2014-1016年度心血管内科发展规划

    一、学科现状：首先将我们心血管内科在市内和院内做出客观的定位（地位），并分析存在的不足。市人民医院和二院心血管内科均为省级重点科室，综合实力远胜于我们科。市三院心内科和我们综合业务水平相当。中医院和101医院心内科综合实力低于我们。但上述5家医院心内科都有2个或以上的病区，而我们科室在规模、人员数量均处于明显的劣势。目前我科为1个病区，43张床位，其中有CCU床位6张。没有专门的导管室，和介入科等科室合用一台大型X光机。

    但近3年来，开展冠心病介入诊疗手术近2000例，其中介入治疗（PCI）600余例。在无锡地区心血管介入和冠心病介入诊疗术总数量位居第二，仅次于人民医院。2008年我院已取得冠心病介入、起搏器、射频消融诊疗准入资质。目前有3位医生取得卫生部冠心病介入诊疗准入资质。有1位医生取得卫生部起搏器介入诊疗准入资质。个人层面尚无医生取得射频消融诊疗准入资质。目前常规开展急诊PCI、左主干病变、分叉病变、CTO等病变的介入治疗。常规开展心脏单腔、双腔起搏器植入术。

    目前可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。

二、人员结构现状：

目前有在职医生10名，其中4名为刚刚工作医生，目前在医院轮转，剩下的6名医师中，有3名医生还要进行每年600多例介入手术！还要管理43张床位、心内科门诊、全院的会诊等。

其中研究生6人，本科4人。主任医师3人、副主任医师1人、主治医师1人、住院医师5人。

三、学科发展存在的问题：

1、缺乏高学历人才、人才储备不足。导致目前我科科研方面几乎空白。近3年我科仅有SCI收录的论文2篇和中华系列论文1篇。

2、人员不足，导致心内科3大技术项目中，射频消融介入项目无人进修培训操作。以我科现有人员中培养此项技术需要6-8年以上，故需要引进此方面人才。

四、2014-2016年发展规划：

总体目标：用3年时间，完成科室"一个品牌、一个队伍、一个基础、一大目标"的发展目标。

塑造一个品牌：无锡市我院心内科品牌

打造一个队伍：心内科专家技术队伍

夯实一个基础：心内科优势项目基础：冠心病介入诊疗技术

完成一大目标：无锡市重点专科

技术水平：

1、3年后能完成并常规开展三级医院一般专科和部分重点专科规定的必备临床技术项目，技术临床应用规范，疗效较好。

2、心血管介入手术3年后超过1000例/年，其中冠心病介入治疗超过300例/年，永久心脏起搏器植入术超过60例/年。

3、开展   2  项医疗新技术，分别为：

项目名称   双心室起搏治疗顽固性心衰    ，项目负责人 陈风 ，年开展例数  10  ；

项目名称       射频消融介入治疗       ，项目负责人  陈彩萍    ，年开展例数  20  ；

科研教育：

1、积极引进并开展新技术、新项目。2014-1016年有引进或创新技术  1  项，并获省卫生厅医学新技术引进奖  1  项。（省卫生厅医学新技术引进奖必须为第一获奖单位）。

2、2014-1016年专科专业发表SCI收录和中华系列论文  3  篇。

4、具有较强的辐射能力。接受来自于二级及以上医院的进修医师，年大于  2  名；积极开展适宜技术推广项目年大于  1 项；受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告年大于  3 次。其它城市外出会诊大于200次/年。

人才队伍：

1、引进博士学历学科带头人一名。有较高的学术、技术地位，掌握代表本专业先进水平的技术，并充分发挥领头作用，具备一定教学科研水平，具有正高技术职称，年龄≤60岁。学科带头人的教学科研水平符合以下条件之一：①近三年有省级以上科研课题或成果奖；②近三年以第一作者在中华系列期刊上发表论文≥3篇；③研究生导师。

2、引进电生理导管消融介入技术成熟的技术骨干1名，要求研究生学历或以上。能完成我科技术“瘸腿”的射频消融介入手术。

3、在人员的培养方面，在科内提出了竞争机制下的人员的培养。科室的自我业务技术的培养；鼓励在职学历学位的学习；鼓励实用性外语的学习等；突出人员突出培养；外出进修专项技术、专项课题、专项病种。根据每个人的特点确定了每个人的定位方向：陈彩萍——心力衰竭、射频消融的介入治疗；过晶——高血压、冠心病；高长征——起搏的介入治疗；过云峰——冠心病的介入治疗。

4、市场的开拓和对外宣传： 在周边的乡镇医院建立我院心内科专科门诊，以扩大我科的影响以及病人的来源。和南京一院心内科、中大医院心内科、南通医学院附属医院心内科建立友好科室，对我心内科医护人员进行培训和进修。请省级医院心内科专家定期到我院专家门诊和查房，并进行相应的宣传。宣传：重点人员的宣传；和心脏外科联合宣传（技术和人员）；标志性技术的宣传；利用公益性事业做宣传。

5、专业人才形成梯队。医师队伍中本科以上学历达100%，其中硕士学位以上人数≥50%；高、中、初级技术职称人员比例基本合理，达到3:4:3（各级人员比例可上下浮动5%范围）；人才后备队伍平均年龄≤45岁；有技术水平持续提高的制度保障。需要引进的人员要求：

1、行政管理组织落实，实行科主任负责制；管理有序，岗位职责明确，医疗质量管理、医疗服务管理、病区管理、病员管理、安全管理、探视管理等制度以及风险防范预案健全，落实到位；实现患者安全目标；

2、对业务发展、人才培养及设备配套等有明确的、切实可行的5年规划和年度实施计划，认真组织实施，按期实现规划目标和年度目标。

3、实行目标管理责任制，有目标、有考核、有奖惩；建立健全检查考核机制，坚持持续改进。

专科平均年出院人数≥  150  人、年门诊人次≥ 25000 人；平均住院日≤   9  天，外埠病人比例≥  20  %，住院患者中疑难危重复杂疾病比例应≥30%，四级手术占本专科手术总数之比≥30%，群众对重点专科服务的满意度≥85%，床位使用率控制在85%—93%。

4、开展临床路径管理。根据本专科实际情况，制定临床路径文本，试点病种达到  3  个，认真组织实施，并取得实效；符合进入临床路径标准的患者，入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。拟实施的临床路径病种为：1、     慢性心力衰竭  ；2、  ST段抬高急性心肌梗死  ；3、  不稳定性心绞痛 。

5、加强专科医疗质量管理。实施单病种质量管理，制定并落实单病种质量管理标准，主要质量指标（含病种质量指标）达到国家和省定的标准。参加省质控的病种有 ST段抬高急性心肌梗死 。

6、专科药物临床应用管理规范，控制指标设定科学合理；抗菌药物临床应用达到相应的控制指标。

医疗设备：

开展重点专科规定的必备项目所必需的专科共用、专用设备齐全，目前暂缺，需购买设备：