10安全监测验收表

至     年   月    日

仪器

记录

情况

2.出厂合格证检查

2.现场率定成果各项指标均达到有关规范及设计技术要求。

承包人

  报送记录

本检验报告单经审核无误，特此申报。

报送单位：

    日期：    年  月  日

机构

认证

意见

□按审批意见办理

□不合格

监理部（处）：

认证人

    日期：    年  月  日

□出厂检验成果表                □现场率定成果表

□其他附件：

厂家

装

位

置

示

意

图

2、在点位处开挖1.2×1.2平方米基础，基础开挖深度以挖到老土或基岩为止；

3、筑垫层砼并打插筋，待垫层砼凝固后，浇筑外观墩底座并安装水准点

4、待底座砼凝固后，浇外观墩砼，安装对中基座并用水平尺校正，凝固后安装保护盖

签名：              年 月 日

签名：         年 月 日

签名：           年  月  日

□不合格。

监理单位：                        签字：

年  月  日

2、逐节连接测杆和护管，用彩色胶带缠紧编号，护管接头处用PVC胶粘牢，直至孔口；

3、由下而上一次性关注纯水泥浆至孔口，浆液初凝后进行二次灌浆；

4、安装测头、传感器，进行传感器调零，读取初值，安装孔口保护装置，用油漆编号。

签名：              年 月 日

签名：         年 月 日 

签名：           年  月  日

□不合格。

         监理单位：                                签字：

                                                                       年  月  日

质检部门负责人：

年  月    日

□合格

□不合格

认证人：

                                         年  月  日

简述

2、将工作锚对准锚索套入，把握仪器、垫块、工作锚相互之间尽量不松动，然后实施预紧；

3、预紧过程中若遇到仪器松动需及时调整，以僻免造成仪器受力偏心，之后等待张拉；

4、仪器安装前、预紧后及各级张拉均进行观测。

签名：           年  月  日

签名：          年  月  日

签名：        年  月  日

□不合格

监理单位：                             签字：

                                 年  月   日

名称

型号

厂家

孔深

孔深

高程

高程

管长

参数

步骤

简述

2、测量导槽方位，利用钻机逐节下测斜管至孔底，调整导槽方位；

3、由下而上灌注水泥砂浆至孔口，浆液初凝后进行第二次灌浆；

4、安装孔口保护位置，浇筑混凝土保护墩，用油漆编号。

承    包    人

签名：      年 月  日

签名：       年 月  日

签名：         年 月  日

□不合格

            监理单位：                  签字：

                                                 年      月      日

名称

型号

厂家

编号

日期

编号

参数

日期

2、在崩塌体倒悬岩面垂直向上用电锤打孔，通过膨胀螺栓将钢板与岩石锚固牢靠；

3、砼封仓浇筑时悬入测缝计，套筒内塞入棉纱，对测缝计进行预拉；

4、牵引电缆（用PVC保护）至测站，浇筑砼保护墩，并进行标识。

承    建    人

签名：        年 月  日

签名：       年 月  日

签名：      年 月  日

□不合格

                                      签字：

                                                                 年  月   日

步骤

简述

2、在洞壁上钻直径大于90mm的钻孔，孔深与锚杆长度相等；

3、将锚杆插入锚杆孔，同时预埋灌浆管、排气管，连接锚杆应力计，封堵孔口进行灌浆直至排气管返浆；

4、牵引电缆。

签名：       年 月  日

签名：       年 月  日

签名：       年 月  日

□不合格

监理单位：                       签字：

                                                        年  月  日

名称

型号

厂家

编号

日期

编号

参数

日期

长度

2、焊接钢筋以支撑仪器，保证仪器底部与基岩面结合紧密；

3、砼浇筑过程中仪器周围0.5m范围内严禁插入振导器振捣，并随时观测，以防仪器损坏；

4、根据设计图纸牵引电缆。

承 建 单 位    

签名：        年 月  日

签名：       年 月  日

签名：       年 月  日

□不合格

监理单位：                签字：

                                                         年  月   日

名称

型号

厂家

编号

日期

编号

参数

日期

长度

2、在仪器布置桩号附近寻找有裂隙的部位造孔，孔径Ф80、孔深40cm；

3、将透水石装入仪器端部，用铁丝网包裹已冲洗干净的细砂成柱状缠紧在仪器端部

4、将仪器放入孔内，尽量回填直径为5～10mm的已冲洗干净的中粗砂，用净水泥浆抹平孔口；

5、由于堵头段上部分两次浇筑，因此电缆走向根据设计图纸进行预埋牵引至保护箱。

签名：        年 月  日

签名：       年 月  日

签名：       年 月  日

□不合格

           监理单位：                      签字：

                                                         年  月   日

名称

型号

厂家

编号

日期

编号

参数

日期

长度

2、掌握仪器尽量保持与环向钢筋成同一轴线，仪器两侧采用绑焊连接仪器与环向筋；

3、焊接过程中用湿毛巾包裹钢筋计传感器部位，并用电缆连接电桥，随时监测温度，保证仪器温度不超过600C；

4、根据设计图纸牵引电缆。

承包人    

签名：        年 月  日

签名：       年 月  日

签名：       年 月  日

□不合格

         监理单位：                   签字：

                                                         年  月   日

名称

型号

厂家

编号

日期

编号

参数

日期

长度

2、现场焊接钢筋支架，用铁丝将无应力计筒固定在支架上；

3、用筒内的铁丝将应变计固定在筒；

4、在砼浇筑至埋设部位时，用周围砼回填进筒内，人工振捣密实，用泡沫塑料将筒内砼与外界隔离；

5、由于堵头段上部分两次浇筑，因此电缆走向根据设计图纸进行预埋牵引至保护箱。

签名：        年 月  日

签名：       年 月  日

签名：       年 月  日

□不合格

           监理单位：                          签字：

                                                         年  月   日

位置

示意图

步骤

简述

承

包

人

签名：         

  年 月  日

签名

年  月  日

签名：    

年 月  日

理

单

位

意

见

□不合格

       监理单位：                     签字：

                                                        年  月   日

Y:

Y:

Y:

签名：

签名：

签名：

签名：

年 月 日

签名：

年 月 日

签名：

年 月 日

签名：

年 月 日