02_05建设工程新开工项目前提条件审查表

                                                                                                                                                                                                                                                                                             建设工程新开工项目前提条件审查表

工程名称					建设规模
工程地址					工程造价
建设单位					设计单位
施工单位					监理单位
现场人员是否与中标项目班子或备案人员相符 是 □ 否 □		项目经理	姓名：		现场总监及监理人员是否与中标或备案人员相符 是 □ 否 □	总 监		姓名：
			证号：					证号：
		项目技术负责人	姓名：			专业监理工程师（或总监代表）		姓名：
			证号：					证号：
		专职 安全员	姓名：			专业监理工程师		姓名：
			证号：					证号：
		专职 安全员	姓名：			专业监理工程师		姓名：
			证号：					证号：
		专职 安全员	姓名：			专业监理工程师		姓名：
			证号：					证号：
申请单位联系人及联系电话
现  场  核  验  记  录	核验主要项目			规范要求及指标内容			开工现场实际情况 审查记录
	1、三通一平及拆迁			路通、水通、电通			符合□ 基本符合□不符合□
				拆迁工作全部完成			是□      否□
	2、工地围墙（围栏）			临街主要道路：高度不低于2.5m			符合□ 基本符合□不符合□           无此项□
				临街非主要道路：高度不低于1.8m			符合□ 基本符合□不符合□           无此项□
				围挡材料应采用彩色定型钢板或砖、混凝土砌块等墙体，临街面美化处理			符合□ 基本符合□不符合□
	3、施工通道（含出入口）			已经硬底化			符合□ 基本符合□不符合□
	4、材料堆场			已经硬底化			符合□ 基本符合□不符合□
	5、现场办公室			砖瓦房或活动板房			符合□ 基本符合□不符合□
				水泥地面			符合□ 基本符合□不符合□
	6、工人宿舍（砖瓦房或活动板房）			水泥地面			符合□ 基本符合□不符合□
				统一架床			符合□ 基本符合□不符合□
	7、工人饭堂			地面浇筑混凝土			符合□ 基本符合□不符合□
				墙壁贴白瓷片（不低于1.5m）			符合□ 基本符合□不符合□
				设纱窗纱门			符合□ 基本符合□不符合□
				距离厕所、污染源是否不少于20m			符合□ 基本符合□不符合□
	8、工地厕所			地面铺瓷砖，墙壁贴白瓷片，是否符合卫生要求			符合□ 基本符合□不符合□
	9、洗车槽			排水顺畅，并有冲洗设备			符合□ 基本符合□不符合□
	10、排水设施			现场排水设施是否完善、顺畅、并有三级沉沙井			符合□ 基本符合□不符合□
	11、施工标志牌			标牌内容是否齐全：项目名称、建设单位、施工单位、项目经理的姓名、开竣工日期及监督电话			符合□ 基本符合□不符合□
	12、安全防范			工地周边高压线、危房、地下管线等危险源，是否采取了安全防护措施			符合□ 基本符合□不符合□           无此项□
				危险源是否有公示牌			符合□ 基本符合□不符合□
	13、消防设施			设立消防水池或安装专用消防栓、消防灭火器是否符合要求			符合□ 基本符合□不符合□

资 料 核 查 记 录	14、安全制度及机构			是否成立安全生产、文明施工管理机构，建立安全管理各项制度。			符合□ 基本符合□不符合□
	15、管理目标			管理目标（伤亡控制指标、安全评价、文明施工）是否符合要求。			符合□ 基本符合□不符合□
	16、前期安全资料及措施			单位工程施工组织设计及各项安全专项施工方案是否具备；如有深基坑工程，其专项施工方案是否经专家论证通过。			符合□ 基本符合□不符合□
建设行政主管部门审查意见	审查人员：                                                          年     月     日

填表说明：

项目经理及专职安全员的证号填写安全生产考核证号，总监的证号填写执业注册证号。