《医学人文社会科学的理论与应用》复习题及答案

一、单选题

1、“医乃仁术，学者必须博极医源，精勤不倦”主要论述以下哪种理论：( C )

   A、哲学理论       B、心理学理论

   C、伦理学理论     D、社会学理论

2、医学社会学的概念是由谁在14年首次提出的：( C )

   A、英国社会学家   B、德国社会学家

   C、美国社会学家   D、中国社会学家

3、现代医学模式指下列哪项：( E )

   A、神灵主义医学模式       B、自然哲学医学模式

   C、生物医学模式   D、机械论医学模式

   E、生物—心理—社会医学模式

4、下列哪项不属于与健康有关的社会文化因素：( C )

   A、环境因素B、心理行为

   C、生命质量D、社会制度

5、某地区作卫生服务复合评价，资源合理度低，效率高，适宜度高，接下来应该：( B )

   A、提高效率，以免浪费      B、再投入资源

   C、增强健康认识，促进利用  D、维持原状

6、评价一个地区卫生财力资源，最常用的指标是：( D )

   A、医院占地面积       B、人均卫生费用

   C、千元以上仪器百分比 D、床位数

7、下列不属于医疗需要量评价指标的是：( C )

   A、患病率     B、两周休工率

   C、就诊率     D、两周患病天数

8、健康教育的工作目标是：( C )

   A、早发现、早治疗     B、以疾病为中心

   C、行为危险因素的干预 D、预防心因性疾病

9、团体健康教育干预策略：( D )

   A、领导动员、群众参与、培养骨干和典型      B、利用、法规与社会监督

   C、评价与激励，应用竞争机制D、使用强制手段

10、对儿童进行社会化训练的最重要的时期是：( C )

   A、乳儿期      B、婴儿期      C、幼儿期      D、儿童期

11、关于更年期的心身特点，正确的是：( B )

   A、年龄男性45—50岁，女性55—60岁     B、常见的心身疾病是更年期综合症

   C、无不良情绪体验D、女性比男性更容易顺利渡过更年期

12、下列老年人的心理保健措施中哪一项不适当：( A )

   A、每个人都应该保持原有的起居饮食习惯   B、建立和睦家庭关系及创办老人福利事业

   C、勤用脑、扩大兴趣范围  D、动、静、乐结合，有机会参加再就业

13、全科医疗伦理决策应为哪个要素：( C )

   A、疾病性质、病人意愿、生命质量、救死扶伤

   B、生命质量、病人意愿、延长生命、缓解疼痛

   C、生命质量、病人意愿、疾病性质、社会经济

   D、疾病性质、社会经济、恢复功能、社会经济

14、卫生经济目标选择的基本原则不包括以下哪项：( C )

   A、有利于促进经济和社会发展      B、有利于卫生事业组织管理改革

   C、实行严格的收费价格管理D、区别对待，分类管理

15、影响卫生服务需求的主要因素除外：( D )

   A、卫生服务的价格B、环境影响

   C、消费者爱好    D、市场上其他商品的价格

16、目前，我国卫生费用的主要特点为：( C )

   A、人员经费占的比重低    B、卫生费用水平高

   C、药品消耗占的比重大    D、医疗费用占的比重少

17、下列有关商业医疗保险的功能哪项是错误的：( A )

   A、目前商业医疗保险已成为医疗保障的重要组成部分

   B、补充和完善社会基本医疗保险制度

   C、保证社会医疗保险制度的顺利进行

   D、安定人心，稳定社会

18、我国目前的商业医疗保险有哪种形式：( A )

   A、医疗费用保险 B、失能保险

   C、两者都对     D、两者都错

二、多选题

1、人文社会科学理论在医学领域中的作用是：( ABDE )

   A、医学社会化 B、完善医生的知识结构

   C、促进生物医学技术的提高     D、改善医患关系

   E、提高医疗保健水平

2、全科医生在为社区中的个人及其家庭提供医疗保健服务是：( ADE )

   A、连续性   B、间断性    C、整体化

   D、综合性   E、协调性

3、全科医师对病人的诊断应包括：( ACE )

   A、生物学诊断 B、物理学诊断 C、心理学诊断

   D、病理学诊断 E、社会学诊断

4、文化因素与健康的关系有哪些：( ACD )

   A、人均期望寿命       B、生活方式   C、民族繁衍

   D、社会进步   E、物质财富

5、以下各项属于健康教育的内容有：( ABC )

   A、学校健康教育       B、死亡教育   C、心理卫生教育

   D、医生职业道德教育   E、家庭关系教育

6、健康相关行为与下列哪些环境影响因素有关：( ABE )

   A、家庭       B、社会制度   C、自然环境

   D、生物环境   E、经济环境

7、导致健康相关行为改善的心理活动与下列哪些因素有关：( ABCE )

   A、知觉到效益 B、知觉到障碍 C、知觉到自我效能

   D、内部四报   E、知觉到易感性

8、常用的行为治疗技术有：( ABCD )

   A、系统脱敏法 B、厌恶疗法   C、奖励法

   D、示范法     E、森田治疗法

9、下列属于婴儿期心理卫生内容的是：( AD )

A、口头言语训练  B、数学概念培养  C、社会化训练

D、运动技能训练  E、感官功能训练和动作训练

10、下面内容属于自我意识范畴的是：( ABE )

A、自我认识      B、自我评价     C、自我肯定

D、自我否认      E、自我体验

11、以下哪些是老年人常见的心理问题：( BCD )

A、合群心理      B、自卑心理     C、多疑心理

D、功利心理      E、闭锁心理

12、医患之间的相互信任是正常医疗的前提，以下哪些情况是病人不信任的表现：( ABDE )

A、不遵医嘱      B、对医生隐瞒病情       C、给医生送“红包”

D、挑选医生      E、怀疑医生的处置能力

13、卫生服务需求的特点是：( AE )

A、不确定性      B、即时性       C、协同性

D、连续性E、服务需求受医务人员的制约

14、影响我国卫生费用增长的原因为：( ACD )

A、人口增长和人口老化    B、传染病等疾病比重增高 C、科技进步

D、医疗成本提高  E、卫生管理逐步健全

15、评价健康水平中比较敏感的非特异性指标是：( BE )

A、死亡率B、婴儿死亡率   C、伤残率

D、患病率E、平均期望寿命

16、全科医疗中的预防工作应侧重于：( ABD )

A、一级预防      B、二级预防     C、三级预防

D、临床前期预防  E、临床期预防

17、我国现有卫生保健制度因下列哪些原因要改革：( BCD )

A、居民生活水平提高，患病率下降B、维护了既利益者

C、医疗费增长18—23%  D、医疗资源机制不合理

E、疾病防治规模小

18、社会主义医疗保险制的基本特征：( ADE )

A、互济性B、共济性       C、继承性用

D、社会性E、强制性和公平性

19、国外的几种医疗保险模式是：( ABC )

   A、国家保健服务制     B、自费卫生保健

   C、健康保险       D、医疗保健统筹

三、是非题

（X）1、医学社会学即医生与病人之间的关系。

（X）2、随着我国社会工业化，城市化的逐渐发展，社会文化环境等因素对健康的作用逐渐减弱，自然环境因素对健康的直接作用逐渐增强。

（X）3、在卫生资源中，设备是最宝贵的资源，需要精心保护，有效使用。

（X）4、某地区医疗需求高，以低资源高效利用来提供服务。

（X）5、健康促进的核心策略是干预、先导、领导层的动员。

（√）6、健康包括身体、心理和社会适应方面的完好状态。

（X）7、健康行为的动机强度高低是由期望值与效价之差所决定的。

（√）8、人们获得信息（知识），确立信息，采取行动三者之间只存在因果关系，没有必然性。

（X）9、人的个性并不影响个人的健康和疾病过程。

（√）10、人的整个心理过程是由认知、情感和意志三者构成。

（X）11、在临床心理咨询中，一些个性鲜明的人，较容易接受心理暗示。

（√）12、教师的人格与心理健康状况对于教育的成败有重要的作用的。

（X）13、性认同即性别认同成。

（X）14、成人中期的心理特点是心理具有稳定性和内敛性。

（X）15、个人应激反应的大小及持续时间与遭受的生活事件的大小有关，而与其它因素无关。

（√）16、医学伦理学三原则中有利的是医生的首要任务。

（√）17、全科医疗中伦理学的任务主要是讨论和解决医学技术应用中的“应该”或“不应该”的问题。

（X）18、全科医生将病人转诊给相应的医院和医生后，就完成了诊疗任务，不必再对其负责。

（X）19、满足病人要求即满足病人一切医疗要求。

（X）20、绝症病人合适的治疗目的是治愈或恢复功能。

（√）21、绝症病人合适的治疗目的不是治愈或恢复功能。

（√）22、医疗保密一直作为保护性医疗的一部分成为每个医生遵循的职业准则。

（X）23、为开展性知识教育，可以把一些与性有关的图片、录像带资料公开展出。

（√）24、医生借行医之便猥亵，侮辱女病人这是个道德品质问题，应受到处罚。

（√）25、尊重病人是全科医疗服务的最基本要求和最高境界。

（X）26、建国以来，我国卫生经济经历了形成、调整、稳定、改革四个阶段。

（X）27、建立高效的筹资，满足全社会的卫生需求，是卫生经济的目标之一。

（X）28、卫生经费是指人们为防治疾病而消耗的经济资源。

（√）29、社会保险体系由养老保险、待业保险和医疗保险三部分组成。

四、名词解释

1、医疗行为的商品化：是指在医疗行为的报酬上形成社会性的价格。

2、医学社会学：是医学与社会学交叉形成的一门新兴边缘学科，主要应用社会学基本理论知识，研究和分析医学领域内的种种现象。

3、社会医学：是社会学和医学交叉学科，它从社会学的角度去研究医学领域中的问题，强调卫生工作的社会性是社会医学的一大特征。

4、医学模式：是指人们对健康观和疾病观的一种高度的哲学概括，是一种特定的观念形态。

5、正向卫生行为：是指人们在不论何种健康状态下，为了保护、促进和维持其自身的健康而采取的积极行动。

6、反向卫生行为：是指人们的不良卫生行为，它通常是人们应付生活而融洽于社会日常生活的一种不良活动。

7、发病率：表示在观察期内可能发生某病的一定人群中，新发生某病的频率。

8、患病率：表示在观察期内一定人群中存在或流行某病的频率。

9、生命质量：又称生活质量或生存质量。是对由个人或群体所感受到的身体、心理、社会各方面，良好生活适应状态的一种综合测量。

10、医疗需要量：指人们因疾病影响健康引起正常活动障碍(如忧虑、日常活动受、休工、休学、卧床等)而提出的对卫生服务的客观需求。因疾病影响健康引起正常活动障碍。对卫生服务的客观需求。

11、WHO卫生服务综合评价模式：WHO提出的综合应用卫生服务需要、利用、资源三方面指标来评价一个地区的卫生服务水平，按平均数作为划分高低的标准，可以组成八类组合，所建立的三维卫生服务综合评价模型。应用卫生服务需要、利用、资源三方面指标评价一个地区的卫生服务水平。

12、健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为与生活方式的教育活动过程。

13、健康促进：是促进人们维护和提高他们自身健康过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

14、在健康教育中的双向教育：即不仅要求传播者把信息单向传递给受传者，而且要把受传者的反应通过种种途径接收回来。属新型控制论模式。如咨询、个别谈话、家访、座谈会等人际传播媒介。

15、健康行为：指人在生理、心理和社会适应方面都处于良好状态时的行为表现，是一种理想的行为模式。

16、健康教育的结局评价：结局评价也称远期效果评价，即评价健康教育计划的目的是否实现。

17、效应评价：效应评价又称近期和中期效果评价。评价内容为影响健康相关行为三类因素(倾向、促成、强化因素)的变化和目标人群健康相关行为的变化。

18、霍桑效应：干预对象因感受到处于研究和评价的中心而表现出异乎寻常的行为或迎合医务人员的行为。

19、闭锁心理：是指将自己心理闭锁起来，表现为对外界和他人的孤立和疏远、抵触和猜疑等，强烈地表现出需要有自己单独的空间。要点：闭锁自己心理强烈要求单独空间。

20、心理断乳期：青少年随心身发展，逐渐从依赖父母的心理关系中出来，成为能够仔细地考虑、判断和解决自己所面临的问题的社会人。要点：心身发展，心理关系，社会人。

21、更年期综合症：更年期女性，除了有月经和生殖系统变化外，主要表现为植物神经功能紊乱的症状，如：潮红潮热、出汗、头晕三联症状；大脑皮层失调症状，如烦躁激动、心悸、失眠多梦、情绪低落等。

22、心身疾病：因心理社会紧张刺激的持续存在，并在疾病发生中起重要作用的身体疾病。

23、卫生保健：是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健基金，为个人和集体提供防病治病等医疗卫生保健服务的一种综合性措施和。

24、“最低限度质量”或“质量低下”或“低于最低限度质量”选择其中一个：能解释自身状态、心理、状态和社会能力三方面，是全对。要求：了解生命质量的具体区分方法、帮助提高服务对象的生命质量。

25、慎独：是指一个在无人监督、无人知晓的情况下，自觉地做好事，不做坏事，出了差错也能自我审判、自我责备、自我改过，即在没有外来强制干预下独自为之、审慎从事的自觉过程。

26、医疗保密：是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成不良后果的有关病人及疾病信息的信托行业。其主要有两种情况：一是为病人保密，二是对病人保密。

27、病人的知情同意权：是指医生为病人提供其做出医疗决定所需的足够信息，由病人自己做出选择和决定。要点：让病人获得所需医疗信息(或医生向病人提供所需医疗信息)，由病人自己做选择或决定。

28、病人自主权：是指具有行为能力并处于医疗关系中的病人，在医患交流之后，就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值观的决定，并据此采取负责的行动的权利。要点：有行为能力，处于医疗关系中，医患交流之后，理性的判断（或决定），负责的行为（或决定）。

29、卫生服务需求弹性：指由价格和收入的变化而引起的卫生服务需要量的相应的变动率。

30、卫生服务需求：指卫生服务消费者在某个时期某个价格条件下对卫生服务的需要。

31、寿命周期费用：研究一种设备从投资开始到停止使用的整个周期内的费用。由投资费用和使用费用构成。

32、经济效益：是指人们的经济活动所取得的有益效果，它反映了劳动消耗与劳动成果的对比关系。

33、社会效益：是按照经济规律办事而必然产生的种种有益成果和利益的综合反映。

34、商业医疗保险（商业健康保险）：指个人自身患病时可以获得一定保险补偿或相应卫生服务而进行的一种人身保险。

五、填空题

1、卫生行为与社会、经济、文化等因素以及人们的_个人经历__、_受教育程度__、__家庭环境__和___人生观__等都有着密切关系。

2、卫生行为是指受到社会环境因素影响和制约的___行为方式___和____生活习惯____。

3、卫生服务研究探讨卫生服务的__提供者___、___接受者___和___决策者(或需要、资源、利用)___三方面的相互关系，研究卫生部门使用卫生资源提供卫生服务的过程。

4、WHO卫生服务综合评价模式是运用卫生服务__需要___、____利用_和___资源___三方面指标来评价卫生服务水平的。

5、健康促进的基本内涵包含了___个人行为改变___与___行为(社会环境)改变__两个方面，并重视发挥___个人_____、_____家庭_____和____社会____的健康潜能。

6、健康教育电化教育方式有_____电影____、____电视___、____广播____、___录音____、___幻灯___、___录像_____和__投影仪___等。

7、健康教育确定目标人群根据与目标行为的关系可分为__一级目标人群___、___二级目标人群_和__三级目标人群__。

8、健康教育计划中明确优先项目常常采用__网格表专家评分___方法。

9、确定健康教育干预框架中三类行为影响因素包括__倾向因素____、_强化因素____和__促成因素___。

10、健康教育计划实施项目人员的培训应符合以下原则：__目的明确___、___理论联系实际__和_及时评估_。

11、社区心理卫生是以社区为基本单位，针对社区成员的特点发展出一套有组织且适宜社区___心理__卫生的服务系统，维护和促进___社区__成员的心理健康，提高社区生活质量。

12、按咨询内容的不同，可分为__健康心理咨询__、__临床心理咨询__和_康复心理咨询_。

13、心理咨询的会谈技巧一般包括两个方面，即___倾听技巧__和__影响技巧__。

14、根据艾维（A.E.Ivery）的研究，常见的倾听技巧包括六种具体技巧： __封闭式询问__、___开放式询问__、__鼓励_、释义、情感反应和概述。

15、精神分析理论把人的整个心理活动区分为三个层次，即_意识__、___前意识__和__潜意识__。

16、常见的婚姻矛盾有：__经济矛盾__、__家务矛盾_、__教育子女的矛盾__、_个性不协调的矛

盾_、__处理亲属关系引起的矛盾_和__夫妻一方与别的异性交往引起的矛盾__。

17、常见的应激情绪反应有：__焦虑__、__恐惧__、___抑郁__、__愤怒__、____________和______________。

    常见的应激行为反应有：_ 逃避与回避_、___退化与依赖__、__敌对与攻击_、_失助_、___躁动_和__转换行为__。

18、全科医师临床伦理决策考虑医疗费用应把__医疗适应症__和___病人意愿___放在优先地位。

19、全科医生最基本的医学伦理原则为__有利_、__尊重_和__公正和公益_原则。

20、诊疗最优化的伦理价值在于使治疗中医疗判断与伦理取向协调统一，也即临床诊疗的__技术__合理性和__伦理__合理性达到统一，实现对病人诊疗的最完满的效果。

21、生育的包括两个方面：一是_正常人生育权利的__，二是__异常特定人的生育权利的__。

22、病人的权利有_医疗权__、___自主权__、___知情同意权_和_隐私和保密权__。

23、全科医疗的预防应同时兼顾传染病的预防和__慢性病_的预防双重任务。

24、全科医师在社区中常用的预防措施有__病人教育__、___筛检__和__周期性健康检查_等。

25、医疗费用包括__诊断费__、___住院费__、__手术费__和__药品费__等。

26、健康投资的渠道可分为__发展卫生事业__、_改变人类遗传因子_、_提高人类的生活消费水平_、__改变某些影响人类健康的生活方式_和__改造不利于人类健康的生活环境__。

27、医疗保险的功能包括__保障社会的稳定_、_保证职工的基本医疗_、__提高劳动生产率，促进生产发展__和__提高卫生资源利用率，合理控制医疗费用__。

28、医疗保险制改革的特点包括_低水平__、__广覆盖___、_个人帐户_和_社会统筹_相结合。

29、临终病人的特殊心态过程可分为__否定与摆脱_、__愤怒__、___讨价还价__、__抑郁情绪__和__接纳死亡__等五个阶段。

六、问答题

1、简述全科医师学习医学伦理学的重要性。

(1)医学伦理学是一门研究医学职业活动中的道德现象，研究医学道德产生、发展和变化规律的科学。(2)全科医学是为适应新的社会需求，在通科医疗的成功经验的基础上产生的一门独特的综合性医学学科，是现代医学不可缺少的一个重要分支。(3)全科医学要求全科医生和社区人群建立更加良好的医患关系。(4)它的独特的职业交往方式也对全科医生在医学伦理学方面提出了一些特殊的要求。因为全科医生与病人及其家庭接触最频繁、最直接，随时随地都有可能碰到棘手的、无法回避的医疗伦理和道德问题，他们往往在这些问题中陷得最深。(5)因此全科医生非常有必要掌握娴熟处理医学伦理学问题的技巧，在妥善解决医学伦理学问题的同时，也保护自身的利益，避免陷入难堪的医疗纠纷、家庭纠纷、医患感情纠纷中。

2、简要叙述社会医学与医学社会学的概念。

社会医学：从社会学角度去研究医学领域中问题即社会因素与人群健康等。针对社会与医学关系，卫生工作社会性为主要特征。医学社会学：是医学与社会学交叉形成的一门新兴的边缘学科，是现在医学不可缺少的一个重要分支。

3、简述社会医学的研究内容。

社会医学从社会学的角度去研究医学领域中的问题，包括研究：(1)社会因素与人群健康关系以及相互作用的机制和规律；(2)影响人群健康的危险因素以及社会范围内人群健康状况提出实施针对性社会卫生措施，达到维护和促进社区健康的目的。

4、社会医学和医学社会学的联系与区别。

两者的联系：两门学科均是社会学和医学交叉形成的，都强调医学和社会性。两者的区别；(1)社会医学属于医学的一个分支，而医学社会学则是社会学的分支学科。(2)社会医学着重从宏观角度研究医学与社会关系，医学社会学则着重从微观角度研究医学实践中的社会学问题。(3)区别：研究对象不尽相同，医学社会学是对医学中的社会问题和社会学中的医学问题的研究，是以医学中的社会现象为主要研究对象的科学。具体地说医学社会学是从社会学的角度研究医务人员、病人、医疗保健机构这些社会人群、社会机构的特点和规律，它们之间的相互关系以及它们与其它社会现象之问相互关系的形成、发展和协调的规律。其两者相互补充，才能构成现代医学不可分割的整体。

5、请简述我国卫生事业的特点。

(1)卫生事业是带有一定公益性福利事业，它包含两层意思：一是必须坚持我国卫生事业的社会主义性质和方向，必须从人民的根本利益出发；二是总体上不要求卫生事业像企业和商业等其他服务行业那样去盈利，也不要求为国家积累建设基金，只要求他们努力保障人民健康方面做出贡献。    (2)我国卫生事业是具有中国特色的卫生事业，它具有中医、西医、中西医结合三支力量。(3)在新时期的卫生事业重视教育和科技投入，强调社会预防保健工作，重视农村卫生事业的发展。

6、生命质量评价内容有哪些？

生命质量评价的内容有：身体、心理、社会生活、健康意识等四方面。

7、简述如何对卫生服务进行具体评份？

可从卫生服务的需要、资源、利用三方面评价(1)医疗需要：有疾病频率、疾病严重程度、因病丧失劳动力三方面的指标。(2)卫生资源：有人力资源、卫生费用、卫生设备三方面具体资源。(3)利用情况：可分为医疗服务(包括门诊和住院服务)、预防服务、康复服务等。

8、简述健康教育与健康促进在卫生工作中的作用。

(1)实现初级卫生保健的先导；(2)卫生保健事业发展的必然趋势；(3)一项投入少、产出高、高效益的保健措施；(4)提高广大群众自我保健意识的重要渠道。

9、健康相关为可分为哪几类？各有什么主要特点？

健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为。促进健康行为有下列特点：有利于自身和他人健康，有规律，外显行为与内在认知和情绪无冲突，与环境和谐，强度与频度适宜。危害健康的行为是偏离自身、他人和社会健康期望方向上表现的一组行为，由后天习得。

10、简述健康教育方法选择的原则。

(1)根据预期目的，选择教育方法。(2)了解重点教育对象，做到有针对性，适合对象的兴趣和水平。(3)尽量发挥视听并用的优势。(4)形式要为内容服务。(5)要讲究实际效果，注意社会效益。

11、影响健康教育的效果评价的因素有哪些？

(1)历史性因素；(2)计划工作人员和参与者的熟练性；(3)测试或观察的偏倚；(4)回归因素；(5)选择偏倚；(6)失访。

12、卫生保健组织进行改革有何意义？

(1)卫生组织的稳定性是必要的但是相对的；(2)卫生组织改革是适应社会卫生保健变化的需要；(3)卫生组织改革是科学管理的要求；(4)卫生组织改革能促进卫生保健事业的发展。

13、试画出心理现象示意图。

14、简述心理治疗与心理咨询的关系。

心理治疗与心理咨询没有本质的区别，前者以障碍性治疗为主，后者以发展性咨询为主。

15、简述心理咨询的基本步骤。

基本步骤是：建立咨询关系一收集资料一澄清问题一确立目标一制订方案一实施方案一检查反馈一结束巩固。

16、森田治疗模式在心理咨询中，其要点是什么？

(1)建立良好的咨询关系；(2)排除严重躯体疾病的可能；(3)指导来访者接受症状，听其自然；(4)鼓励来访者面对现实生活，承担自己应该承担的责任；(5)不谈论症状。

17、针对更年期妇女，常用的心理保健措施有哪些？

(1)帮助她们正确认识更年期的心身效应，保持精神愉乐。告诉其更年期是人一生中必然要度过的阶段，应该采取乐观的态度，对心身反应明显的人要求她主动配合医生给予适当的治疗制和缓解症状。(2)指导她们学会提高自我调节和自我控制能力。(3)生活要有规律，养成和保持良好的生活习惯、起居饮食，乐爱好要有节制，适当进行体育锻炼，参加一些有意义的活动。(4)保持正常的性生活，有益于心身健康。(5)要求社会、家庭对更年期妇女予以理解、照顾，并给予一定的关心和重视。

18、简述青少年自我意识发展的缺陷。

青少年自我意识发展的缺陷主要有过多的自我中心、过的从众心理、过强的自尊心、自卑感和虚荣心，最典型的有：(1)自我拒绝。是一种自我评价过低的表现。(2)过度自我。是过高地估计自己，过低地估计他人。

19、简述青少年性教育的主要内容。

(1)进行性医学教育。介绍性医学知识，消除性紧张、性惑、性心理障碍；(2)进行性道德教育。学会克制感情冲动，将精力放在学习人生目标追求上；(3)加强法制教育。增强青少年法制道德意识，防止性犯罪。

20、简述心身疾病的治疗原则。

心身同治，有所侧重。急性发病：躯体治疗为主，辅以心理治疗；慢性发病：心理治为主，辅以躯体治疗。对疾病的发生有明显心理学病因的病人，特别强调心理治疗从根本上消除心理病因。

21、病人医疗权的主要内容是什么？

病人有获得为诊治其疾病所必要的医疗技术服务、尊重的医疗服务、平等公正的医疗服务、费用节约的医疗服务的权利；

22、诊疗最优化的基本要求是什么？临终关怀的基本理念和原则是什么？

(1)①积极获取最佳疗效②确保诊疗的安全无害③竭力减轻病人痛苦④力求降低诊疗费用。(2)①以照料为中心帮助临终病人了解死亡、坦然面对和接纳死亡；②解除和控制临床病人的疼痛和痛苦，以同情心和理解的态度对待濒死病人；③尊重临终病人的权利，满足他们的意愿和要求；④重视临终病人的生命品质，维护濒死病人的生命尊严；⑤给予病人家属精神上的支持。

23、简述对病人的尊重应该体现在哪些方面？

对病人的尊重主要体现在(1)对病人人格、尊严的尊重。(2)尊重病人应有的医疗中的权利。

24、何谓性道德？性道德的核心是什么？

性道德包括三个方面：一是涉及生殖系统、性器官疾病诊治中医患道德规范；二是性功能障碍和性变态治疗的道德；三是性病诊治中的性道德。其核心是对病人的尊重。

25、简述全科医生自制力的主要表现。

(1)要有意识地用理智控制自己的冲动情绪；(2)坚持原则，容忍和体谅病人。

26、全科医生的语言修养应注意哪些方面的要求。

(1)提倡使用尊重病人人格的礼貌性语言；(2)提倡使用安慰性语言；(3)提倡解释性语言。

27、学习医学哲学知识对从事社区卫生工作有哪些作用？

可以使全科医生在从事社区卫生工作中能用辨证唯物主义的观点对社区卫生作进行概括和总结，用多因素、全方位、哲学的思维方法去处理复杂的社区问题，从而达到降低医疗费用，全面提高人类的生存质量。

28、我国目前卫生费用有哪些特点？

(1)人员经费占的比重大(35％左右)，(2)药物消耗的比重大(50％以上)，(3)医疗费用的比重大(50％以上)， (4)公共支付的部分比重大(占2／3) ，(5)城乡差别大，(6)卫生费用水平低，(7)卫生费用效益低。

29、简述社会效益和经济效益的关系。

在我国，健康投资的社会效益和经济效益是统一的。两者都是为了实现社会主义的生产目的，满足人民群众的物质和文化生活需要。经济效益是社会效益的基础，社会效益是经济效益的归宿。任何片面地强调一方面而忽视另一方面做法都不利于社会主义卫生事业健康顺利地发展。

30、卫生保健改革的基本原则是什么？

从享有卫生保健，不断提高全民族素质，是社会主义现代化的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是经济和社会可持续发展的重要保障。坚持为人民健康服务，为社会主义现代化服务的方针。坚持为人民服务的宗旨，以提高人民群众的健康为中心，从国情出发，合理配置资源，注重质量，公平和效率，逐步满足人民群众多样化、多层次的卫生保健需求。

31、社会对商业医疗保险有哪几个方面的需求？

(1)要满足多层次的医疗保险需求；(2)社会医疗保险在人群覆盖上的局限性，需要商业医疗保险的延伸；(3)封顶线以上的风险需要商业医疗保险的化解。

32、我国目前医疗保险基金征集的方式是什么？

目前我国城镇职工医疗保险基金筹集的方式是由国家、企事业、个人分别负担，职工缴费率为本人工资的2％，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6％左右。

33、在医疗保险处于新旧过渡交接过程，对哪些社会群体分别采取怎样的特殊？

对老红军、离休人员、二等级以上伤残军人，退休人员以及国家公务员采取特殊，医疗费用按原资金渠道解决。具体做法：(1)对老红军医疗待遇保持不变，支付确有困难的，由同级帮助解决；(2)离休人员医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独到帐管理；(3)二等级以上伤残军人医疗费用，不足部分由当地帮助解决；(4)退休人员也参加社会医疗保险，但个人不交纳基本医疗保险金，对退休人员个人帐户的计人金额和个人负担医疗费用的比例适当照顾；(5)国家公务员在参加基本医疗保险的基础上享受医疗补助。

34、我国的医疗保险制度改革会给医疗卫生机构带来哪些挑战？

(1)由于医疗保险制度改革在一定时期内会约束和抑制医疗服务的需求，是目前的医疗服务利用率进一步下降，导致医疗卫生机构的收成减少。(2)由于医改规范基本医疗服务和处方用药，使门诊和住院费用会出现下降趋势。(3)医改设置多机构定点医疗，会增加彼此间的差异，再加上非定点与定点医疗机构的不平等竞争和社会统筹，大部分企业与其他部门医疗机构逐步社会化，故使医疗市场的竞争更加激励。

35、医学社会学和社会医学的区别？

(1)社会医学是社会学和医学的交叉学科，它从社会学的们艘六研究医学领域中的问题；(2医学社会学是医学和社会学交叉形成的一门新兴边缘学科。它是现在医学不可缺少的一个重要分支。    (3)二者主要区别：社会医学着重于宏观的研究，为推动社会的大卫生观念，而制定一些客观的，医学社会学，则是从社会学的角度研究医务人员、病人、社会机构等的特点与规律，也就是它是着重于研究微观的规律。

36、如何避免各种危害因素，使人类的健康得到保障？

人类的健康十分重要。人类的健康受到各种因素的影响，在日常生活中需要有良好的心理活动和生活方式，避免吸烟、酗酒等不良行为，保持好社区环境，提倡精神文明建设。在我国社会主义制度下创造更多的物质财富和精神财富，实现我国卫生事业的特点来保障人类的健康和社会的进步。

37、试从社区“大卫生”的观点出发，论述健康、健康教育、健康促进三者之间的关系。

(1)社区“大卫生”观点，社区健康需、社会、家庭、个人的共同努力，动员全社会参与；(2)健康、健康教育与健康促进的基本概念、实质； (3)健康需要通过健康教育与健康促进来实现；    (4)健康教育如不向健康促进发展，作用会受限，而健康促进要以健康教育为先导，否则缺乏基础；(5)健康教育是社会环境“大卫生系统”一部分，健康促进的核心策略是社会动员。

38、举例说明厌恶疗法的治疗要领。

其治疗要领为：(1)厌恶刺激必须在不良行为发生时始终存在；(2)刺激要达到明确厌恶的水平；(3)治疗要持续到不良行为彻底消除；(4)不良行为稍有改变时应随时进行鼓励强化，并逐渐转为由来访者自己控制为主。

39、试论成人中期心理保健的内容及其重要性。

成人中期心理保健的内容主要有：(1)情绪的适应。这一时期人际关系的削弱，子女离家形成的“空巢期”使得情绪由贫脊转为抑郁。因此要有意识地结交新朋友，把精力放在工作和业余爱好上，以积极主动的态度平衡情绪；(2)智力和体力的协调。要注意智力的使用和发挥来弥补体力的不足；    (3)人际关系问题的解决。提供相互谅解、心理位置互换，辨证地看待自己与他人，处理好各种人际关系；(4)妥善地处理好各种家庭问题和家庭矛盾。意义：成人中期是人生的一个重要的转折时期，只有正确地处理好各种心理问题和矛盾，才能充分挖掘人生的潜力，提高生命质量，真正迈人人生的“第二春”。

40、当医生的价值与病人、家属的价值发生冲突时，你如何确定一个医疗行为的价值取向和目的？

要点：能叙述到以疾病性质、病人意愿、医疗费用为价值取向，作出合理选择。要点：认识到医学伦理道德决策时作出决定的事实依据和价值取向的根本目的，一切都围绕病人利益展开。

41、医务人员医德规范第二条“尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁”。与基本伦理原则有哪些一致性？

医德规范符合医学伦理中尊重的原则，公正和公益的原则。尊重的原则要求对病人人格尊严的尊重，对待病人不因地位、、信仰、职业、性别而在服务上加以区别。公正和公益的原则要求医生应公平合理地对待每个社区成员，使医疗服务符合大多数人的利益。

42、请您结合全科医疗的实践活动，谈谈如何运用保密的策略做好社区人群的医疗保密工作。

(1)保密的策略：包括四个内容。(2)全科医生的社区服务特点。(3)做好三种保密工作：①为病人保密；②对病人保密；③掌握隐瞒实情技巧。

43、何谓特定异常生育的人？您应怎样向这些人做好宣传、教育工作？

特定异常生育的人是指一些严重影响出生后代的生命质量，在医疗上不宜生育的育龄夫妇，如严重遗传性疾病，严重精神症；各类智力严重低下的痴呆傻人以及其他患有医学上认为不宜生育的疾病的人。作为全科医生在从事这一工作时，应根据国家和地方现有的规定和、利用自己的医学知识，并通过社区的力量，向上述这类特定异常夫妇及家属宣传国家法律，说明生育对家庭对后代和对社会国家带来的害处，劝其绝育。如能得到他们和家人的理解、支持而自愿绝育是最理想的。一般来说，如严重遗传病和严重精神病患者应在符合严格的医学和法律程序的前提下进行义务绝育。

44、作为全科医生应如何正确把握病人的知情同意权？

(1)要让病人真正知情；(2)要帮助病人作出决定；(3)要强调病人的自愿和自主。同时还应特别注意做好以下几点：①要正确处理好病人同意与家属同意的关系；②要合理运用医生的与代理； ③要正确看待病人的拒绝，并进行充分的交流与沟通。

45、试述商业医疗保险发展的主要因素及对策。

影响因素：(1)风险基高的医疗保险业覆盖由于缺乏利益驱动，业务在保险公司很难发展；(2)高收费维持医疗费用控制的不合理机制导致社会成员对参加医疗保险缺乏积极性；(3)保险公司既未做好大规模开展医疗保险业务的准备，也没有给予足够重视。对策：(1)保险公司应对医疗保险有足够重视。(2)完善管理制度、加强基础建设。(3)主管部门要给予支持，社会成员要转变观念。