紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)

一、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

二、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

四、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。

五、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

七、口头医嘱制度

（一）一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

（二）紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。

（三）给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。

（四）保留用过的空安瓿，以备查对。

（五）将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

（六）抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。

（七）护士在医嘱单上签名。

（八）对违反以上规定者，给予处理。

八、口头医嘱执行流程

医生下达口头医嘱

护士复诵一遍

与医生共同核对药物

实施治疗护理

记录口头医嘱内容

医生补开医嘱

护士签名