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《中医内科学》中方剂小结 - 副本

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-10-01 10:27:31
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《中医内科学》中方剂小结 - 副本

辛凉解表银翘散感冒风热犯表辛凉透表,清热解毒。温病初起。肺痈初期耳鸣耳聋风热上扰燥湿和胃藿香正气散感冒暑湿伤表燥湿运脾,行气和胃。湿滞脾胃证。呕吐实证外邪犯胃泄泻暴泄寒湿内盛补气玉屏风散感冒气虚感冒参苏饮/玉屏风散(表虚自汗,易受风邪)益气固表止汗。表虚自汗。自汗盗汗肺卫不固桂枝加黄芪汤或玉屏风散辛凉解表桑菊饮外感咳嗽风热犯肺疏风清热,宣肺止咳。风温初起,表热轻证。血证鼻衄热邪犯肺轻宣外燥桑杏汤外感咳嗽风燥伤肺轻宣凉燥,理肺化痰。外感凉燥证。血证咳血燥热伤肺平胃散内伤咳嗽痰湿蕴肺二陈平胃散合三
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导读辛凉解表银翘散感冒风热犯表辛凉透表,清热解毒。温病初起。肺痈初期耳鸣耳聋风热上扰燥湿和胃藿香正气散感冒暑湿伤表燥湿运脾,行气和胃。湿滞脾胃证。呕吐实证外邪犯胃泄泻暴泄寒湿内盛补气玉屏风散感冒气虚感冒参苏饮/玉屏风散(表虚自汗,易受风邪)益气固表止汗。表虚自汗。自汗盗汗肺卫不固桂枝加黄芪汤或玉屏风散辛凉解表桑菊饮外感咳嗽风热犯肺疏风清热,宣肺止咳。风温初起,表热轻证。血证鼻衄热邪犯肺轻宣外燥桑杏汤外感咳嗽风燥伤肺轻宣凉燥,理肺化痰。外感凉燥证。血证咳血燥热伤肺平胃散内伤咳嗽痰湿蕴肺二陈平胃散合三

辛凉解表银翘散感冒风热犯表

辛凉透表,清热解毒。温病初起。

肺痈初期
耳鸣耳聋风热上扰
燥湿和胃藿香正气散感冒暑湿伤表

燥湿运脾,行气和胃。湿滞脾胃证。

呕吐实证

外邪犯胃
泄泻暴泄

寒湿内盛
补气玉屏风散感冒气虚感冒参苏饮/玉屏风散(表虚自汗,易受风邪)

益气固表止汗。

表虚自汗。

自汗盗汗

肺卫不固桂枝加黄芪汤或玉屏风散
辛凉解表桑菊饮外感咳嗽

风热犯肺
疏风清热,宣肺止咳。

风温初起,表热轻证。

血证鼻衄

热邪犯肺
轻宣外燥桑杏汤外感咳嗽

风燥伤肺
轻宣凉燥,理肺化痰。

外感凉燥证。

血证咳血

燥热伤肺
 平胃散内伤咳嗽

痰湿蕴肺

二陈平胃散合三子养亲汤/六君子丸(症情平稳后)

痞满实痞

痰湿中阻二陈平胃散
泄泻暴泄

湿热伤中葛根芩连汤/平胃散(湿邪偏重)

温化寒痰三子养亲汤哮病

发作期

热哮

定喘汤或越婢加半夏汤/麦冬汤(病久热盛伤阴)、三子养亲汤(痰气壅实)

温肺化痰,降气消食。

痰壅气逆食滞证。

哮病

发作期

风痰哮

内伤咳嗽

痰湿蕴肺

二陈平胃散合三子养亲汤/六君子丸(症情平稳后)

喘证实证

痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤
肺胀痰浊壅肺

苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙汤(表寒里饮)、小青龙加石膏汤(饮郁化热,烦躁而喘,脉浮)

清脏腑热泻白散内伤咳嗽

肝火犯肺加减泻白散合黛蛤散

清泻肺热,止咳平喘。

肺热咳喘证。

血症咳血

肝火犯肺泻白散合黛蛤散

痰饮悬饮

阴虚内热沙参麦冬汤合泻白散
沙参麦冬汤噎嗝津亏热结沙参麦冬汤/大黄甘草汤(肠中燥结,大便不通)、竹叶石膏汤(烦渴咽燥,噎食不下,或食入即吐,呕物酸热者)

清燥救肺汤附方

痰饮悬饮

阴虚内热沙参麦冬汤合泻白散
内伤咳嗽

肺阴亏耗
虚劳血虚

肺阴虚
轻宣外燥清燥救肺汤肺痿

虚热麦门冬汤合清燥救肺汤
温燥润肺,养阴益气。

温燥伤肺,气阴两伤证。

痿证

肺热津伤
平喘固本汤哮病

发作期

虚哮

肺胀肺肾气虚平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹(喘脱危象者)、皱肺丸(病情稳定后)

辛温解表小青龙哮病

发作期

冷哮

射干麻黄汤/小青龙汤(表寒里饮)、苏子降气汤(阴盛阳虚,上实下虚喘证)

解表散寒,温肺化饮。

外寒里饮证。

哮病

发作期

寒包热哮小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
喘证实证

风寒壅肺

麻黄汤合华盖散/桂枝加厚朴杏子汤(得汗而喘不平)、小青龙汤(表寒里饮,痰液清稀多泡沫)

肺胀痰浊壅肺

苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙汤(表寒里饮)、小青龙加石膏汤(饮郁化热,烦躁而喘,脉浮)

痰饮溢饮

表寒里饮
痰饮支饮

寒饮伏肺小青龙汤/苓甘五味姜辛汤(体虚表证不著),葶苈大枣泻肺汤(饮多寒少,外无表证),木防己汤(邪实正虚,饮郁化热)

补气生脉散哮病

发作期

喘脱危证回阳救急汤合生脉饮

益气生津,敛阴止汗。温热、暑热,耗气伤阴证。

喘证虚喘

肺气虚耗生脉散合补肺汤/补中益气汤(中气虚弱,肺脾同病)

喘证虚喘

肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散(肾阴虚)、苏子降气汤(上实下虚喘咳)、真武汤(阳虚水泛)

胸痹本虚

气阴两虚生脉散合人参养荣汤/炙甘草汤(脉结代,气虚血少,血不养心)

中风

中脏腑

阴竭阳亡参附汤合生脉散.

六君子汤哮病

缓解期

肺脾气虚
四君子附方。

健脾止呕。

痫病

心脾两虚六君子汤合归脾汤
呕吐虚证

脾胃气虚香砂六君子汤

痿证

脾胃虚弱参苓白术散合补中益气汤/六君子汤(肥人痰多或脾虚湿盛)

黄疸消后

肝脾不调柴胡疏肝散或归芍六君子汤

积聚积证

瘀血内结膈下逐瘀汤合六君子汤/鳖甲煎丸(积块肿大坚硬而正气受损者)

痢疾噤口痢开噤散/六君子汤(虚证)

桑白皮汤喘证实喘

痰热郁肺
肺胀痰热郁肺越婢加半夏汤或桑白皮汤

五磨饮子喘证虚喘

肺气郁痹

行气降逆。

厥证

气厥实证

通关散合五磨饮子/逍遥散(平时服用,以理气达郁,调和肝脾,防止复发)

呃逆气机郁滞五磨饮子/旋覆代赭汤合二陈汤(气逆痰阻)

补阳金匮肾气丸

喘证虚喘

肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散(肾阴虚)、苏子降气汤(上实下虚喘咳)、真武汤(阳虚水泛)

补肾助阳。

肾阳不足证。

痰饮支饮

脾肾阳虚金匮肾气丸合苓桂术甘汤

消渴下消

阴阳两虚
内伤发热 

阳虚发热
淋证膏淋程氏萆薢分清饮/膏淋汤(脾肾两虚,气不固摄),补中益气汤(脾虚中气下陷),七味都气丸(肾阴虚),金匮肾气丸(肾阳虚)

降气苏子降气汤哮病

发作期

冷哮

射干麻黄汤/小青龙汤(表寒里饮)、苏子降气汤(阴盛阳虚,上实下虚喘证)

降气平喘,祛痰止咳。

上实下虚喘咳证。

喘证虚喘

肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散(肾阴虚)、苏子降气汤(上实下虚喘咳)、真武汤(阳虚水泛)

肺胀痰浊壅肺

苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙汤(表寒里饮)、小青龙加石膏汤(饮郁化热,烦躁而喘,脉浮)

痈疡剂犀黄丸

肺痈成痈期千金苇茎汤合如金解毒散/犀黄丸(热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重)

解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。

痹证

风湿热痹

白虎加桂枝汤合宣痹汤/五味消毒饮合犀黄丸(如热毒炽盛,化火伤津,深入骨节)

参附汤喘证虚喘

正虚喘脱参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
四逆汤附方。

回阳固脱

肺胀肺肾气虚平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹(喘脱危象者)、皱肺丸(病情稳定后)

心悸虚证

心阳不振桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
胸痹本虚

心肾阳虚参附汤合右归饮/真武汤(阳虚水泛)

中风 

中脏腑

痰浊瘀闭

【阴闭证】

涤痰汤/苏合香丸(豁痰息风,辛温开窍)、参附汤加白通、猪胆汁(见戴阳证者)

中风 

中脏腑

阴竭阳亡 

【脱证】

参附汤合生脉散
关格肾气衰微,

邪陷心包

急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤/静脉滴注醒脑静(昏迷不醒),紫雪丹(狂躁痉厥),参附龙牡汤(心阳欲脱),还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。

温化寒湿真武汤喘证虚喘

肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散(肾阴虚)、苏子降气汤(上实下虚喘咳)、真武汤(阳虚水泛)

温阳利水。

阳虚水泛证。

肺胀阳虚水泛真武汤合五苓散

心悸虚证

水饮凌心苓桂术甘汤/真武汤(阳虚水泛)

胸痹本虚

心肾阳虚参附汤合右归饮/真武汤(阳虚水泛)

水肿阴水

肾阳衰微济生肾气丸合真武汤
补气补中益气汤喘证虚喘

肺气虚耗生脉散合补肺汤/补中益气汤(中气虚弱,肺脾同病)

补中益气,升阳举陷。

脾虚气陷证。

痞满虚痞

脾胃虚弱
泄泻久泻

脾胃虚弱参苓白术散/附子理中丸(脾阳虚衰,阴寒内盛)、补中益气汤(久泻不止,中气下陷)

癃闭虚证

脾气不升补中益气汤合春泽汤/参苓白术散(气虚及阴,气阴两虚),济生肾气丸(脾虚及肾

痿症

脾胃虚弱参苓白术散合补中益气汤/六君子汤(肥人痰多或脾虚湿盛)

遗精虚证

劳心伤脾妙香散/补中益气汤(中气下陷),归脾汤(心脾气血两虚)

内伤发热 虚

气虚发热
痢疾虚寒痢

桃花汤合真人养脏汤/补中益气汤(痢久脾虚气陷,导致少气脱肛)

淋证石淋石韦散/补中益气汤(石林日久,少腹坠胀者)

淋证膏淋程氏萆薢分清饮/膏淋汤(脾肾两虚,气不固摄),补中益气汤(脾虚中气下陷),七味都气丸(肾阴虚),金匮肾气丸(肾阳虚)

淋证劳淋

无比山药丸/补中益气汤(中气下陷,少腹坠胀),知柏地黄丸(阴虚火旺)

涤痰汤

肺胀痰蒙神窍涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

二陈汤附方。

涤痰开窍。

胸痹标实

痰浊闭阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

痫病

痰火扰神龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸(痰火壅实,大便秘结)

痴呆痰浊蒙窍
中风 

中脏腑

痰浊瘀闭

【阴闭证】

涤痰汤/苏合香丸(豁痰息风,辛温开窍)、参附汤加白通、猪胆汁(见戴阳证者)

关格肾气衰微,

邪陷心包

急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤/静脉滴注醒脑静(昏迷不醒),紫雪丹(狂躁痉厥),参附龙牡汤(心阳欲脱),还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。

凉开安宫牛黄丸肺胀痰蒙神窍涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

清热解毒,开窍醒神。

邪热内陷心包证。

黄疸阳黄

疫毒炽盛《千金》犀角散/安宫牛黄丸(神昏谵语)

中风

中脏腑

痰火瘀闭

【阳闭证】

羚角钩藤汤/救急用时,辛凉开窍用:局方至宝丹、安宫牛黄丸;清肝息风用:羚羊角汤

凉开至宝丹肺胀痰蒙神窍涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

化浊开窍,清热解毒。

痰热内闭心包证。

中风

中脏腑

痰火瘀闭

【阳闭证】

羚角钩藤汤/救急用时,辛凉开窍用:局方至宝丹、安宫牛黄丸;清肝息风用:羚羊角汤

越婢加半夏汤

哮病

发作期

热哮

定喘汤或越婢加半夏汤/麦冬汤(病久热盛伤阴)、三子养亲汤(痰气壅实)

肺胀痰热郁肺越婢加半夏汤或桑白皮汤

利水渗湿五苓散

肺胀阳虚水泛真武汤合五苓散

利水渗湿,温阳化气。

膀胱气化不利之蓄水证。

黄疸阳黄

湿重于热茵陈五苓散合甘露消毒丹

水肿阴水

瘀水互结

桃红四物汤合五苓散

滋阴润燥。

麦门冬汤肺痿

虚热麦门冬汤合清燥救肺汤
清养肺胃,降逆下气。

虚热肺痿。胃阴不足证。

呕吐虚证

胃阴不足
安神定志丸心悸虚证

心虚胆怯安神定志丸、平补镇心丹/黄连温胆汤(痰热内扰)

不寐虚证

心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤/酸枣仁汤(血虚阳浮,虚烦不寐)、归脾汤(病后虚烦不寐,老年夜寐早醒,属气血不足)、琥珀多寐丸(血虚肝热不寐)

遗精实证

君相火旺黄连清心饮合三才封髓丹/天王补心丹(心肾不交,火灼心阴),知柏地黄丸或大补阴丸(阴虚火旺),安神定志丸(心神不宁)

重镇安神朱砂安神丸心悸虚证

阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸(相火妄动)

镇心安神,泻火养阴。

心火偏亢,阴血不足。

不寐虚证

阴虚火旺黄连阿胶汤合朱砂安神丸
黄连阿胶汤痢疾阴虚痢

黄连阿胶汤合驻车丸

活血化瘀丹参饮胸痹标实

心血瘀阻

血府逐瘀汤/丹参饮(血瘀轻证)

活血祛瘀,行气止痛。

胃痛瘀血停胃失笑散合丹参饮/黄土汤(脾胃虚寒,脾不统血)、归脾汤(失血日久)、调营敛肝汤(瘀血停滞兼阴血不足)

黄连温胆汤心悸虚证

心虚胆怯安神定志丸、平补镇心丹/黄连温胆汤(痰热内扰)

心悸实证

痰火扰心
不寐实证

痰热扰心黄连温胆汤/半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子(痰食阻滞,胃中不和)、礞石滚痰丸(彻夜不眠,大便不通)

内伤发热 实

痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤
癃闭实证

膀胱湿热八正散/导赤散(心烦、口舌生疮糜烂),滋肾通关丸(肾阴灼伤),黄连温胆汤(湿热蕴结三焦,甚则神昏谵语)

回阳救逆四逆汤胸痹实证

寒凝心脉枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/乌头赤石脂丸、苏合香丸(阴寒极盛,胸痹重证)

回阳救逆。

心肾阳衰寒厥证。

腹痛寒邪内阻良附丸合正气天香散/通脉四逆汤(肾阳不足,寒邪内侵)、暖肝煎(厥阴之气失于疏泄)、乌头桂枝汤(内外皆寒)、附子粳米汤(寒邪上逆,呕吐)

滋养安神天王补心丹心悸虚证

阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸(相火妄动)

滋阴清热,养血安神。

阴虚血少,神志不安证。

遗精实证

君相火旺黄连清心饮合三才封髓丹/天王补心丹(心肾不交,火灼心阴),知柏地黄丸或大补阴丸(阴虚火旺),安神定志丸(心神不宁)

胸痹本虚

心肾阴虚天王补心丹合炙甘草汤
郁证虚证

心肾阴虚天王补心丹合六味地黄丸/滋水清肝饮(阴虚火旺郁证)

不寐虚证

心肾不交六味地黄丸合交泰丸/天王补心丹(心阴不足为主者,滋阴养血,补心安神)

痫病

心肾亏虚左归丸合天王补心丹/河车大造丸(偏于肾虚者)、甘麦大枣汤(痫证日久,神志恍惚,恐惧,抑郁,焦虚)

瘿病

心肝阴虚天王补心丹或一贯煎
虚劳阴虚

心阴虚
知柏地黄丸心悸虚证

阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸(相火妄动)

六味地黄丸附方。

滋阴降火。

遗精实证

君相火旺黄连清心饮合三才封髓丹/天王补心丹(心肾不交,火灼心阴),知柏地黄丸或大补阴丸(阴虚火旺),安神定志丸(心神不宁)

血症尿血

肾虚火旺
淋证血淋小蓟饮子/知柏地黄丸(阴虚火旺)

淋证劳淋

无比山药丸/补中益气汤(中气下陷,少腹坠胀),知柏地黄丸(阴虚火旺)

温化寒湿苓桂术甘汤

心悸虚证

水饮凌心苓桂术甘汤/真武汤(阳虚水泛)

温阳化饮,健脾利湿。

中阳不足之痰饮。

呕吐实证

痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤/温胆汤(痰郁化热,壅阻于胃)

痰饮痰饮

脾阳虚弱

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

痰饮支饮

脾肾阳虚金匮肾气丸合苓桂术甘汤

活血祛瘀

血府逐瘀汤

胸痹标实

心血瘀阻

血府逐瘀汤/丹参饮(血瘀轻证)

活血化瘀,行气止痛。

胸中血瘀证。

胁痛实证

瘀血阻络血府逐瘀汤或复元活血汤

内伤发热 实

血瘀发热

柴胡疏肝散胸痹标实

气滞心胸
四逆散附方。

疏肝行气,活血止痛。

胃痛实证

肝气犯胃柴胡疏肝散/沉香降气散

腹痛肝郁气滞
胁痛实证

肝郁气滞
郁证实证

肝气郁结
黄疸消后

肝脾不调柴胡疏肝散或归芍六君子汤

积聚积证

气滞血阻柴胡疏肝散合失笑散
鼓胀标实

气滞湿阻柴胡疏肝散合胃苓汤

导痰汤癫狂癫证

痰气郁结逍遥散合顺气导痰汤
二陈汤附方。

燥湿祛痰,行气开郁。

           

厥证

痰厥导痰汤/礞石滚痰丸(痰湿化热)

痉证

痰浊阻滞
颤证实证

痰热风动

导痰汤合羚角钩藤汤

当归龙荟丸不寐实证

肝火扰心龙胆泻肝汤/当归龙荟丸(肝郁化火重证,彻夜不眠)

龙胆泻肝汤附方。

清泻肝胆实火。

眩晕实证

肝阳上亢

天麻钩藤饮/当归龙荟丸加大黄、芒硝(若见目赤便秘)

清脏腑热龙胆泻肝汤不寐实证

肝火扰心龙胆泻肝汤/当归龙荟丸(肝郁化火重证,彻夜不眠)

清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

肝胆实火上炎证。肝经湿热下注证

  血症鼻衄

肝火上炎
血症吐血

肝火犯胃
耳聋耳鸣肝胆火盛
胁痛实证

肝胆湿热
遗精实证

湿热下注程氏萆薢分清饮/龙胆泻肝汤(阴囊湿痒,口苦胁痛),苍术二陈汤(胸腹脘闷,渴不欲饮,头晕肢困)

痫病

痰火扰神龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸(痰火壅实,大便秘结)

自汗盗汗邪热郁蒸

龙胆泻肝汤/四妙丸(湿热内蕴,热势不盛)

补阴六味地黄丸不寐虚证

心肾不交六味地黄丸合交泰丸/天王补心丹(心阴不足为主者,滋阴养血,补心安神)

滋补肝肾。

肝肾阴虚证。

郁证虚证

心肾阴虚天王补心丹合六味地黄丸/滋水清肝饮(阴虚火旺郁证)

鼓胀本虚

阴虚水停六味地黄丸合一贯煎
血症齿衄

阴虚火旺六味地黄丸合茜根散

消渴下消肾阴亏虚
利水渗湿五苓散

不寐虚证

心脾两虚归脾汤/养心汤

利水渗湿,温阳化气。膀胱气化不利之蓄水证。

癫狂癫证

心脾两虚养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤

虚劳血虚

心血虚养心汤/归脾汤(益气养血)

调和肝脾逍遥散癫狂癫证

痰气郁结逍遥散合顺气导痰汤
疏肝解郁,养血健脾。

肝郁血虚脾弱证。

积聚聚证

肝气郁结逍遥散、木香顺气散
郁证实证

气郁化火丹栀逍遥散

内伤发热 实

气郁发热丹栀逍遥散

黄疸消后

气滞血瘀

逍遥散合鳖甲煎丸
厥证

气厥实证

通关散合五磨饮子/逍遥散(平时服用,以理气达郁,调和肝脾,防止复发)

礞石滚痰丸

不寐实证

痰热扰心黄连温胆汤/半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子(痰食阻滞,胃中不和)、礞石滚痰丸(彻夜不眠,大便不通)

泻火逐瘀。

耳聋耳鸣痰火郁结温胆汤/礞石滚痰丸(痰多胸闷大便不畅)

厥证

痰厥导痰汤/礞石滚痰丸(痰湿化热)

通窍活血汤痴呆瘀血内阻
血府逐瘀汤附方。

活血通窍。

内伤头痛

瘀血头痛
眩晕实证

瘀血阻窍
行气越鞠丸

癫狂癫证

心脾两虚养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤

行气解郁。六郁证。

痞满实证

肝胃不和越鞠丸合枳术丸

滋养安神甘麦大枣汤癫狂癫证

心脾两虚养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤

养心安神,和中缓急;亦补脾气。

脏躁。

痫病

心肾亏虚左归丸合天王补心丹/河车大造丸(偏于肾虚者)、甘麦大枣汤(痫证日久,神志恍惚,恐惧,抑郁,焦虚)

郁证虚证

心神失养
厥证

气厥实证

生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮/香砂六君子丸、甘麦大枣汤(平时服用,心脾同调)

燥湿化痰温胆汤癫狂狂证

痰火扰神生铁落饮/加减承气汤(阳明热盛,大便秘结)、温胆汤(神志较清,痰热未尽,心烦不寐)

理气化痰,和胃利胆。胆郁痰扰证

耳聋耳鸣

痰火郁结温胆汤/礞石滚痰丸(痰多胸闷大便不畅)

郁证实证

痰气郁结半夏厚朴汤/温胆汤(如证属痰热)

呕吐实证

痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤/温胆汤(痰郁化热,壅阻于胃)

平熄内风羚角钩藤

痉证实证

肝经热盛导痰汤合羚角钩藤汤

凉肝熄风,增液舒筋。

热盛动风证。

关格肝肾阴虚,

肝风内动

杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

中风

中经络

痰火瘀闭

【阳闭证】

羚角钩藤汤/救急用时,辛凉开窍用:局方至宝丹、安宫牛黄丸;清肝息风用:羚羊角汤

颤证实证

痰热风动

厥证

血厥实证

羚角钩藤汤或通瘀煎

平熄内风天麻钩藤饮眩晕实证

肝阳上亢

天麻钩藤饮/当归龙荟丸加大黄、芒硝(若见目赤便秘)

平肝熄风,清热活血,补益肝肾。

肝阳偏亢,肝风上扰证。

中风

中经络

风阳上扰
颤证

实证

风阳内动天麻钩藤饮合镇肝息风汤
平熄内风镇肝息风汤中风

中经络

阴虚风动
镇肝熄风,滋阴潜阳。

类中风。

颤证实证

风阳内动天麻钩藤饮合镇肝息风汤
消食化滞保和丸

胃痛实证

饮食伤胃保和丸或枳实导滞丸/小承气汤(胃脘胀痛便闭者)、大承气汤(食积化燥便秘)

消食和胃。

食滞胃脘证。

痞满实证

饮食内停
呕吐实证

食滞内停保和丸/小承气汤(腹胀便秘)、竹茹汤(胃中积热上冲,口臭而渴)

泄泻暴泻

食滞肠胃保和丸/枳实导滞丸(食积较重之湿热食积证)

良附丸胃痛实证

寒邪客胃香苏散合良附丸
厚朴温中汤附方。

行气疏肝,祛寒止痛。

腹痛寒邪内阻良附丸合正气天香散/通脉四逆汤(肾阳不足,寒邪内侵)、暖肝煎(厥阴之气失于疏泄)、乌头桂枝汤(内外皆寒)、附子粳米汤(寒邪上逆,呕吐)

消食化滞枳实导滞丸腹痛饮食积滞
消导化积,清热利湿。

湿热食积证。

泄泻暴泻

食滞肠胃保和丸/枳实导滞丸(食积较重之湿热食积证)

温中祛寒建中汤黄疸阴黄

脾虚湿滞黄芪建中汤
大:温中补虚,降逆止痛。中阳衰弱,阴寒内盛。小:温中补虚,和里缓急。中焦虚寒,肝脾不和证。

腹痛中虚脏寒小建中汤/大建中汤(虚寒腹痛较重,呕吐肢冷脉微者)、附子理中丸(脾肾阳虚)

胃痛虚证

脾胃虚寒黄芪建中汤/大建中汤或理中丸(寒胜而痛甚,呕吐肢冷)、甘草泻心汤(上热下寒,寒热错杂,以辛开苦降,和胃消痞

益胃汤痞满虚痞

胃阴不足
呃逆虚证

胃阴不足益胃汤合橘皮竹茹汤
虚劳阴虚

脾胃阴虚
滋阴润燥增液汤噎嗝痰气交阻启膈散/增液汤(津伤便秘)

增液润燥。阳明温病,津亏便秘证。

便秘阴虚秘增液汤
温开玉枢丹

呕吐实证

外邪犯胃藿香正气散/玉枢丹(感受秽浊之气)

化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛。感受秽恶痰浊之邪。

(紫金锭)噎膈瘀血内结通幽汤/玉枢丹(如服药即吐,难于咽下,可先服)

清气分热竹叶石膏汤呃逆实证

胃火上逆竹叶石膏汤/小承气汤(大便秘结,脘腹痞满)

清热生津,益气和胃。伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。

噎膈津亏热结沙参麦冬汤/大黄甘草汤(肠中燥结,大便不通)、竹叶石膏汤(烦渴咽燥,噎食不下,或食入即吐,呕物酸热者)

小承气汤

胃痛饮食伤胃保和丸或枳实导滞丸/小承气汤(胃脘胀痛便闭者)、大承气汤(食积化燥便秘)

大承气汤附方。

轻下热结。

呕吐实证

食滞内停保和丸/小承气汤(腹胀便秘)、竹茹汤(胃中积热上冲,口臭而渴)

呃逆实证

胃火上逆竹叶石膏汤/小承气汤(大便秘结,脘腹痞满)

寒下大承气汤腹痛湿热壅滞
峻下热结。阳明腑实证。热结旁流证。里热实证之热厥、痉病或发狂等。

胃痛饮食伤胃保和丸或枳实导滞丸/小承气汤(胃脘胀痛便闭者)、大承气汤(食积化燥便秘)

攻补兼施增液承气汤痉证实证

阳明热盛白虎汤合增液承气汤
滋阴增液,泄热通便。阳明温病,热结阴亏。

消渴中消

胃热炽盛玉女煎/增液承气汤(大便秘结),白虎加人参汤(益气养胃,清热生津)

加减承气汤

癫狂狂证

痰火扰神生铁落饮/加减承气汤(阳明热盛,大便秘结)、温胆汤(神志较清,痰热未尽,心烦不寐)

活血祛瘀

桃仁承气汤中风

中脏腑

痰热腑实

【闭证】

逐瘀泻热。

下焦蓄血证。

补气参苓白术散

泄泻久泻

脾胃虚弱参苓白术散/附子理中丸(脾阳虚衰,阴寒内盛)、补中益气汤(久泻不止,中气下陷)

益气健脾,渗湿止泻。脾虚湿盛证。

痿症

脾胃虚弱参苓白术散合补中益气汤/六君子汤(肥人痰多或脾虚湿盛)

癃闭虚证

脾气不升补中益气汤合春泽汤/参苓白术散(气虚及阴,气阴两虚),济生肾气丸(脾虚及肾)

肺痨

中后期

气阴耗伤保真汤或参苓白术散

清热祛湿茵陈蒿汤鼓胀标实

水热蕴结中满分消丸合茵陈蒿汤
清热,利湿,退黄。

湿热黄疸。

黄疸阳黄

热重于湿茵陈蒿汤/大柴胡汤(因砂石阻滞胆道,而见身目染黄,右胁疼痛,牵引肩背,或有恶寒发热,大便色淡灰白)

六磨汤便秘实秘

气秘
积聚聚证

食滞痰阻
癃闭实证

肝郁气滞沉香散/六磨汤(肝郁气滞较重者)

胃苓汤

泄泻暴泻

寒湿内盛藿香正气散/胃苓汤(湿邪偏重)

五苓散附方。

祛湿和胃。

鼓胀标实

气滞湿阻柴胡疏肝散合胃苓汤

水肿阳水

水湿浸渍五皮饮合胃苓汤

温中祛寒理中丸胃痛虚证

脾胃虚寒黄芪建中汤/大建中汤或理中丸(寒胜而痛甚,呕吐肢冷)、甘草泻心汤(上热下寒,寒热错杂,以辛开苦降,和胃消痞)

温中祛寒,补气健脾。脾胃虚寒证。阳虚失血证。脾胃虚寒所致的胸痹。

呕吐虚证

脾胃阳虚理中丸/来复丹(呕吐日久,肝肾俱虚)

呃逆虚证

脾胃阳虚
腹痛中虚脏寒小建中汤/大建中汤(虚寒腹痛较重,呕吐肢冷脉微者)、附子理中丸(脾肾阳虚

泄泻久泻

脾胃虚弱参苓白术散/附子理中丸(脾阳虚衰,阴寒内盛)、补中益气汤(久泻不止,中气下陷)

虚劳阳虚

脾阳虚

附子理中汤
补阴一贯煎胃痛虚证

胃阴亏耗一贯煎合芍药甘草汤

滋阴疏肝。

肝肾阴虚,肝气郁滞证。

瘿病

心肝阴虚天王补心丹或一贯煎
鼓胀本虚

阴虚水停六味地黄丸合一贯煎
胁痛虚证

肝络失养
活血祛瘀

失笑散胃痛实证

瘀血停胃失笑散合丹参饮/黄土汤(脾胃虚寒,脾不统血)、归脾汤(失血日久)、调营敛肝汤(瘀血停滞兼阴血不足)

活血祛瘀,散结止痛。

瘀血停滞证。

积聚积证

气滞血阻柴胡疏肝散合失笑散。大七气汤(气滞血阻较甚,兼有寒象者)

补血四物汤内伤头痛

血虚头痛加味四物汤
补血调血。

营血虚滞证。

水肿阴水

瘀水互结

桃红四物汤合五苓散

虚劳血虚

肝血虚四物汤/大黄蛰虫丸(干血瘀结,新血不生)

痉证虚证

阴血亏虚四物汤合大定风珠
温化寒湿实脾饮鼓胀标实

水湿困脾
温阳健脾,行气利水。

脾肾阳虚,

水肿阴水

脾阳虚衰

温下温脾汤便秘实秘

冷秘温脾汤合半硫丸

攻下冷积,温补脾阳。

阳虚寒积证。

癃闭虚证

肾阳衰惫济生肾气丸/香茸丸(精血俱亏),千金温脾汤合吴茱萸汤(因肾阳衰惫,命火式微,致三焦气化无权)

关格脾肾阳虚,

湿浊内蕴

温脾汤合吴茱萸汤/己椒苈黄丸(水气凌心者),滋肾通关丸(尿少或小便不通者)

济生肾气丸鼓胀本虚

阳虚水盛附子理苓汤或济生肾气丸

金匮肾气丸附方。

温补肾阳,利水消肿。

                              

水肿阴水

肾阳衰微济生肾气丸合真武汤
癃闭虚证

肾阳衰惫济生肾气丸/香茸丸(精血俱亏),千金温脾汤合吴茱萸汤(因肾阳衰惫,命火式微,致三焦气化无权)

癃闭虚证

脾气不升补中益气汤合春泽汤/参苓白术散(气虚及阴,气阴两虚),济生肾气丸(脾虚及肾)

七味都气丸喘证虚喘

肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散(肾阴虚)、苏子降气汤(上实下虚喘咳)、真武汤(阳虚水泛)

淋证膏淋程氏萆薢分清饮/膏淋汤(脾肾两虚,气不固摄),补中益气汤(脾虚中气下陷),七味都气丸(肾阴虚),金匮肾气丸(肾阳虚)

补阴左归丸痫病

心肾亏虚左归丸合天王补心丹/河车大造丸(偏于肾虚者)、甘麦大枣汤(痫证日久,神志恍惚,恐惧,抑郁,焦虚)

滋阴补肾,填精益髓。真阴不足证。

中风

恢复期

肝肾亏虚左归丸合地黄饮子
眩晕虚证

肾精不足
虚劳阴虚

肾阴虚
肾虚腰痛

肾阴虚
补阳右归丸噎膈气虚阳微温脾:补气运脾汤/温肾:右归丸

温补肾阳,填精益髓。肾阳不足,命门火衰证。

虚劳阳虚

肾阳虚
痿证

肝肾亏损虎潜丸/鹿角胶丸、加味四斤丸(病久阴损及阳,阴阳两虚),六味地黄丸(热甚),右归丸(阳虚畏寒)

肾虚腰痛

肾阳虚右归丸/青蛾丸(无明显阴阳偏盛者),河车大造丸、补髓丹(房劳过度)

温开苏合香丸胸痹实证

寒凝心脉枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/乌头赤石脂丸、苏合香丸(阴寒极盛,胸痹重证)

芳香开窍,行气止痛。

寒闭证。

中风中脏腑

痰浊瘀闭

【阴闭证】

涤痰汤/苏合香丸(豁痰息风,辛温开窍)、参附汤加白通、猪胆汁(见戴阳证者)

关格肾气衰微,

邪陷心包

急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤/静脉滴注醒脑静(昏迷不醒),紫雪丹(狂躁痉厥),参附龙牡汤(心阳欲脱),还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。

黄芪汤便秘气秘

气虚秘
自汗盗汗肺卫不固桂枝加黄芪汤或玉屏风散
地黄汤中风

缓解期

肺肾两虚生脉地黄汤合金水六君煎

耳聋耳鸣肾精亏虚耳聋左慈丸/本事地黄汤(肾亏复为外风所乘,以致下虚上实),贞元饮送服黑锡丹(肾阳不足,不能固摄),滋水清肝饮(肾精不足,水不涵木肝热内郁)

血症紫斑血热妄行

十灰散/五版:犀角地黄汤

大补元煎内伤头痛

肾虚头痛
虚劳气虚

肾气虚
无比山药丸淋证劳淋

无比山药丸/补中益气汤(中气下陷,少腹坠胀),知柏地黄丸(阴虚火旺)

血症尿血

肾气不固
不换金正气散痢疾寒湿痢

平胃散附方。

行气化湿,和胃止呕。

疟疾瘴疟

冷瘴

加味不换金正气散
补肺汤喘证虚喘

肺气虚耗生脉散合补肺汤/补中益气汤(中气虚弱,肺脾同病)

肺胀肺肾气虚平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹(喘脱危象者)、皱肺丸(病情稳定后)

虚劳气虚

肺气虚
清脏腑热玉女煎血症鼻衄

胃热炽盛胃热炽盛
清胃热,滋肾阴。

胃热阴虚证。

消渴上消

胃热炽盛玉女煎/增液承气汤(大便秘结),白虎加人参汤(益气养胃,清热生津)

止血黄土汤血症便血

肠胃虚寒
温阳健脾,养血止血。脾阳不足,脾不统血证。

胃痛实证

瘀血停胃失笑散合丹参饮/黄土汤(脾胃虚寒,脾不统血)、归脾汤(失血日久)、调营敛肝汤(瘀血停滞兼阴血不足)

止血小蓟饮子淋证血淋小蓟饮子/知柏地黄丸(阴虚火旺)

凉血止血,利水通淋。热结下焦之血淋、尿血。

血症尿血

下焦湿热
阴阳双补地黄饮子中风

恢复期

肝肾亏虚左归丸合地黄饮子
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。

颤证虚证

阳气虚衰
清热解毒五味消毒饮水肿阳水

湿毒浸淫麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
清热解毒,消散疔疮。火毒结聚的痈疮疖肿。

痹症风湿热痹

白虎加桂枝汤合宣痹汤/五味消毒饮合犀黄丸(如热毒炽盛,化火伤津,深入骨节)

燥湿化痰二陈汤喘证实喘

痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤
燥湿化痰,理气和中。湿痰证。

遗精实证

湿热下注程氏萆薢分清饮/龙胆泻肝汤(阴囊湿痒,口苦胁痛),苍术二陈汤(胸腹脘闷,渴不欲饮,头晕肢困)

呃逆实证

气机郁滞五磨饮子/旋覆代赭汤合二陈汤(气逆痰阻)

凉开紫雪丹痢疾疫毒痢

白头翁汤合芍药汤/神犀丹或紫雪丹加羚羊角、鲜生地(热毒深入心营,病势危急)

清热开窍,熄风止痉。温热病,热闭心包及热盛动风证。

关格肾气衰微,

邪陷心包

急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤/静脉滴注醒脑静(昏迷不醒),紫雪丹(狂躁痉厥),参附龙牡汤(心阳欲脱),还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。

祛风胜湿羌活胜湿汤外感头痛

风湿头痛
祛风,胜湿,止痛。风湿在表之痹症。

痉证实证

邪壅经络

羌活胜湿汤/葛根汤(寒邪较甚),栝楼桂枝汤(风邪偏盛)

轻宣外燥百合固金汤

血症咳血

阴虚肺热百合固金汤
滋养肺肾,止咳化痰。。肺肾阴亏,虚火上炎证。

肺痨中期

虚火灼肺百合固金丸合秦艽鳖甲散

活血祛瘀

补阳还五汤中风

恢复期

气虚络瘀

补气,活血,通络。中风之气虚血瘀证。

痿证

脉络瘀阻

圣愈汤合补阳还五汤/圣愈汤送服大黄蛰虫丸(肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱)

补血归脾汤心悸实证

心血不足
益气补血,健脾养心。心脾气血两虚证。脾不统血证。

自汗盗汗

心血不足
虚劳血虚

心血虚养心汤/归脾汤(益气养血)

不寐虚证

心脾两虚归脾汤/养心汤

郁证虚证

心脾两虚
痫病

心脾两虚六君子汤合归脾汤
遗精虚证

劳伤心脾妙香散/补中益气汤(中气下陷),归脾汤(心脾气血两虚)

不寐虚证

心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤/酸枣仁汤(血虚阳浮,虚烦不寐)、归脾汤(病后虚烦不寐,老年夜寐早醒,属气血不足)、琥珀多寐丸(血虚肝热不寐)

眩晕虚证

气血亏虚
内伤发热 

血虚发热
胃痛实证

瘀血停胃失笑散合丹参饮/黄土汤(脾胃虚寒,脾不统血)、归脾汤(失血日久)、调营敛肝汤(瘀血停滞兼阴血不足)

血症鼻衄

气血亏虚
血症吐血

气虚血溢
血症便血

气虚不摄

血症尿血

脾不统血
血症紫斑

气不摄血

泻心汤胃痛虚证

脾胃虚寒黄芪建中汤/大建中汤或理中丸(寒胜而痛甚,呕吐肢冷)、甘草泻心汤(上热下寒,寒热错杂,以辛开苦降,和胃消痞)

黄连解毒汤附方。

泻火解毒,燥湿泻痞。

血症齿衄

胃火炽盛加味清胃散合泻心汤
血症吐血

胃热壅盛

泻心汤合十灰散

痞满实痞

湿热阻胃泻心汤合连朴饮
胃痛实证

湿热中阻清中汤/大黄黄连泻心汤(胃热肠燥)

养心汤不寐虚证

心脾两虚归脾汤/养心汤

癫狂癫证

心脾两虚养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤

虚劳血虚

心血虚养心汤/归脾汤(益气养血)

桃花汤泄泻久泻

肾阳虚衰四神丸/桃花汤合黄芪、党参、白术(年老体衰,久泻不止,中气下陷)

痢疾虚寒痢

桃花汤合真人养脏汤/补中益气汤(痢久脾虚气陷,导致少气脱肛)

文档

《中医内科学》中方剂小结 - 副本

辛凉解表银翘散感冒风热犯表辛凉透表,清热解毒。温病初起。肺痈初期耳鸣耳聋风热上扰燥湿和胃藿香正气散感冒暑湿伤表燥湿运脾,行气和胃。湿滞脾胃证。呕吐实证外邪犯胃泄泻暴泄寒湿内盛补气玉屏风散感冒气虚感冒参苏饮/玉屏风散(表虚自汗,易受风邪)益气固表止汗。表虚自汗。自汗盗汗肺卫不固桂枝加黄芪汤或玉屏风散辛凉解表桑菊饮外感咳嗽风热犯肺疏风清热,宣肺止咳。风温初起,表热轻证。血证鼻衄热邪犯肺轻宣外燥桑杏汤外感咳嗽风燥伤肺轻宣凉燥,理肺化痰。外感凉燥证。血证咳血燥热伤肺平胃散内伤咳嗽痰湿蕴肺二陈平胃散合三
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