
大量不保留灌肠的目的是刺激肠蠕动软化和清除粪便,排出肠内积气,减轻腹胀,它是临床解除患者便秘的重要护理手段之一,ICU病房是危重患者集中的场所,大多数危重患者长期卧床,极易形成便秘,加外有许多长期卧床在家致便秘,乃至形成粪石的患者,来急诊就诊。
我科采用肥皂水灌肠法及开塞露简易通便法,为患者排便,效果不佳。既增加了患者的疼苦,又增加了护士的工作量。我科自2008年以来,通过临床实践及网络上查询,改进了灌肠的方法,在实践中,通过对88例长期卧床致便秘的患者,采用了改进后的灌肠方法,取得良好效果。现将改进后的方法介绍如下:
1、用物准备
0。.9%NS100ml、开塞露60ml、20ml注射器一具、输液器一副、手套一双、橡胶中单一次性导尿管一根。
2、方法
用0。.9%NS100ml加开塞露60ml后连接一次性输液器代替一次性灌肠袋,用一次尿管代替肛管。
| 灌肠液 | 插入深度(cm) | 肛管粗细(#) | 使用材料 | |
| 肥皂水灌肠法法 | 0.1-0.2%肥皂液500-1000ml | 7-10 | 24 | 一次性灌肠袋、 |
| 开塞露简易通便法 | 开塞露20-40ml | 15-20 | 16(约24的一半粗) | |
| NS加开塞露法 | NS100ml加开塞露60ml | 2-3 | 一次性输液器、一次性导尿管 |
简易通便法的缺点:灌肠液过少,插入过浅,达不到稀释、软化粪便、刺激肠蠕动的作用。
改进后灌肠法的优点:1、灌肠液量少,药液不易外渗;2、一次导尿管较细,插入时患者无明显不适,也不损伤肠道粘膜,可减轻患者痛苦;3、进液慢,对肠道刺激小,灌肠液保留时间长,粪便易软化,排便顺利,有效的达到清洁肠道的目的。
