中药药师综合熟记

　　第一类

　　手术器械、听诊器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴

　　第二类

　　助听器、制氧机、避孕套、针灸针、医用脱脂棉、医用脱脂纱布

　　第三类　一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器

二、常见对肾功能有影响的中药

　　1.植物类： 

　　■ 生物碱类：蓖麻子、麻黄、草乌、雷公藤、益母草、北豆根---急性肾衰。 

　　含雷公藤制剂：～片、～多苷片、昆明山海棠片---急性肾衰 。

　　■ 含其它成分类：马兜铃、天仙藤、寻骨风。

　　含蛋白类（巴豆）、挥发油类（土荆芥）、皂苷类（土牛膝）、蒽酰苷类（芦荟）、其他苷类 （苍耳子）。

2.动物类

　　（1）斑蝥类：斑蝥的肾毒性极强，主要含有斑蝥酸酐，若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。

　　（2）鱼胆：胆汁毒素，肝肾功能衰竭。

　　（3）海马

　　（4）其他类：蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性，应用时要严格剂量。

　　引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。

　　3.矿物类

　　（1）含砷类：砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等。

　　（2）含汞类：朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素。

二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质

　　植物类、动物类及矿物类

　　1.可致肝细胞损害的中药：黄药子、苦楝子、蓖麻子、苍耳子、千里光、鱼胆、艾叶、蟾酥、砒石、石榴皮、密陀僧、铅丹 。

　　■ 黄药子、苦楝子、蓖麻子超量服用可致中毒性肝炎。 

　　2.可致胆汁郁积性肝炎或混合性肝损害的中药 

　　苍耳子、蓖麻子、望江南子 

　　■ 归纳： 

　　肝、肾均有损害作用的是：蓖麻子、砒石

一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。

　　二次文献是对一次文献进行整理、分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。

　　三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写

一、中药饮片的正名和别名　B型题为主

　　重点药物

　　▲千金子---续随子　2005B

　　▲茺蔚子---益母草子　坤草子　2005B　2007B

　　▲重楼---七叶一枝花　蚤休　草河车　2007B

　　▲山豆根---南豆根的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。　

　▲马钱子---番木鳖　马前子　2011B、2012A

　　▲槟榔---海南子　大腹子　2007B、2010B、2011B

　　▲首乌藤---夜交藤

　　▲牵牛子---黑白丑

　　▲香附---莎草根　2007B

　　▲淫羊藿---仙灵脾　2005B

　　▲益母草---坤草　茺蔚　益明　2004B　2010B

二、中药饮片的并开药名　2004　2007　2008　2009

　　▲二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、沙苑子

　　▲二地丁---蒲公英、紫花地丁

　　▲腹皮子---大腹皮、生槟榔

　　▲焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽　2007、2008

　　▲焦四仙---焦三仙+焦槟榔　2009

　　▲龙牡---煅龙骨、煅牡蛎　2004

　　▲全紫苏---紫苏子、叶、梗

　　妊娠禁用药（单选、多选型题） 2009A 2011A 2012B

　　1.勤奋雪莲煮二乌豆造霜喂千牛、雄羊

　　轻粉、天山雪莲、莪术、（川乌、草乌）、巴豆、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子、雄黄、洋金花

　　2.土鳖黑马急盯，上路扮大脚

　　土鳖虫、黑种草子、马兜铃、（京大戟、红大戟）、丁公藤、商陆、斑蝥、大皂角

　　3.三员天仙千金，随驸马至公社

　　三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、附子、马钱子、水蛭、蜈蚣、麝香

　妊娠慎用药：

　　■《中国药典》（2010 版一部）收载的妊娠慎用中药有：

　　人工牛黄、牛黄、大黄、玄明粉、芒硝、

　　片姜黄、三七、川牛膝、牛膝、王不留行、制川乌、肉桂、白附子、西红花、天南星、制天南星、小驳骨、飞扬草、天花粉、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、艾片（左旋龙脑）、华山参

　　冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。

　　1.核对

　　煎煮前加冷水浸泡20～30分钟，温度不超过60℃，用水量高出药面3～5厘米；

　　煎干的药宜加新水重新煮，煎煳了则取饮片重新煮；

　　煎煮用火应遵循先武火后文火的原则；

　　一般药一煎20min，二煎15min；

　　解表药武火煎10-15min，二煎沸后煎5-10min 

　　滋补药沸后煎30min，二煎沸后煎20min 

　　总煎出量：500～600ml，分2～3次服用；

　　煎液无霉烂、酸败味，煎出的残渣无硬心，无焦化、煳化；