呼吸机操作标准

  目的

 (5分)

2.改善换气

3.减少呼吸作功

 评估

(10分)

2.病人情况：包括.年龄.体重.合作程度.病情.有无人工呼吸道等。

3.呼吸机性能。

4.病房有无中心供氧，氧气及空气管道的接头是否吻合，电源及电源插座是否与呼吸机上得电源插头吻合。

 准备

(5分)

1.病人：已建立人工气道。

2.用物准备：（呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水.模拟肺.手消毒剂.简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个.记录纸笔等）。

3.环境：整洁.有电源插座.有中心供氧设备。

 流程

(60分)

 流程

(60分)

2.使用呼吸机前准备：

（1）正确安装湿化滤纸.安装湿化器。

（2）连接呼吸机管道各部件，连接模拟肺将模拟肺与呼吸机管路连接置于专架上。

（3）连接电源氧源，打开主机开关，呼吸机自控，自控通过，调至待机状态，向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度。

3、使用呼吸机：

（1）选择呼吸机模式。

（2）（2）遵医嘱调节参数，观察呼吸机运行情况观察2分钟。

 (3)再次向病人解释，检查人工气道情况。

 (3)取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工管道相连。

 (4)听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数。

 (5)打开湿化器电源开关，调节湿化器温度。

 (6)设定报警限，打开报警系统。

 (7)记录有关参数。

 (8)观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂：

（9）通气半小时后查血气，遵医嘱调节参数。

4、停用呼吸机

（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征。

（2）做好解释和指导。

（3）准备还合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人人工气道，撤去呼吸机，调至待机状态。

（4）观察病人病情，确认病情平稳。

（5）先关湿化器开关，再关呼吸机开关和关氧气，最后断电源。

（6）安置病人。

（7）记录

5、终末处理

1.呼吸机管路送CSSD消毒。

2.湿化罐内湿化液倒掉，去除滤纸，湿化罐浸泡于消毒液中。

3.消毒完毕，及时捞出，用无菌水冲洗干净后擦干，安装好处于备用状态。

4、呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，机身用0.5%有效氯擦拭消毒。

2.及时正确处理呼吸机报警。

3.使用呼吸机期间，病人床旁应备简易呼吸囊。

4.使用呼吸机期间，应严密观察病人生命体征的变化，加强气道的管理，保持呼吸道通畅。遵医嘱定时检查血气分析，防止机械通气并发症的发生。

  总体

  评价

 (10分)

2.病人呼吸道通畅。

3.病人自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗。

4.病人达到呼吸机应用的目的，呼吸机功能改善，血气分析结果注意。

5.病人安定，无气胸等机械通气并发症发生。