材料预付款申请资料
第 1 次 申 请
合 同 段：
施工 单 位：
驻地办名称：
监理 单 位：
日 期： 年 月 日
高速公路
材料预付款申请单
施工单位： 合同段 表1
监理单位： 请款日期 年 月 日
| 本次进场材料合计款 | ￥ 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写)￥ 元 | ||||||||
| 本次申请材料预付款 | ￥ 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写)￥ 元 | ||||||||
| 上次累计已预付材料预付款 | 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写)￥ 元 | ||||||||
| 本次请款金额 | (大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写)￥ 元 | ||||||||
| 本次核准金额 | (大写) 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写)￥ 元 | ||||||||
| 请款单位 开户名称 | 开户银行名称 | 帐号 | |||||||
| 业主(代表)意见： 年 月 日 | 分管领导意见： 年 月 日 | 请款单位(盖章)： 请款单位负责人： 请款单位 财务负责人： 年 月 日 | |||||||
| 工程部意见： 年 月 日 | 财务部意见： 年 月 日 | ||||||||
| 合约部意见： 年 月 日 | 计量室意见： 年 月 日 | ||||||||
| 驻地办高监意见： 年 月 日 | 驻地办合同、 计量工程师意见： 年 月 日 | 驻地办监理 工程师： 年 月 日 | |||||||
合同段：
驻地办： 第 页 共 页 表2
| 序号 | 材 料 名 称 | 单 位 | 计量数量 | 单 价 | 材料价款 | 材料预付款 | 备 注 |
高速公路永久性工程材料预付款计算表
合同段： 驻地办： 第 页 共 页 表3
| 序号 | 材 料 名 称 | 材料来源 | 堆放场地位置及名称 | 现场丈量尺寸及计算式 | 单位 | 数量 | 现场丈量人签字 | 质量是否符要求(附质量检查资料) | |
| 承包方 | 监理方 | ||||||||
承包人： 计 算：
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