云南省肿瘤医院进修申请表2014年
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云南省肿瘤医院进修申请表2014年
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云南省肿瘤医院
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卫生技术人员进修申请表
进修科目-----------------------------------------
姓 名-------------------------------------------
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云南省肿瘤医院
昆明医科大学第三附属医院 制
地址:云南省昆明市昆州路519号
姓名 | | 性别 | | 年龄 | | 民族 | | 免冠以寸照片 |
学历 | | 健康状况 | | 政治面貌 | | 技术职称 | |
工作单位 | | 从事专业 | |
进修期限 | | 联系电话 | |
详细通讯地址 | | 身份证 号码 | |
主要学历及工作经历 | |
掌握外语情况 | |
本人政治表现 | |
本人专业水平 | |
进修内容及要求 | |
选送单位意见 | " 年 月 日 (盖章) |
接受单位科室意见(科室) | " 年 月 日 (盖章) |
接受单位意见(医务部) | " 年 月 日 (盖章) |
c
医师(护士)资格证书复印件粘贴处 |
医师(护士)资格证书编号: |
c 学历证书复印件粘贴处 |
学历证书编号: |
云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院
结业考核和鉴定
成绩考核 | " 年 月 日 (盖章) |
个人鉴定 | |
组织鉴定 | " 年 月 日 (盖章) |
备注 | |
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