全国2009年1月自考儿科护理学(二)试题

课程代码：03011

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．新生儿可从母体获得的免疫球蛋白是(      )

A．IgA    B．IgE

C．IgG    D．IgM

2．新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于(      )

A．病毒感染    B．缺乏肺表面活性物质

C．胎粪排出延迟    D．羊水吸入

3．急性腹泻是指病程在(      )

A．3天以内    B．7天以内

C．2周以内    D．3周以内

4．小儿重度脱水，丢失水分约为体重的(      )

A．5％～7％    B．8％～10％

C．10％～12％    D．12％～15％

5．营养不良最早出现的症状是(      )

A．体重下降    B．皮下脂肪逐渐减少

C．体重不增    D．身材矮小

6．脚气病是由于缺乏(      )

A．维生素A    B．维生素B1

C．维生素C    D．维生素E

7．小儿特有的能量需要是(      )

A．基础代谢所需    B．生长发育所需

C．食物特殊动力作用    D．活动所需

8．婴儿期每日每公斤体重所需能量为(      )

A．140kcal    B．130kcal

C．120kcal    D．110kcal

9．可用于治疗注意力缺陷障碍伴多动症的药物是(      )

A．抗抑郁药    B．中枢神经系统镇静剂

C．中枢神经系统兴奋剂    D．催眠药

10．麻疹的隔离期是(      )

A．隔离到起病后1周

B．隔离到出疹后l周

C．隔离到出疹后5天，有并发症者隔离到出疹后10天

D．隔离到疹退后5天

11．5岁患儿急性菌痢1天，高烧不退、嗜睡、呕吐，T39°C，血压106／mmHg，1小时前突然抽搐1次表现为四肢抽动，约持续10分钟，抽搐后不醒。最可能为(      )

A．高热惊厥    B．中毒性脑病

C．水、电解质紊乱    D．低钙抽搐

12．新生儿生后2~3天出现的黄疸，最可能为(      )

A．母婴ABO血型不合    B．新生儿肝炎

C．新生儿胆道闭锁    D．新生儿生理性黄疸

13．婴儿期出现心力衰竭的患儿最可能是患有(      )

A．房间隔缺损    B．室间隔缺损

C．法洛四联症    D．风湿性心脏病

14．预防小儿结核病的方法是(      )

A．及时发现患者    B．普种卡介苗

C．隔离治疗患者及普种卡介苗    D．对小儿进行预防性化疗

15．符合特发性生长激素缺乏症患儿的临床表现是(      )

A．出生时身高、体重偏低    B．骨成熟提前，身高矮小

C．青春发育期提前    D．智力正常

16．百日咳痉咳期主要临床特点是(      )

A．阵发性痉挛性咳嗽    B．高热

C．咳嗽日重夜轻    D．白细胞数增高，以中性粒细胞为主

17．小儿生长发育最快的时期是(      )

A．婴儿期    B．幼儿期

C．学龄前期    D．学龄期

18．接种活疫苗、菌苗时，消毒皮肤应采用(      )

A．2％碘酊    B．75％乙醇

C．1％新洁尔灭    D．95％乙醇

19．法洛氏四联症常见合并症为(      )

A．心力衰竭    B．肺炎

C．肺水肿    D．脑血栓

20．治疗肺炎支原体肺炎应选择(      )

A．青霉素    B．先锋V

C．庆大霉素    D．红霉素

21．急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是(      )

A．A组-溶血性链球菌    B．金黄色葡萄球菌

C．肺炎链球菌    D．大肠杆菌

22．属于散居儿童保健工作内容的是(      )

A．新生儿访视    B．入园前体检

C．每日晨检    D．设立隔离室

23．蛔虫病的主要感染途径是(      )

A．血液    B．呼吸道

C．中间宿主    D．虫卵经口吞入

24．3岁患儿家住农村，自己在家玩耍，家长回家后发现患儿呼吸急促，无力，神志不清，躺卧地上，流涎、出汗，肌肉纤维颤动。就诊后怀疑中毒，最可能的是(      )

A．毒蕈中毒    B．阿托品中毒

C．有机磷中毒    D．一氧化碳中毒

25．一个出生体重为2.8kg的6个月婴儿，使用激素治疗，2mg／kg／日，其全日剂量约为(      )

A．10mg    B．12mg

C．14mg    D．16mg

26．6个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，1个月来，皮肤粘膜苍白，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，查血Hb75g/L，涂片红细胞大小不一，以小细胞为主，中心淡染区扩大，该患儿是(      )

A．营养性缺铁性贫血    B．溶血性贫血

C．再生障碍性贫血    D．营养性巨幼红细胞贫血

27．小儿“生理性贫血”多见于(      )

A．出生后2～3个月    B．出生后4～5个月

C．出生后6～10个月    D．出生后10～12个月

28．患儿6个月，发热咳嗽2天，体温39.2℃，心率148次/分，呼吸32次/分，该患儿首优的护理诊断是(      )

A．营养失调    B．液体不足

C．体温过高    D．气体交换受损

29．在护理腹泻补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑(      )

A．低钾血症    B．低氯血症

C．低钙血症    D．低镁血症

30．一个婴儿，能翻身，能独坐，能发“爸爸”、“妈妈”等复音但无意识，能握饼干吃，能听懂自己的名字，其最可能的年龄是(      )

A．7个月    B．8个月

C．10个月    D．12个月

二、填空题(本大题共6小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31．新生儿期内应进行的预防接种是___________和___________。

32．支气管肺炎多见于___________岁以下婴儿幼儿，葡萄球菌肺炎多见于___________及婴幼儿。

33．产后最初___________天内的乳汁为初乳，富含免疫球蛋白___________，能有效抵抗病原微生物的侵袭，最适合新生儿需要。

34．新生儿生后Apgar评分4~7分可判断为___________。

35．结核性脑膜炎常在结核原发感染后___________发生，多见于___________小儿。

36．苯丙酮尿症患儿饮食控制至少持续至___________以后。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

37．原发型肺结核

38．正常出生体重儿

39．慢性腹泻

40．高热惊厥

41．哮喘持续状态

四、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分)

42．简述水痘患儿皮肤的护理措施。

43．简述急性颅内压增高的临床表现。

44．简述洋地黄治疗心力衰竭有疗效的指标。

45．简述新生儿体温调节特点。

46．简述急性肾小球肾炎患儿休息与运动的指导内容。

47．简述计划免疫所用制剂的类型，每种类型请举例说明。

五、论述题(本大题共1小题，15分)

48．患儿，男，10个月，新生儿期即发现紫绀，逐渐加重，2天前入院检查发现：生长发育稍落后，能站立，扶着能走，但不喜活动，皮肤粘膜均紫绀，有杵状(鼓槌状)指(趾)Hb200g/L，诊为先天性心脏病法洛四联症。

(1)解释法洛四联症包括哪些畸形，其中哪个对病理生理和临床表现有最重要的影响?(5分)

(2)列出本病例的主要护理诊断。(6分)

(3)患儿出现阵发性呼吸困难(缺氧发作)时护士应给予何种处理?(3分)

(4)护理时要特别注意保证患儿液体入量，是为了预防何种并发症?(1分)