2016年下半年青海省考研西医：问题解决考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、下列哪项引起右室容量负荷过重？A：二尖瓣关闭不全B：心肌淀粉样变性C：房间隔缺损D：心肌炎E：主动脉瓣狭窄

2、肠结核的主要感染途径是A：血行播散B：淋巴管播散C：胃肠道感染D：直接蔓延E：经过胆道感染

3、下列哪项有助于恶性高血压的诊断？A：血压明显升高，舒张压>130mmhgB：眼底出血、渗出和视乳头水肿C：肾功能不全，可有心衰等D：病理改变以肾脏最明显E：以上都是

4、急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A．头低脚高位B．半卧位C．平卧位D．侧卧位

5、下列选项中，不符合萎缩特点的是____A：自噬小体增多B：器官均匀性缩小C：器官功能降低D：细胞核固缩

6、呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是A．骨髓瘤B．淋巴瘤C．血管瘤D．精原细胞瘤

7、有关hp感染与消化性溃疡关系，下列哪项不正确？A：正常人十二指肠黏膜不能生长hpB：十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长hpC：几乎所有十二指肠溃疡均有hp感染的慢性胃窦炎存在D：十二指肠溃疡绝大多数与hp感染有关E：hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发

8、氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线A．Hb含量与氧解离量B．Hb氧饱和度与血氧分压C．Hb氧饱和度与Hb氧含量D．Hb浓度与Hb氧容量

9、易发生DIC的白血病是A．CML-BCB．ALL-L2C．AML-M5D．AML-M3

10、一昼夜内血液生长素水平最高是在____ A：清晨起床时B：中午 C：傍晚D：深睡后

11、冠状动脉硬化时____A：冠状动脉阻力增大，冠状动脉血流量减少 B：血液粘滞度增大，冠状动脉血流量减少 C：主动脉血压过低，冠状动脉血流量减少 D：心肌对冠状动脉的挤压力增大，冠状动脉血流量减少

12、假膜性炎渗出物中的特征性成分是A：黏液B：浆液C：纤维蛋白D：坏死的炎症细胞膜E：坏死的黏膜上皮细胞膜

13、男性，50岁，有冠心病史，心电图为第二度Ⅰ型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关A．维拉帕米B．冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80%C．高血钾(＞6.0mmol/D．低血钾(＜3.0mmol/

14、下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是A．普鲁卡因的脂溶性高B．丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快C．利多卡因弥散性能强D．布比卡因作用时间为0.75～1小时

15、关于肺脓肿的特点，哪项是正确伪A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染B．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感C．食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础E．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰

16、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是错误的A：经丘脑非特异投射系统发挥作用B：维持与改变大脑皮质的兴奋状态C：为多突触接替的上行系统D：弥散投射至大脑皮质的广泛区域E：电刺激时出现同步化脑电图

17、正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是A．30～60分钟上升至高峰B．高峰时为基础值的5～10倍C．峰值与血糖峰值重叠D．2小时后恢复基础水平E．可反映胰岛B细胞功能

18、不能促进生长发育的激素是____ A：甲状旁腺素B：生长素 C：甲状腺素D：性激素

19、有关前庭系统的叙述不正确的是A：每侧由三个半规管、椭圆囊、球囊组成B：椭圆囊、球囊均为耳石器官C：半规管的感受器是壶腹嵴D：椭圆囊的感受器是囊斑E：和耳蜗毛细胞相同，前庭毛细胞表面只有静纤毛

20、谈论梅子引起唾液分泌是____ A：支配唾液腺交感神经兴奋所致 B：非条件反射 C：第一信号系统的活动D：第二信号系统的活动 

21、与出胞作用有关的离子是A：nA+B：k+C：CA2+D：Cl-E：mg2+

22、动作电位的特点之一是____A：阈下刺激，出现低幅度的动作电位 B：阈上刺激，出现较低刺激幅度更大的动作电位 C：动作电位的传导随传导距离的增加而变小 D：各种可兴奋细胞动作电位的幅度和持续时间可以各不相同

23、类固醇激素发挥作用的第一步A：与膜受体结合B：与核内受体结合C：与胞浆受体结合D：与CA2+结合E：产生第二信使

24、EwArt征发生于：A：右心功能不全B：原发性扩张型心肌病C：缩窄性心包炎D：大量心包积液E：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，巨大左心房

25、引起胆囊收缩、Oddi括约肌舒张的最重要的物质是A．胃泌素B．胆囊收缩素C．促胰液素D．盐酸

26、下列哪项引起左室压力负荷过重？A：高血压B：房间隔缺损C：室间隔缺损D：肺动脉高压E：肺动脉瓣狭窄

27、治疗缩窄性心包炎有效的措施是A．抗结核治疗B．利尿剂C．血管扩张剂D．心包剥离术

28、男性，26岁，瘾君子，发热一周不退。体检左臂有一块红肿区，在三尖瓣区闻及粗糙收缩期杂音，胸片见右肺尖有钙化点，两侧肺部有多处小片状浸润阴影，可能是由于A：支气管肺炎B：间质性肺炎C：左臂恶性肿瘤转移至肺D：三尖瓣感染性赘生物所致脓毒性肺栓塞E：原有肺结核发展为粟粒性肺结核

29、关于化脓性炎症的结局，错误的是A．吸收消散B．机化包裹C．形成窦道或瘘管D．炎性假瘤

30、nA+进入细胞内的转运方式是A：单纯扩散B：易化扩散C：主动转运D：载体协助E：离子泵转运

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、下列哪些激素在生理情况下能促进胰岛素的分泌A．生长抑素B．抑胃肽C．促胃液素D．胰高血糖素

2、影响外周阻力的最主要因素是____A：血液粘滞度B：血管长度 C：小动脉口径D：小静脉口径

3、下列选项中属于良性肿瘤的是A：视网膜母细胞瘤B：软骨母细胞瘤C：肾母细胞瘤D：神经母细胞瘤

4、脾脏的功能有A．促进吞噬细胞活性B．衰老红细胞破坏场所C．储存血小板D．出生后仍能部分造血

5、以下与皮质醇增多症的病因有关的有A．肾上腺皮质肿瘤B．下丘脑、垂体功能紊乱C．蝶鞍旁肿瘤D．垂体ACTH瘤

6、血液中Co2浓度对呼吸的调节主要是通过A：刺激延髓腹外侧浅表部位B：直接刺激呼吸中枢C：刺激脑桥调整中枢D：刺激脊髓运动神经元E：刺激外周化学感受器

7、脂褐素大量增加最常见于A：细胞萎缩B：细胞坏死C：细胞凋亡D：细胞水样变性E：细胞玻璃样变性

8、女性，55岁，当地疑诊为MDS，关于MDS的血象改变，下列哪些不对A．40%～60%的MDS血小板减少B．60%的中性粒细胞减少C．部分患者红细胞增多D．较少出现全血细胞减少

9、胃内幽门螺杆菌阳性常见于A．糜烂性胃炎B．活动性胃炎C．十二指肠球部溃疡D．十二指肠球炎

10、慢性胃炎的特异性是A：无规律性上腹疼痛B：上腹饱胀不适，特别在餐后C：嗳气与泛酸D：呕吐E：以上均不是

11、对丘脑功能错误的叙述是____ A：感觉传导的换元接替站 B：丘脑向大脑皮层投射分为两大系统 C：也接受大脑皮层下行的纤维 D：丘脑能进行感觉的粗糙分析与综合，但与痛觉无关 

12、下列参与DNA损伤切除修复过程的酶是A．核酸性内切酶B．核酸外切酶C．DNA聚合酶D．DNA连接酶

13、输血后的非溶血性发热反应主要出现在A．反复输血B．经产妇C．儿童D．低蛋白血症

14、5羟色胺神经元主要集中于脑内哪一部位A：纹状体B：脑桥核C：丘脑中线核群D：疑核E：脑干中缝核

15、女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施正确的是A．行阑尾切除术B．围手术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流

16、女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列哪些项目之一即可确诊之A．淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B．X线腹部摄片提示胰区钙化或结石C．胰腺外分泌功能检查有显著降低D．超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成

17、下列关于原癌基因的叙述，正确的是A．只存在于哺乳动物中B．进化过程中高度变异C．维持正常细胞生理功能D．Rb基因是最早发现的原癌基因

18、关于血管扩张剂在心力衰竭中的治疗哪一项是错误的？A：对于主动脉瓣狭窄者，选用作用于小动脉的扩张剂B：血容量不足时禁用C：普蕾钠可同时扩张小动脉和静脉D：最主要的副作用是低血压E：酯类主要扩张静脉和肺小动脉，对外周小动脉扩张作用较弱

19、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验尿蛋白____，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A：急性肾小球肾炎B：急性尿道炎C：急性膀胱炎D：急性肾盂肾炎

20、肠梗阻的临床表现中不应有A．阵发性腹痛B．腹胀C．反酸D．呕吐宿食

20、肠梗阻的临床表现中不应有A．阵发性腹痛B．腹胀C．反酸D．呕吐宿食

21、肝细胞中生物转化进行的部位有A．内质网B．线粒体C．核糖体D．高尔基复合体

22、下列关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是错误的A：是血管和组织之间进行物质交换的主要部位B：血流速度较快C：经常处于开放状态D：管径较真毛细血管稍粗E：在骨骼肌组织中较多见

23、有关皮层诱发电位的叙述错误的是____ A：它是通过非特异投射系统产生的 B：仅发生在颅脑表面的一定部位 C：有固定的潜伏期 D：有固定的波形 

24、关于未结合胆红素在肝内的转变。下列哪种说法是正确的A．不经转变直接由胆道排出B．正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物C．胆红素-硫酸酯约占总结合胆红素30%D．葡萄醛酸的半缩醛基与胆红素上羟基形成苷E．葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯

25、下列哪些因素与肝癌发生关系密切(注：该题有争议)A．黄曲霉污染的食物B．坏死后的肝硬化C．华支睾吸虫胆道感染D．肝细胞不典型增生

26、琥珀酰CoA的代谢去路有A．氧化生成CO2、HO2B．转变成亚油酸C．参与酮体氧化D．合成血红素

27、RNA 转录与DNA 复制中的不同点是A：遗传信息储存于碱基排列的顺序中B：新生链的合成以碱基配对的原则进行C：合成方向为5 ‘“ 3 ‘D：RNA 聚合酶缺乏校正功能

28、下列哪项指标较适用于检测睡眠的深度A：体温变化B：唤醒阈或脑电C：呼吸变化D：脉搏变化E：血压变化

29、顺式反应元件包括A．启动子B．增强子C．沉默子D．操纵子

30、转录因子DNA结合域常见形式有A．发夹结构B．锌指结构C．碱性亮氨酸拉链D．碱性螺旋-环-螺旋结构