根管治疗病历范文口腔病历范文

慢性根尖囊肿

主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患

检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动

X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中

诊断：右上4根尖囊肿

治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎

主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治

现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断

既往史：有牙痛史，否认重大疾患

检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区

诊断：右上4慢性根尖囊肿

治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复

右上5拔除后义齿修复牙震荡

主诉上前牙因撞击疼痛1小时

现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊

既往史患者否认有牙痛史和其他疾患

检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽

诊断右上1牙震荡

治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗

我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你

慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患

检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动

X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中

诊断：右上4根尖囊肿

治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊

有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治

现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断

既往史：有牙痛史，否认重大疾患

检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区

诊断：右上4慢性根尖囊肿

治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复

右上5拔除后义齿修复

牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时

现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊

既往史患者否认有牙痛史和其他疾患

检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽

诊断右上1牙震荡

治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗

我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你

1.初步诊断你的牙为根尖周炎,病历上写的主要是你的右上第一磨牙,龋坏严重,牙体组织牙冠破坏达二分之一,并且龋坏已达到髓腔,探针无不适,怀疑牙髓已坏死,叩诊轻度疼痛,估计根尖方有炎症,颊侧牙龈红肿,按压疼痛也可初步判断为根尖炎.

2.医生处理患牙的方式是开放引流加上口服药,一般2~3天,先让患牙缓解疼痛.

3.下一

步若患者疼痛得到缓解并且感觉良好的话,可进行根管预备,一般来说上颌第一磨牙有3~4个根管,根管预备就是要把这3~4的根管进行一个机械预备,把它们扩大,并且把里面的腐质冲洗出来,再放药棉,进行根管消毒.4.一周后复诊再行根管充填,就是把扩大的根管用根管充填材料把它填满.5.一般来说可以观察一周或者第四部就可以直接补牙了.但你的牙龋损那么严重,估计医生会建议你用牙套把它包裹住,这样牙齿用的年限会更加久.希望能帮到你,望接纳.

1.初步诊断你的牙为根尖周炎,病历上写的主要是你的右上第一磨牙,龋坏严重,牙体组织牙冠破坏达二分之一,并且龋坏已达到髓腔,探针无不适,怀疑牙髓已坏死,叩诊轻度疼痛,估计根尖方有炎症,颊侧牙龈红肿,按压疼痛也可初步判断为根尖炎.

2.医生处理患牙的方式是开放引流加上口服药,一般2~3天,先让患牙缓解疼痛.

3.下一步若患者疼痛得到缓解并且感觉良好的话,可进行根管预备,一般来说上颌第一磨牙有3~4个根管,根管预备就是要把这3~4的根管进行一个机械预备,把它们扩大,并且把里面的腐质冲洗出来,再放药棉,进行根管消毒.

4.一周后复诊再行根管充填,就是把扩大的根管用根管充填材料把它填满.

5.一般来说可以观察一周或者第四部就可以直接补牙了.但你的牙龋损那么严重,估计医生会建议你用牙套把它包裹住,这样牙齿用的年限会更加久.希望能帮到你,望接纳.加入右上六牙齿疼痛，因夜间曾经剧烈疼痛，怀疑急性牙髓炎，建议根管治疗。前牙缺失可以烤瓷修复！

我想要一个完整的病例

加入右上六牙齿疼痛，因夜间曾经剧烈疼痛，怀疑急性牙髓炎，建议根管治疗。前牙缺失可以烤瓷修复！

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