北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准
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时间:2025-10-01 09:47:49
北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准
北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准人员类别年起付标准报销比例年累计最高报销金额在职职工1800元在医院就诊70%2万元在社区就诊90%退休人员1300元在医院就诊70周岁以下85%2万元70周岁以上90%在社区就诊90%北京市基本医疗保险参保人员住院报销标准人员类别年起付标准基本医疗保险统筹基金报销标准大额医疗费用互助资金报销标准医院级别起付标准至3万元超过3万元至4万元4万元以上部分年累计最高报销金额基本医疗保险统筹基金报销金额超过10万元以上的部分年累计最高报销金额在职职工一个自然年度
导读北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准人员类别年起付标准报销比例年累计最高报销金额在职职工1800元在医院就诊70%2万元在社区就诊90%退休人员1300元在医院就诊70周岁以下85%2万元70周岁以上90%在社区就诊90%北京市基本医疗保险参保人员住院报销标准人员类别年起付标准基本医疗保险统筹基金报销标准大额医疗费用互助资金报销标准医院级别起付标准至3万元超过3万元至4万元4万元以上部分年累计最高报销金额基本医疗保险统筹基金报销金额超过10万元以上的部分年累计最高报销金额在职职工一个自然年度
北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准
人员类别 | 年起付标准 | 报销比例 | 年累计最高报销金额 |
在职职工 | 1800元 | 在医院就诊 | 70% | 2万元 |
在社区就诊 | 90% |
退休人员 | 1300元 | 在医院就诊 | 70周岁以下85% | 2万元 |
70周岁以上90% |
在社区就诊 | 90% |
北京市基本医疗保险参保人员住院报销标准
人员
类别 | 年起付标准 | 基本医疗保险统筹基金报销标准 | 大额医疗费用互助资金报销标准 |
医院级别 | 起付标准 至3万元 | 超过3万元 至4万元 | 4万元以 上部分 | 年累计 最高报 销金额 | 基本医疗保险统筹基金 报销金额超过10万元以 上的部分 | 年累计最高 报销金额 |
在职 职工 | 一个自然年度内,初次住院起付标准为1300元,二次及以后住院起付标准为650元 | 三级医院 | 85% | 90% | 95% | 10万元 | 85% | 20万元 |
二级医院 | 87% | 92% | 97% |
一级医院 | 90% | 95% | 97% |
退休 人员 | 三级医院 | 91% | 94% | 97% | 10万元 | 90% | 20万元 |
二级医院 | 92.2% | 95.2% | 98.2% |
一级医院 | 94% | 97% | 98.2% |
北京 市城镇居民基本医疗保险门诊报销标准
人员类别 | 年起付标准 | 报销比例 | 年累计最高报销金额 |
城镇老年人 | 650元 | 50% | 2000元 |
城镇无业居民 | 650元 | 50% | 2000元 |
学生、儿童 | 650元 | 50% | 2000元 |
注:1、城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度; 2、定点社区卫生服务机构是指基本医疗保险定点社区卫生服务站和社区卫生服务中心,包括加挂社区卫生服务中心的一级以下定点综合医疗机构以及定点乡镇卫生院。 |
北京市城镇居民基本医疗保险住院报销标准
人员类别 | 年起付标准 | 报销比例 | 年累计最高报销金额 |
城镇老年人 | 1300元 | 70% | 17万元 |
城镇无业居民 | 1300元 | 70% | 17万元 |
学生、儿童 | 650元 | 70% | 17万元 |
2013年1月1日老年人、无业居民变更住院报销比例。
北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准
北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准人员类别年起付标准报销比例年累计最高报销金额在职职工1800元在医院就诊70%2万元在社区就诊90%退休人员1300元在医院就诊70周岁以下85%2万元70周岁以上90%在社区就诊90%北京市基本医疗保险参保人员住院报销标准人员类别年起付标准基本医疗保险统筹基金报销标准大额医疗费用互助资金报销标准医院级别起付标准至3万元超过3万元至4万元4万元以上部分年累计最高报销金额基本医疗保险统筹基金报销金额超过10万元以上的部分年累计最高报销金额在职职工一个自然年度