建设工程消防设计备案申报表
建设单位（印章）： 无章法人签字按手印 填表日期 年 月 日
| 建设单位 | 工商名称核准或营业执照名称（例：济南市ABC餐饮有限公司） | 法定代表人/主要负责人 | 同营业执照法人 | 联系电话 | xxx | |||||||||||
| 工程名称 | （例：济南市ABC餐饮有限公司历下区分公司内部装修） | 联系人 | 受委托人 | 联系电话 | xxx | |||||||||||
| 工程地址 | Xxx（与工商登记一致） | 开工日期 | 计划竣工日期 | |||||||||||||
| 类 别 | □新建 □扩建 √改建（√装修 □建筑保温 □改变用途） | 使用性质 | （例：饭店） | |||||||||||||
| 工程投资额（万元） | 施工许可文号 | |||||||||||||||
| 单位类别 | 单位名称 | 资质等级 | 法定代表人/主要负责人 | 联系人 | 联系电话 | |||||||||||
| 设计单位 | （例：山东xxx装饰装修有限公司） | 甲/乙/丙 | xxx | xxx | xxx | |||||||||||
| 施工单位 | （例：山东xxx装饰装修有限公司） | 壹/贰/叁 | xxx | xxx | xxx | |||||||||||
| （例：济南xxx消防工程有限公司） | 壹/贰/叁 | xxx | xxx | xxx | ||||||||||||
| 监理单位 | ||||||||||||||||
| 单体建筑名称 | 结构类型 | 耐火等级 | 层 数 | 建筑高度（m） | 占地面积（m2） | 建筑面积（m2） | ||||||||||
| 地上 | 地下 | 地上 | 地下 | |||||||||||||
| 单位名称（例：济南市ABC餐饮有限公司历下区分公司） | 钢混/砖混 | 一/二 | 第3-4层 | （例：7） | （例：300） | （例：500） | ||||||||||
| 储罐 | 设置位置 | 总容量（m3） | ||||||||||||||
| 设置型式 | 浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐 球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他 | |||||||||||||||
| 储存形式 | □地上 □半地下 □地下 | 储存物质名称 | ||||||||||||||
| 堆场 | 储 量 | 储存物质名称 | ||||||||||||||
| □建筑保温 | 材料类别 | □A □B1 □B2 | 保温层数 | |||||||||||||
| 使用性质 | 原有用途 | |||||||||||||||
| √装修工程 | 装修部位 | √顶棚√墙面√地面√隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 以上装饰部位做了哪些工程勾选哪些工程， | ||||||||||||||
| 装修面积（m2） | （例：500） | 装修层数 | （例：地上第3-4层） | |||||||||||||
| 使用性质 | （例：宾馆/饭店/办公…） | 原有用途 | （例：宾馆/办公…） | |||||||||||||
| 消防设施 | □室内消火栓系统 □室外消火栓系统 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统 √疏散指示标志 √消防应急照明 □防烟排烟系统 □消防电梯 √灭火器 □其他： | |||||||||||||||
| 其他需要说明的情况：（例：该工程位于济南市历下区xxx，使用地上第3-4层，高度7米，建筑面积500平方米，使用性质为饭店） | ||||||||||||||||
Copyright © 2019-2025 51dongshi.net 版权所有
违法及侵权请联系：TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com 本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务
