采矿证延期委托书

曲靖市xxxxxxxxxxx煤矿法人：xxx现委托xxx作为我单位合法委托代理人，授权代表我单位办理曲靖市xxx煤业有限公司xxx煤矿采矿许可证(证号：xxxxxxxxx)的采矿权延续有关事项。我单位所填报的通讯地址、联系电话等均为我单位的有效联系方式，我单位对所提交的资料真实性负责，并且承担相关法律后果。

委托单位：曲靖市xxxx煤业有限公司xxxxx煤矿（印章）  

法定代表人：            （签字）        

身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxx（附复印件）

联系电话：xxxxxxxxxx

受委托人：             （签字）

身份证号码 xxxxxxxxxxxxxxxxx（附复印件）

联系电话：xxxxx

法人身份证复印件  

委托人身份证复印件