各科题库内科高压氧培训试题高压氧试题3

一、选择题（13×2=26）

【A型题】

1．日常高压氧治疗完毕后，舱内紫外线空气消毒的时间是       （ ）

A．10min  ．20min  ．30min  ．1h  ．1.5h

2．医护人员有下列哪种情况时，不适宜从事高压氧专业工作     （ ）

A．40岁以上    ．患有风湿性关节炎    ．患糖尿病

D．过度肥胖    ．患有疝气

3．在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在      （ ）

A．加压过程中   ．减压过程中  ．高压氧治疗整个过程中均可发生

D．0.3MPa以上的高压氧治疗中     ．0.2MPa以下的高压氧治疗中

4．一氧化碳中毒引起的心肌炎进行高压氧治疗，以下何项是正确的   （ ）

A．要等病情稳定后才采用高压氧治疗   ．要尽快高压氧治疗

C．发病1周后开始高压氧治疗     ．心律正常后开始高压氧治疗

E．心率小于120次/min时开始高压氧治疗

5．高压氧治疗糖尿病机制中，以下哪项不正确        （ ）

A．有氧代谢↑→葡萄糖消耗↓     ．ATP生成↑→胰岛素分泌↑

C．交感神经兴奋性↑→胰岛素抗体↓   ．cAMP生成↑→血糖↓

E．侧支循环建立→并发症改善

6．糖尿病性溃疡的高压氧治疗选择哪种舱型较合适       （ ）

A．大型空气加压舱   ．中型空气加压舱  ．小型空气加压舱

D．移动式空气加压舱   ．单人纯氧舱

7．高压氧在耳聋治疗中的主要适应证是         （ ）

A．感音性神经性耳聋   ．传导性耳聋   ．混合性耳聋

D．先天性耳聋    ．药物中毒性耳聋

8．在0.3MPa下用高压氧治疗气性坏疽，减压时间应取      （ ）

A．15min  ．20min  ．25min  ．30min  ．65min

9．高压氧治疗CO中毒的主要机制是          （ ）

A．血浆中物理溶解氧量增加   ．血液中结合氧量增加

C．血液中血红蛋白增加    ．氧和血红蛋白的亲和力增加

E．机体的摄氧能力增强

  【B型题】

 问题36～37

 ．石棉      ．沙袋     ．CO2灭火器

D．高压喷水灭火系统   ．用衣、被压盖

10．高压氧舱内理想的灭火系统          （ ）

11．高压氧舱内禁用          （ ）

 问题38～39

 ．血液中物理溶解氧量增加   ．氧与血红蛋白结合受阻

C．血液中游离氧量增加  ．结合氧的离解增加

E．抗体耗氧量增加

12．高压氧下血氧含量的增加是由于          （ ）

13．一氧化碳中毒时血液中          （ ）

二、填空（10×2=20）

1．按国家标准，以空气加压的高压氧舱内氧浓度不能超过       。

2．婴儿进行高压氧治疗的姿势，最好是         ，以防止                       。

3．氧中毒的类型有            、            和            。

4．高压是指                          ，附加压指                        ，绝对压指                   。

5．某患者出舱后，鼻腔分泌物呈深黄、粉红或红色时，应高度怀疑为               。

三、名词解释（3×4=12）

1．氮气的过饱和

2．安全过饱和系数

3．减压病

四、问答题（6×7=42）

13．减压时病人要注意些什么。

14．试述高压氧下静脉输液有何特点。

15．高压氧下治疗患者带有导管时护理应注意什么。

16．试述高压氧下开启安瓿时注意什么。

17．试述高压氧治疗气性坏疽后氧舱如何消毒。

18．氧气加压舱为什么要“洗舱”和洗舱的具体方法。

高压氧试题三参

一、选择题

1．C 2．D 3．B 4．B 5．D 6．E 7．A 8．E

9．A ．D ．C 12．A 13．B

二、填空题

1．25%

2．右侧卧位 呕吐物误吸引起窒息

3．肺型氧中毒 眼型氧中毒 脑型氧中毒

4．超过1个大气压的压力 常压以外人为增加的压力 单位面积上实际承受的压力

5．鼻窦气压伤

三、名词解释

1．氮气的过饱和：机体从较高气压转为较低气压时，组织内溶解的氮气量超过较低气压完全饱和时所能溶解的氮气量，称氮气在机体中的过饱和。

2．氮的安全过饱和系数：氮气在体内的过饱和状态的维持不决定于压力的高低，而取决于原先维持的压力与迅速降低的压力的比值，即高压与低压的比值，比值≤2.25时，减压是安全的，故将2.25称为安全过饱和系数。

3．减压病：是指机体在高压环境中停留一定时间后减压过快，以致体内形成气泡所导致的疾病。

四、问答题

1．减压时患者应注意如下几点：①减压时由于空气膨胀吸热，可使舱温降低，因此要穿好衣服防寒保暖，尽量减少外露的部位；不要将身体的任何部位靠在金属舱壁上，以免因局部皮肤受冷而使血管收缩影响氮气的脱饱和，从而导致局部皮肤发痒或肌肉、关节疼痛等。②减压时周围环境压力降低，若呼吸道不畅通，将引起内外压差，可造成气压伤。减压过程中要保持呼吸道畅通，严禁屏气。③减压期间如遇什么特殊情况，不要惊慌，要和舱外及时联系，以便妥善处理。

2．高压氧下静脉输液的特点为：高压氧治疗时，加压阶段和稳压阶段静脉输液过程与舱外输液过程相同。但随着减压的进行，静脉输液瓶内及茂菲滴管内的气体膨胀，瓶内压力增高，使液体滴速加快，气体有进入静脉造成气栓的危险，故减压开始时输液瓶内应插入足够长的针头（通常采用长血浆分离针头）至液平面以上，以保证排气，并夹住原通气皮管，防止液体从通气皮管内喷射而出。同时尽量将茂菲滴管内的液平面调到较高的水平，控制滴速，警惕皮管爆胀或发生气栓危险。尤其是锁骨下静脉穿刺补液者更应严密注意。所以舱内静脉输液最好采用开放式吊瓶。而且凡经皮塞穿刺过的液体，出舱后最好不再使用，以避免被污染的液体输入体内。

3．病员带导管入舱时，在舱内要注意保持管道畅通，妥善固定，使之既不移位，又不掉入体内或脱出。搞清各种管道的通向及作用，切勿弄错。注意观察引流物的性质、颜色及量。减压开始时，开放所有引流管，及时吸出分泌物，保持引流畅通，以免因减压时空气膨胀而造成对软组织的压迫损伤或软组织坏死。对有气管插管（带气囊）患者，加压时应适当加注空气，保证起密闭作用，减压时应开放夹子，以免空气膨胀，造成气囊破裂或压迫气管造成损伤。最好在入舱前注入生理盐水，使气囊鼓起。由于水的不可压缩性，加、减压时无压缩或膨胀之虑。

4．高压氧下舱内压力与安瓿内压力不平衡，如开启大型安瓿时，由于舱内压力过高，玻璃片易爆开飞溅。故在高压氧下开启大型安瓿（5mL以上安瓿）时应注意以下三点：①使用10mL以上大型安瓿时应在舱外将药液抽入空针，由传递舱送入舱内。②一定要在舱内使用时，可用一块消毒布将安瓿顶端包住，然后再启用。③注意无菌操作，防止药液污染。

5．确诊为气性坏疽、破伤风芽胞杆菌感染者，严禁与带有伤口的其他人员同时进舱。患者出舱后，须进行严格消毒处理：①空气消毒：每100m3体积用乳酸12mL熏30min，通风后，再用紫外线消毒30min；②舱内用具、地板可用3%的来苏液反复擦洗。③经彻底扫除消毒后，作空气培养，3次阴性方可供他人使用；④被服用1％～2％过氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗涤方可使用；⑤要严格执行隔离制度，换下的敷料应烧毁，清创用具、器械要严密消毒，防止交叉感染。

6．单人纯氧舱以纯氧为气源来实施加压，且以吸入舱内的氧气来治疗疾病。为保证舱内氧浓度在85%～95%，必须先“洗舱”，以充入氧气，排出舱内原有的空气，以此来提高舱内氧浓度。“洗舱”有：①持续“洗舱”法：将舱内压力升至0.02MPa后，打开减压阀，调整该阀使减压速率等于加压速率，保持舱内压力不变（压力仍为0.02MPa），维持2～3min后（舱内空气即被氧气置换而出）再关闭减压阀，结束洗舱。②加、减压“洗舱”法：将舱内压力升至0.02MPa后，关闭加压阀，打开减压阀，使舱内压力减到零，然后关闭减压阀，打开加压阀，再使压力升至0.02MPa，如此重复3次后，再关闭减压阀，结束洗舱。上述两种方法，可根据病情、条件选择。前者因气压变化不大，患者较舒适，但耗氧量高，舱内氧浓度在85%以上。后者操作复杂、舱内气压变化3次，患者需不断做配合动作，但耗氧量低，舱内氧浓度较前者为高，可达90%以上。