神经内科常用药新

激素：（抑制AchR-Ab）

强的松40-60 mg/d po  （危重时大剂量甲强龙1.0/d  ivgtt 5d  继DEX 20mg/d ivgtt 7-10d  改强的松60 mg/d po 2-3W后渐减量  维持量半年至一年  同时予补钾补钙护胃）

0.9%N.S           250.0 ml /ivgtt Qd

甲强龙（甲泼尼龙)  80.0 mg/

免疫抑制剂：

硫唑嘌呤 50-100mg  po Bid 

环磷酰胺 100mg po Bid  总量10g

环孢菌素6mg/（kg.d） 连用12月

抗胆碱脂酶药物：

新斯的明  15-30 mg  po Tid或Qid  

吡啶斯的明  60-120 mg  po Tid或Qid  

辅助：

10%G.S           500.0 ml   /ivgtt Qd

 Vit.B6            0.2 g    /  

ATP（三磷酸腺苷)  40.0 mg /

肌苷              0.4 g  /

10%氯化钾        15 ml /

10%氯化钾  10.0 ml  po Tid

钙尔奇D（ 碳酸钙/V.D） 0.6 g  po Qd

雷尼替丁    0.15 g  po Bid

脑梗塞：

调整血压：（先予脱水降颅压，如速尿40mg ivgtt，但血压仍高于200/120mmHg或可能损害心功能时，可在严密监测血压下，予甘油25mg+5％GS 500ml ivgtt ，10-100ug/min，血压维持在185/105mmHg左右为宜） 

溶栓：（溶栓时间窗为起病3小时内，3-6小时可慎用，6小时后疗效不佳）

tPA（组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂）、UK（尿激酶）、SK（链激酶）  ivgtt

降纤：

0.9%N.S                    250.0 ml  /ivgtt st!

东菱克栓酶（巴曲酶/东菱迪芙)  10U  /  （首剂10U，隔日5U，3次1疗程）  

抗凝：

肝素100mg++5％GS 500-1000ml ivgtt ，10-20滴/min，维持24h后改华法林 2-4mg po Qd，同时监测凝血功能，使INR控制在2-3。

抗血小板聚集常用：

阿斯匹林50-300mg  po Qd；噻氯匹定0.125-0.25 po Qd或Bid；氯吡格雷75mg po Qd；奥扎格雷 80mg+NS500ml ivgtt Bid  2周1疗程。如：拜阿斯匹灵（阿斯匹林肠溶片)  100.0 mg  po Qd

血液稀释疗法（扩容改善循环）：

贺斯（羟乙基淀)  500.0 ml  ivdrip（即ivgtt）Qd

10％低分子右旋糖酐 500 ml  ivgtt Qd （7-10d为1疗程）

脱水降颅压：

20％甘露醇 125-250ml ivgtt Q6-8h

速尿20-40mg ivgtt Q6-8h

护脑：

0.9%N.S               250.0 ml /ivgtt Qd（短嘱为st!）

胞二磷胆碱            0.75 g  /   （可用0.5-1.0加人NS250-500ml  ivgtt Qd  10-14为1疗程）

10%氯化钾             7.5 ml /

尼莫地平、氟桂嗪

改善脑功能：（提升血氧浓度）

都可喜（阿米三嗪-萝巴新）30.0 mg  po Bid

改善循环：

0.9%N.S               250.0 ml /ivgtt Qd（短嘱为st!）

金纳多（银杏叶提取物)  10.0 ml / 

10%氯化钾             7.5 ml /

丹参

VitB、ATP、吡拉西坦

促进神经修复：

0.9%N.S  250 ml  /ivgtt Qd

施捷因   100mg / （10-14d为1疗程）

抗焦虑：

美抒郁  25mg po QN

隐球菌性脑膜炎：

抗真菌：

非那根（异丙嗪）25.0 mg 肌注Qd  静点半小时后予

5%G.S      500.0 ml /ivgtt Qd

两性霉素    50.0 mg/   （由小剂量1.0 mg －5.0 mg －25.0 mg －50.0 mg 逐加量）

大扶康（氟康唑）400.0 mg  ivgtt Qd

脱水降颅压：

甘露醇  125.0 ml / ivgtt Q8h 

0.9%氯化钠20.0 ml / iv Q8h  

速尿      40.0 mg /

布瑞得（甘油果糖）  250.0 ml  / ivgtt Q8h

10%氯化钾          7.5 ml  /

开窍醒脑：

5%G.S      250.0 ml /ivgtt Qd

醒脑静      20.0 ml /

10%氯化钾  7.5 ml /

补液：

5%GNS      500.0 ml/ivgtt   Qd

10%氯化钾   7.5 ml /

Vit.C        2.0 g /

Vit.B6       0.2 g /

氯化钾 (10%)  10.0 ml  po Tid

止痛：

达宁（丙氧氨酚复方片）1# po st！

颅痛定    90.0 mg  po st！

颅痛定片  60.0 mg  po st！