研究生英语阅读教程答案-重庆大学出版社 Unit8 Medicine

课后练习答案

Passage A

   The Future of Medicine

KEYS TO EXERCISES

I.Reading comprehension

1-5CDBAD    6-10ACABA

II.Vocabulary

1. B    2.C    3.A    4.A   5.A     6.D   7.A   8.A   9.B   10.C   11.D   12.B   13.A   14.C    15.A    16.B   17.C   18.C   19.C   20.A  

III.Word bank

1. heaps of    2.infectious   3. soaring demand for   4. unpick the knottiest problem  

5. be best at  6. innovate   7. immune  8. eminence  9. standing  10. slash the price of

IV.Cloze

  1-5BADCA    6-10BCACA    11-15DBADC

V.Translation

1.She devoted herself to her career.

2.A number of the report’s findings are worthy of note.

3.The company has evolved into a major chemical manufacturer.

4.Her lack of religious faith separated her from the rest of her family.

5.Books and articles on the subject have proliferated over the last year.

6.Of course, not all the recent improvements in American health and longevity can be directly   attributed to our health-care system; some are as much the result of adopting healthier habits (exercise, better diet) or of dropping unhealthy ones (smoking, too much alcohol-drinking). Still, better medical care is the principal cause of improvements in American health and life span over the past 50 years.

VI.Discussion

1. Talk about the relationship between technology and health care.

2. Discuss the present situation of health care in China.

课文翻译

医疗的未来

波斯顿城外，弗雷明汉镇上，安静街道旁的一间没有窗户的房间里，罗伯豪兹瓦德和他的同事们，正在设法解决卫生保健最棘手的问题：如何更高效的照看那些因年老而体弱多病的群体。院里的墙上都挂上了典型病例的照片。厚厚的病历单上记录了病人从医院回到家里以后舒适生活的治疗全过程，图上各异的线条代表着所有可能会出现的问题以及对症的方法。

但是这间“战情室”并不属于医院，它隶属于荷兰电子公司飞利浦。豪兹瓦德先生，飞利浦家用监测器产业创新部的领头人，未曾接受过医学上的培训。他的专长在于应对顾客。

过去的150年曾是医生们的黄金时代。在某些方面，他们的工作几千年来都是：给病人做检查，诊断病症，努力使他们更健康。然而，从十九世纪中期以来，他们又享有了新的声誉。医生联盟和医疗学校的兴起，帮助了的医生摆脱掉庸医的名声。许可证和处方药的法规使得他们的地位变得神圣。随着认知、技术和技巧的发展，医生们能更高效，能更专心地诊断。同时，治疗也变得更有效，这对于公众健康的建议也确有实际效果。

无疑，21世纪对于卫生保健的需求会猛增，所以医生们的明星地位仍会得以保持。到2030年，富裕国家组成的 OECD（经济合作与发展组织）中，将有22%的人将达到65岁或是更年长，这几乎是1990年数据的两倍。几乎一半的美国成年人都已患有一种慢性疾病，如糖尿病或是高血压，且世界变得越富，富人的疾病传播得就越远。在加尔各答（印度城市）的贫民区，传染性疾病夺去了年轻人的生命，因为对于中年人，心脏病和癌症是最常见的杀手。

但是对于卫生保健的这种需求，看起来不太可能像上个世纪那样通过医生来得以满足。首先，以20世纪应对卫生保健的方式来处理21世纪出现的问题，对医生数量的需求将是惊人的。其次，照料慢性疾病患者并不是医生们最擅长的。出于这两两个原因，医生们在卫生保健方面将不再占据中心位置了。

很多国家都遭遇这种不协调的问题：卫生保健的需求增长速度过快，医生供不应求。这个问题在发展中国家尤其严重，当然富裕国家也难以幸免。然而在贫困国家，通过别的途径来培养医生、甚至直接以其他事物来取代医生所带来的利益，导致了最根本上的变革。

让医生们更有效率的替病人治疗的一种方式，是让他们专注于自己的工作。在这一方面 ，印度是全球最为引人注目的范例。

谢蒂医生是班加罗尔的Narayana Hrudayalaya 医院的院长。谢蒂医生的目标是提供尽可能多的外科手术，且不以降低质量为前提。为达到这个目标，他保证他的外科医生仅做最复杂的手术；剩下的工作则交由其他的工作者们。这带来的结果是，每场外科手术的花费还不到2000美元，这仅是美国类似手术花费的十五分之一。

医疗保健的其他领域也采取了这种手段。印度的生命源泉 (LifeSpring)医院通过给医生增加配给较为廉价的助产士，这就大幅降低分娩手术的价格，使得费用仅为私立诊所的六分之一。阿拉文眼科系统每年给大概35万名病人提供外科手术。手术室至少有两张床，所以外科医生们得以同时对两个病人进行手术。最重要的是，每个外科医生都有六个“眼部护理技师”，（他）她们能在手术室里做大量的杂务。

随着技术填补了劳动力的不足，其它的问题也得到了解决。盖茨基金会支持的一个计划—使用移动电话给加纳的孕妇提供建议和提醒事项。在墨西哥，忧心如焚的患者们可以打给医药之家，即一种“远程医疗”服务。

技术所支持的不仅是远程诊断，同时也让远程手术成为可能。2001年，纽约市的医生使用远程控制的机器人给一名位于斯特拉斯堡的勇敢女士摘除了胆囊。机器人能让医生们更精确，且更无处不在，切口时能比人类的双手更灵巧。但是当然，它们只是外科医生很好的辅助手段，并不能取代外科医生，但在将来这也有可能会改变。

其它的任务更简单，但同样重要。蒙特幅罗里注意到有一个老妇人不愿去见她的私人医生，因为她害怕穿过步行大道—布朗克斯的一条繁华的道路。所以蒙特幅罗里重新为她找了一个和她住在大道同一边的医生。与技术革新一样，这样的措施也能起作用。2006年到2010年间，糖尿病患者去医院的次数骤减了30%；他们的花费减少了12%。

随着监控器的发展，类似的项目将会变得更高端先进。使用从网上购买的小配件来监控自己的病情，这让患者们比过去感到更加开心，小配件制作商们也认为将这种趋势推广有着巨大的潜力。

改变医疗系统的道路是曲折的。改革者们被医疗游说者，以及那些紧张不安的病人，还有众多的条条框框所阻碍，不知该由谁来做、做什么、在哪做。但这样的改革仍旧在进行，尤其是在低等劳动力市场。印度卫生部提议了一种新的三年半的学位，这使得毕业生们可以在农村地区做基本的初级护理工作。谢蒂医生认为他的医院可以从范围更加宽广的训练方案获益，能培养大量拥有各种技能的工作者。

接受训练不及医生的社会工作者们也能高效的照顾病人。据乔治华盛顿大学的詹姆斯·考利 所说，美国的医师助理可以做普通从业者85%的工作。印度一项对农村卫生保健工作者的试验计划发现工作者们能够极佳地诊断常见病症并开出合适的处方药。在一些地区，非医生的工作人员实际上看起来能更好地开展工作。

但本质上，仅靠增加非医生的供应是不够的。在发展职业护士及医师助理的作用方面，美国处于全球领先水平。其他接受更少训练的美国社会工作者也在增加。但是生产能力仍在下降。这也许是因为，做事情及管理医疗团队的新方法还没有跟上，且这些现仍处于医生的掌控下。

医生的权力依赖的是他们的专业声誉而不是管理才能，在管理方面他们既没有被特别挑选，也没有接受过训练。但他们想要保住的正是这种权力。在亚洲和大洋洲的医学协会联盟，想要“任务转接“仅限于急诊。日本的医学团体强烈反对培养职业护士的计划。印度关于农村骨干的方案激怒了该国的医疗机构，并且导致创立三年半制学位的法规也无处可施。

随着医生的数量越来越少、卫生开销持续增加，越来越多的系统将力图改革，这样将使改革者获得的成功也会更广为人知。先前，如蒙特幅罗里这样的计划，正成为使病人保持健康的范例。在十二月，美国卫生部将在蒙特幅罗里试水，以改善对老人的照料及减少他们的花费。

所有这些都应让人激动。资源正在慢慢地被重新分配。护士及其他医务人员会让他们受过的训练得到更好的利用。新型设备能够让护理以及之前被认为不可能的方式得以进行。同时，医生们会将他们的本领，用于那些与他们所受过的严格训练相匹配的复杂任务。即使这样会让医生们失去曾有的某些身份，但无疑的，病人会因此得益。

Passage B

Physician-Assisted Suicide

KEYS TO EXERCISES

1-5BDACD      6-10CDCCD

课文翻译

医师辅助自杀

在延长人的寿命方面，医学已经取得了长足的进步，并且在未来会做得更好。但很多时候，医学只能够延长人们的寿命，而不能减轻他们的痛苦，比如有些人在事故中严重受伤（如四肢瘫痪），有些人遭受病痛困扰，甚至是一些怪异的疾病（如ALS），老人精神状况或身体状况严重恶化，以及有些人已濒临死亡，仅能依靠医学延长几个月的寿命。特别是在美国，因为乐观主义文化（可能是因为美国是个移家的缘故）以及宗教方面的原因，大部分美国人都希望能够推迟他们的死亡时间，无论这会给他们带来多大的痛苦。为什么教徒会倾向于这样想还不是很清楚。在痛苦中死去，对于某些徒来说是乐于接受的，至少是可以忍受的，因为，这让他们离在十字架上痛苦死去的更近了。另一些徒人则认为，什么时候死去应该是由上帝决定的，天主教会正是据此而认为自杀是一桩罪孽。

但即使在美国，也并不是所有人都这样认为。那些承受着剧烈痛苦的人，或者那些预期自己将要承受剧烈痛苦的人，活着对他们来说是没有意义的，尤其是对于那些老人，更是如此。有的人会尝试自杀，有的人却不会，因为他们害怕失败，那样他们的情况可能会变得更糟糕，或者他们对能否没有痛苦的杀死自己没有信心。另外，自杀往往意味着耻辱，况且，自杀具有某种公共性，毕竟自杀者没有办法处理自己的尸体。那些想死却没有自杀的人以他们的不作为表明，活着对于他们来说有着更大的效用，自杀的代价对于他们来说太大了。如果他们能够摆脱这一代价的话，他们可能就会选择死亡，至少，当代价减少到一定程度的时候，他们会开始考虑，比起活着，死去是不是会更好。

因此医师辅助自杀也就应运而生了。如果由医师帮助人们自杀，上面列出的所有自杀的代价就不复存在了，即使是自杀带来的耻辱也没有了，因为，如果杀死某个想死的人是某种合法的“医疗手段”，这就释放出了某种信号，自杀是体面的，至少在有医师帮助的情况下是体面的。

上面提到的那些教徒们不会对此感到满意。但是，教徒们不应该被允许将他们宗教性的、有别于普罗大众的价值观强加给那些不是那么嫌恶自杀的人，无论他们是教徒还是非教徒。

反常的是，尽管看起来似乎不太可能，立法允许医师辅助自杀反而会降低自杀率。最近出版的一部声名卓著的联邦上诉法官亨利·弗兰德里的传记表明，他在八十多岁的时候尝试自杀，那时，他受到多种疾病的困扰，虽然还没有残疾，也不妨碍他的司法工作，但他害怕残疾之后没有办法结束自己的生命，即使那时候他会很想那样做。如果他能够事先安排一下，当自己残疾到一定程度的时候，就由医师帮助他毫无痛苦的自杀的话，他就不会在他健康的时候自杀了。因此，医师辅助自杀提供了一种选择，比起无助的自杀，这种选择的代价要低很多。

医师辅助自杀现在在比利时、哥伦比亚、卢森堡、荷兰、瑞士以及美国的三个州（蒙大拿、俄勒冈以及华盛顿）是合法的，在法国是半合法的，在其他一些尚不合法的国家则是被默许的。在美国，大部分的医师反对医师辅助自杀，尽管反对的人主要是年长者。我想他们反对主要是基于公共关系的考虑。由于同样的原因，尽管医师是执行注射死刑的合适人选，但他们不愿意执行死刑。医师是救人的，如果他们也杀人，他们救死扶伤的名声就会被蒙上污点。

也有人担心，即使有些痴呆患者，或其他严重残疾的人，宁愿不惜一切代价的活下去，但他们的家属，甚至医疗保险公司或医疗保险计划的，会强迫医师结束他们的生命。纳粹德国曾在二十世纪三十年代实行了大规模的安乐死，尽管主要是出于优生学目的，而非出于成本考虑，但在天主教会的压力下，这一措施最终被取消了。不过现在依旧有人担心，医师辅助自杀会造成再次支持非自愿性的安乐死，尽管看起来非常的不可能。批准医师辅助自杀的国家或州，对其都有严格的规定，以尽可能的减少非自愿性安乐死的危险。事实上，很多人认为这太过严格，比如说，荷兰法律要求病人只有在承受着“不可忍受的”痛苦的时候，才能申请医师辅助自杀。这些要求进一步减轻了医师辅助自杀所带来的耻辱，因为它们使得医师辅助自杀仅仅被局限于那些真正绝望的人。当然了，以上这些要求并非无懈可击，也未必会被很好的遵守，任何制度都有可能被滥用，问题在于滥用的程度，以及制度的其他成本是否大过收益。