞活化、增殖和分化等功能。60页

4、白细胞分化抗原：主要是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段，以及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。67页

5、MHC：编码HLA抗原的一群紧密连锁的基因群。76页

6、超敏反应：是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能混乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。超敏反应又常称为变态反应。176页

7 抗体：是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞锁长身的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与相应抗原特异性结合，发挥体液免疫功能。34页

8、肿瘤相关抗原：是指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。213页

三、问答题

1、补体有哪些功能？（8分）56页

1、补体的生物功能：①溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用②调理作用③免疫黏附④炎症介质作用

2、补体的病理生理学意义：①机体抗感染防御的主要机制②参与适应性免疫应答③补体系统与血液中其他级联反应系统的相互作用

2、抗体有哪些功能？（8分）42页

1、IgV区的功能：识别并特异性结合抗原是免疫球蛋白分子的主要功能，执行该功能的结构的免疫球蛋白V区，其中CDR在识别和结合特异性抗原中起决定性作用。在与抗原结合后，在机体内科结合病原微生物及其产物，具有中和毒阻断病原入侵、清除病原微生物等免疫防御功能。

2、IgC区的功能：通过激活补体及与靶细胞表面Fc受体结合，发挥调理作用、ADCC效应、介导I型超敏反应和穿越胎盘和黏膜等作用。

3、简述抗体产生的初次应答和再次应答的区别。（8分）133页

与初次应答比较，再次应答时抗体的产生过程有如下特征：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期的一半，②抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高（有时可比初次应答高10倍以上）③抗体维时间长④诱发再次应答所需抗原剂量小⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM.

4、人工主动免疫和人工被动免疫有何不同？（10分）242页

人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。①灭活疫苗：常需要多次接种②减毒或疫苗：多数活疫苗的免疫效果良好、持久。③类毒素：保留免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。

人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，一治疗或紧急预防感染的措施。由于这些免疫物质并非由被接种者自己产生，缺乏主动补充的来源，因而接种后免疫效果维持时间短暂，一般约2—3周。①抗毒素②人免疫球蛋白制剂③细胞因子与单克隆抗体。

5、CTL杀伤靶细胞的机制（10分）124页

主要是通过两条途径杀伤靶细胞

①穿孔素/颗粒酶途径：穿孔素是储存于胞质颗粒中的细胞毒素，其生物学效应类似于补体激活所形成的攻膜复合物。

②Fas/FasL途径：效应CTL可表达模型FasL以及可溶型FasL(sFasL),并分泌TNF-α、LTα。从而诱导靶细胞凋亡。

6、试比较I/II类MHC分子的结构、分布（10分）77页

I类（A、B、C）分子结构为а链45kD（β2-m 12kD），组织分布在所有有核细胞表面。

II类（DR、DQ、DP）分子结构为α链35Kd、β链28kD，组织分布在APC，活化的T细胞。

7、血清过敏性休克属哪型超敏反应？比较发病机制。（10分）178页

血清过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。

发病机制：①机体致敏②IgE交叉连接引发细胞活化③释放生物活性介质：预先形成储备的介质及其作用；新合成的介质及其作用④局部或全身性Ⅰ型超敏反应发生。

8、简述细胞因子的功能（6分）62页

1、调节固有免疫应答：①DC ②单核---巨噬细胞③中性粒细胞④NK细胞⑤NK  T细胞⑥rδт细胞2、调节适应性免疫应答：①B细胞②T细胞

3、刺激造血：①主要作用于造血干细胞和祖细胞的细胞因子②主要作用于髓样祖细胞和髓系细胞的细胞因子③主要作用于淋巴样干细胞的细胞因子④作用于单个谱系的细胞因子

4、促进凋亡，直接杀伤靶细胞

5、促进创伤的修复

9、简述肿瘤的免疫逃逸机制。（10分）215页

①肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变②肿瘤细胞MHC I类分子表达低下③肿瘤细胞缺乏共刺激信号④肿瘤细胞导致的免疫抑制⑤肿瘤细胞的“漏遗” ⑥肿瘤细胞的凋亡抵抗作用

10、试述自身免疫病的特点。（8分）1页

①患者体内可检测到针对自身抗原的自身抗体和自身反应性T淋巴细胞，②自身抗体和自身反应性T淋巴细胞介导堆自身细胞或自身成分的适应性免疫应答，造成损伤或功能障碍③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关④易反复发作，慢性迁延。

11、移植排斥反应的类型有哪些？（8分）222页

1、宿主抗移植物反应：①超急性排斥反应②急性排斥反应③慢性排斥反应：免疫学机制、非免疫学机制2、移植物抗宿主反应