《外科护理学》课程教学大纲

一、课程性质、目的与任务

《外科护理学》是护理学专业的核心课程，是临床护理实践的基础课程，国家执业护士注册考试的必考课程，涵盖了外科护理领域的基本知识、操作技能和整体护理思想。其主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的现代护理理念，运用科学的护理程序方法，对外科各系统疾病病人实施整体护理，为护理对象提供减轻痛苦、预防残疾、促进康复、保持健康的服务。

《外科护理学》是一门实践性、操作性很强的课程，课程内容学习必须借助各种模拟实践操作训练和临床实践，把掌握的专业实践技能转化为从事临床护理、社区护理与卫生保健工作的执业本领，构建外科护理岗位及临床护理岗位群工作任务所必须的专业知识与技能，使学生所学的《外科护理学》理论知识转化为为护理对象服务的专业实践能力，培养人文好、技术精、高技能、能发展的综合能力，同时具有敬业奉献，勇于担当、生命至上、大爱无疆的志向和精神。

二、设计思路

1.课程设计的理念

秉承我校“大医精诚”的校训，旨在实现我院“三精”（精心、精湛、精美）护理人才培养目标，

根据专业培养要求，以护理职业能力培养为核心，任务引领为课程设计基础，工学结合为切入点，多种教学手段并用，如灵活运用PBL、sandwich教学法、病案讨论、角色扮演、情景模拟实践和临床见习等，坚持立德树人作为中心环节，把思想政治教育融入课程教学和改革的各个环节、各方面，实现全程育人、全方位育人的教学理念，培养高素质、高技能的复合应用型护理人才。

2.课程设计思路

(1)坚持立德树人,培养仁心仁术的医学人才

坚持把立德树人作为中心环节，推进专业教育与思政教育有机融合，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人。

（2）以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合,优化教学结构

 根据专业培养目标确立课程目标,以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合,充分体现教学内容“必要、够用”的原则,制订出教学大纲。

（3）按照职业资格和职业岗位需要整合教学内容,体现课程的职业性

  课程内容以职业岗位所需的知识、技能、情感方面的要求为主线,融入临床执业护理护士资格标准,同时充分考虑学生的职业发展能力,以典型案例为裁体,设计学习情境。   

（3）将现代信息技术深度融入课程

     建设在线开放课程，充分应用现代信息技术，进行线上、线下混合式教学。

三、课程内容

   课程内容包括外科护理学总论、及普通外科、颅脑外科、心胸外科、泌尿外科、骨科等常见病多发病等。涉及线上、线下两个层面，课前、课中、课后三个维度，相互交织、融合。

四、本课程与其他课程的联系

课程的先修课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、护理学基础、健康评估等。同步课程有内科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急危重症护理学等专业课程。

五、课程培养目标 

（一）知识水平目标 

1.学生能说出外科常见病、多发病的概念。 

2.学生能理解外科常见病、多发病的发病机理。 

3.学生能对外科常见病、多发病正确评估（生理、心理、社会）。

4.学生能叙述外科常见病、多发病的治疗原则。 

5.学生能熟练掌握外科常见病、多发病的护理要点及并发症的预防护理和健康教育。 

（二）能力目标 

1.学生能熟练进行围手术期及各项外科护理技术操作。 

2.学生能能够正确护理外科常见病、多发病、急危重症病人

（三）情感目标 

1.学生热爱护理专业、具有严谨、协作、爱伤、慎独、勇于担当的工作态度及仁心仁术的医学人才。 

2.学生具备较强的无菌观念及整体护理思维框架。 

3.学生具备评判性思维能力和思考问题、分析问题、解决问题的能力。 

六、课程考核评价

混合式教学考核突出评价指标多元化、采取了形成性评价与总结性评价相。

多元化考核评价:包括线上考核和线下考核两部分。线上成绩40%，包括平时成绩（观看视频进度＋完成章测试进度）30%＋章测试成绩30%＋线上讨论10%＋期末考试成绩30%。线下成绩60%，包括期末考试成绩60%＋课内讨论（PBL、案例教学）20%＋临床实践10%＋外科综合技能考核10%（多站式考核），主要是考查学生综合运用能力，如分析问题能力、应变处置能力

第一章  绪论

【教学目标】

识记：复述外科学、外科护理学的概念

理解：1.概括外科学和外科护理学的发展概况。

2.说明外科护士应具备的素质

 运用：应用外科护理学的学习方法学习本课程

【教学内容】

1.外科护理学的范畴

2.外科学和外科护理学的发展简史

3.如何学习外科护理学

【重点与难点】

重点：外科护士应具备的素质。

难点：外科学和外科护理学的发展简史。

第二章  水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

【教学目标】

识记：1. 复述等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的概念。

简述等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因。

理解：1. 解释并比较高渗性脱水、低渗性缺水、等渗性缺水的病理生理、临床表现、处理原则。

2.解释并比较低钾血症、高钾血症临床表现和处理原则。

解释并比较代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒病理生理、临床表现、处理原则。

运用：1. 能分析缺水治疗方案的理论依据，能拟订液体疗法的护理计划。

能判断液体疗法的效果，并能识别与液体疗法相关的并发症。

【教学内容】

1．高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的概念。

2．常见水钠代谢紊乱的病因。

3．常见水钠代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

4．低钾血症和高钾血症的概念。

5．钾代谢紊乱的病因。

6．钾代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

7．酸碱失衡：常见酸碱失衡的种类和病因。代谢性酸中毒的临床表现和治疗原则。代谢性碱中毒的临床表现和处理原则。

8．体液失衡的评估内容和主要护理诊断。

9．体液失衡病人的护理措施。

【自学内容】

水中毒、钙、镁和磷代谢异常。

【重点与难点】

重点：1. 水、电解质、酸碱失衡病各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。

      2. 水、电解质、酸碱失衡病人的护理。

难点：1. 水、电解质、酸碱失衡病各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。

2. 水、电解质、酸碱失衡的病因和病理生理。

第三章   外科病人的营养支持和护理 

【教学目标】

识记：1. 简述营养风险、肠内营养、肠外营养的概念。

2. 复述肠内营养、肠外营养的适应症、禁忌症。

理解：1. 解释营养状态的评定指标、营养不良的分类及能量需要的估算方法。

概括肠内营养、肠外营养的营养制剂、给予途径和方式。

运用：运用护理程序对肠内营养、肠外营养支持病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：（1）外科病人的代谢变化；

（2）营养风险筛查与营养状态评定；

    2. 肠内营养：适应症、禁忌症及肠内营养剂分类。肠内营养的投与方法及并发症。

3.胃肠外营养: 适应症、营养素及肠外营养制剂。输注方法、并发症及其防治。

【重点与难点】

重点：营养风险筛查与营养状态评定，肠内、肠外营养支持的并发症及其观察和预防。

    难点：营养评价指标。

第四章  外科休克病人的护理 

【教学目标】

识记：1. 复述休克的概念、分类。

简述低血容量性休克、感染性休克的概念。

理解：1. 解释休克病理生理过程。2. 能阐述休克的病因、临床表现、处理原则。

运用：1. 运用相关知识参与休克病人的抢救

2．运用护理程序对休克病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：（1） 病因、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理。 

2. 低血容量性休克：病因、处理原则、护理。 

3. 感染性休克：病因、病理生理与分类、处理原则、护理。

【重点与难点】

重点：休克的临床表现及护理。

难点：休克的病理生理过程。

第五章   手术室管理和工作

【学习目 】

识记：1. 描述手术室布局和设置要求。

复述手术室环境清洁和消毒方法及手术室环境管理制度。

3. 陈述手术室护士的职责要求。

4. 列举常用手术体位及适用范围。

理解：1. 比较不同级别洁净手术室的净化标准和适用范围。

解释手术室安全管理相关制度。

运用：1. 执行外科手消毒、穿无菌手术衣及戴手套、脱手套。

2.为手术室不同类别物品选择合适的消毒灭菌方法。

3. 在手术过程中执行无菌操作原则。

4. 识别与传递常用手术器械。

5. 为不同手术病人摆放手术体位。

【教学内容】

1概述：（1）布局与环境：手术室的设备和布局；工作间的设施；洁净手术室；手术室环境管理。

（2）手术人员职责

（3）手术室安全管理

2.手术室物品清毒灭菌

3.手术病人的准备：一般准备；手术体位准备；手术区皮肤清毒。

4.手术人员的准备：一般准备；外科手清毒；穿无菌手术衣；戴无菌手套；脱手术衣及手套。

5.手术室的无菌操作技术：手术中的无菌操作原则；无菌桌铺单法。

【重点与难点】

重点：1.消毒的原则。

  2.铺巾的原则。

    3.体位摆放的原则。

难点：强化术中无菌观念。

第六章   麻醉病人的护理 

 【教学目标】

识记：1.复述麻醉、全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉局部麻醉、椎管内麻醉、蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞、基础麻醉、复合麻醉的概念。

2.复述麻醉前常用药物的种类及使用目的

3.列举各类麻醉的主要并发症。

4.复述麻醉期间和麻醉恢复期的主要监测指标及临床意义

理解：1.比较不同麻醉方式的特点。

   2.解释麻醉主要并发症出现的原因。

运用：1.运用相关知识,为麻醉前病人提供护理。

2.识别麻醉病人出现的并发症,并协助医师处理。

3.运用相关知识,实施麻醉期间及麻醉恢复期监护 

【教学内容】

概述：麻醉学的工作范畴和内容。

麻醉前准备：（1）麻醉前病情评估；（2）麻醉前准备：病人准备；麻醉设备、用具和药品的准备；知情同意；麻醉前用药。麻醉的分类、麻醉前准备

锥管内麻醉：（1）蛛网膜下隙阻滞；硬脊膜外隙阻滞

全身麻醉 ：分类；常用药物；麻醉的实施；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施） 

【重点与难点】

重点：1. 各种麻醉的围麻醉期护理。

难点：1. 各种麻醉的围麻醉期护理。

    2．各种麻醉的实施方法。

第七章  手术前后病人的护理 

【教学目标】

识记：1.复述围术期、围术期护理的概念。

   2.简述手术的分类。

   3.简述术后常见并发症及其观察要点。

理解：1.概括术前适应性锻炼的具体内容。

   2.解释术前合并有糖尿病、高血压的病人血糖血压的控制范围及用药注意事项。

3.归纳总结术后病情观察的要点。

运用：1.运用手术切口分类及愈合等级知识,对手术切口愈合情况进行记录。

   2.运用相关知识,指导病人进行术前胃肠道准备。

   3.运用所学知识,对围术期常见并发症采取正确护理措施。

      4.应用护理程序对围术期病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：围手术期的概述、手术分类。

2.手术前期病人的护理：护理评估、护理诊断/问题、护理措施。

3.手术中期病人的护理：护理评估、护理诊断/问题、护理措施。

【重点与难点】

 重点：手术前病人的护理评估、术前宣教；手术后病人的护理评估与护理措施。

难点：手术前病人的特殊准备、术后外科病人的并发症预防。

第八章    外科感染病人的观察与护理

【学习目标】

识记：1.列举外科感染的类型。

   2.复述外科感染病因、临床表现、治疗原则。

   3.陈述全身性感染的概念、临床表现及治疗原则。

   4.陈述破伤风的病因、病理及治疗原则。

理解：1.解释外科感染的特点。

    2.比较破伤风与气性坏疽的临床特点。

运用：运用所学知识和技能对外科感染病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：分类；病因；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则。

2.浅部软组织的化脓性感染：疖；痈；急性蜂窝织炎；急性淋巴炎及淋巴结炎。

3.手部急性化脓性感染：甲沟炎和化脓性指头炎；急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染

4.全身性外科感染：

5.特异性感染：破伤风

【重点与难点】

重点：外科感染的临床表现及处理原则、全身性感染病人的处理原则与护理。

难点：特异性感染的病理生理、感染的病因。

 第九章   损伤病人的观察和护理

【教学目标】

识记：1.简述创伤的分类、修复过程、临床表现及处理原则。

   2.简述烧伤现场的抢救措施和处理原则。

理解：1.分析创伤、烧伤的病理生理。

   2.说明创伤愈合的影响因素。

运用：1.正确评估烧伤病人的烧伤面积、烧伤深度和严重程度。

   2.运用所学知识对烧伤病人实施整体护理。 

【教学内容】

创伤：分类；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。      

2.烧伤：病理生理；临床分期；伤情判断与临床表现；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

【重点与难点】

  重点：1. 损伤的病因、临床表现、诊断。

2．损伤的急救处理原则及损伤病人的护理。

3．烧伤病人休克期的临床表现、诊断、面积与深度评估。

4．烧伤病人抗休克治疗。

5．烧伤急救。

难点：1. 损伤后挤压综合症。

2. 烧伤深度估计与补液方法。

3．烧伤休克病人补液量的计算及具体方法  

第十章   肿瘤病人的护理 

【学习目标】

识记：1.复述肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤的概念。

   2.简述肿瘤的病因、分类及处理原则。

理解：1.解释恶性肿瘤的病理生理过程。

   2.归纳恶性肿瘤的临床表现。

   3.举例说明恶性肿瘤病人三级预防的措施。

运用：1.运用所学知识和技能,对手术治疗、化学治疗放射治疗的肿瘤病人实施正确的护理措

施。

   2.分析恶性肿瘤病人不同阶段的心理反应,并采取有效的护理措施。

【教学内容】

概述：分类；

恶性肿瘤：病因；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

良性肿瘤：体表良性肿瘤分类；

【重点与难点】

重点：恶性肿瘤的病因、病理生理、临床表现、护理。

难点：恶性肿瘤的病理生、临床表现、化学治疗的护理。

第十一章微创外科病人的护理

【学习目标】

识记：1.复述微创外科、内镜技术、腔镜外科和介入治疗的概念。

   2.简述腔镜设备的组成。

   3.陈述腹腔镜和胸腔镜手术的适应证和禁忌证。

理解：1.解释腹腔镜的基础技术。

   2.阐述腹腔镜术后并发症的护理措施

运用：运用护理程序对腹腔镜和胸腔镜手术病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：微创外科分类；微创外科的应用范围。

2.腔镜外科：（1）腹腔镜：手术设备与器械；基本技术；适应证与禁忌证；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

（2）胸腔镜：手术设备与器械；基本技术；适应证与禁忌证；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

【重点与难点】

重点：腹腔镜、胸腔镜的基本技术；适应证与禁忌证；护理。

难点：腹腔镜、胸腔镜的基本技术；适应证与禁忌证；术后并发症的护理。

第十二章 颅内压增高病人的护理 

【教学目标】

识记：1.复述颅内压增高、脑疝的概念。

      2.简述颅内压增高的病因、临床表现和辅助检查。

理解：解释颅内压增高和脑疝的病理生理及处理原则。

运用：运用护理程序对颅内压增高及脑疝病人实施整体护理。

【教学内容】

1.颅内压增高：病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

2.急性脑疝：解剖概要、临床表现与诊断、治疗要点及护理

【重点与难点】

重点：1.颅内增高的病因、临床表现、处理原则、护理措施。

      2.急性脑疝的急救处理原则

难点：1.颅内增高的临床表现、护理措施。

2.GCS评分及意识的判断。

3.急性脑疝的急救处理原则。

第十三章 颅脑损伤病人的护理 

 【教学目标】

识记：1.复述颅脑损伤的分类。

      2.简述头皮损伤、颅骨骨折的临床表现。

      3.复述头皮损伤、脑损伤病人的急救处理原则。

理解：解释颅骨骨折、脑损伤的损伤机制

运用：运用护理程序对颅脑损伤病人实施整体护理。 

【教学内容】

头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤的临床表现、处理原则、护理措施。

颅骨骨折：颅顶骨折、颅底骨折的临床表现、辅助检查；处理原则；护理措施。

3.脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、辅助检查；处理原则；护理措施。

【重点与难点】

重点：头皮撕脱、颅骨骨折、脑损伤病人的临床表现、处理原则、护理措施。

难点：1.颅骨骨折、脑损伤病人的病情观察及判断。

      2.脑损伤的发病机制

第十四章   甲状腺疾病病人的护理 

【学习目标】

识记：1.简述甲状腺癌的分类、辅助检查及处理原则。

2.简述甲状腺功能亢进的分类及处理原则。

理解：1.比较甲状腺癌、甲状腺功能亢进临床表现的异同点。

      2.解释甲状腺切除术后并发症的常见原因及发生机制。

运用：运用护理程序对甲状腺癌病人实施整体护理。 

【教学内容】     

1.甲状腺癌：病理；临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

2.甲状腺功能亢进：分类；病因与病理；临床表现、处理原则、护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

【重点与难点】

重点：甲状腺癌、甲状腺功能亢进的临床表现和护理。

难点：甲状腺功能亢进的病理、处理原则、护理。

第十五章   乳房疾病病人的护理 

【教学目标】

识记：1.复述急性乳腺炎的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理措施。

      2.简述乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤和乳管内乳头状瘤的临床特点、处理原则和护  

理措施。

3.简述乳腺癌的病因、病理生理特点、临床表现、辅助检查、处理原则及护理措施。

理解：比较常见乳腺疾病的临床特点。

运用：运用护理程序对乳腺疾病病人实施整体护理。

【教学内容】

1.急性乳腺炎：病因；临床表现；辅助检查；处理原则；护理措施。

2.乳腺囊性增生病：病因；临床表现；辅助检查；处理原则；护理措施。

3.乳房肿瘤：乳腺纤维瘤、乳房癌的病因与发病机制；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则；护理措施。

【重点与难点】

重点：乳腺癌的病理生理、临床表现、术后护理。

难点：乳腺癌的病理生理、术后患肢功能锻炼。

第十六章   胸部损伤病人的护理 

【教学目标】

识记：1.复述闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸、反常呼吸运动、连枷胸、纵隔扑动等概念。

2.复述各种胸部损伤病人的临床表现及处理原则。

理解：1.比较闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸的临床特点。

2.解释胸腔闭式引流的原理、适应证和方法。

运用：1.应用所学知识，配合胸部损伤的抢救，给予胸腔闭式引流的护理。

      2.运用护理程序对胸部损伤病人实施整体护理。

【教学内容】

1. 概述：病因；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则。

2.气胸：病因与分类；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

3.血胸：病因与分类；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

4.肋骨骨折：病因与分类；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则；护理措施。

5.心脏损伤：钝性心脏损伤、穿透性心脏损伤的病因；病理生理；临床表现；辅助检查；处理原则；护理措施。

【重点与难点】

重点：1.胸部损伤的急救措施。

2.气胸、血胸、心脏损伤的临床表现和手术前后的观察和护理。

3.胸腔闭式引流的护理。

难点：1.胸部损伤的急救措施。

2.气胸、血胸、心脏损伤的病理生理、手术前及手术后护理。

      3.胸腔闭式引流的护理。

第十七章   肺部疾病病人的护理 

【教学目的要求】

识记：1.复述肺癌、肺结核、支气管扩张、Hormer 综合征和副癌综合征的概念。

      2.简述肺癌、肺结核、支气管扩张的病因、临床表现、辅助检查。

理解：1.解释肺癌、肺结核、支气管扩张的病理生理。

2.分析肺癌的临床分期。

3.归纳肺癌、 肺结核、支气管扩张的处理原则。

运用：运用护理程序对肺部疾病病人实施整体护理。

【教学内容】

1.肺癌：病因、病理生理与分类、临床表现、辅助检查、处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

【重点与难点】

重点：1.肺癌的病因、临床表现、手术前护理，手术后的病情观察和护理

2.胸腔闭式引流管的护理。

难点：1.肺癌的病理生理、手术后护理。

2.一侧全肺切除术后护理。

3.体外循环手术后病情观察及ICU监护

第十八章   食管癌病人的护理

【教学目标】

识记：1.陈述食管癌的病因及分型。

描述食管癌的转移途径。

理解：解释食管癌病人的临床表现及处理原则。

运用：1.运用所学知识指导食管癌病人进行术前准备。

2.分析不同食管癌病人术后病情，并制定有针对性的护理措施。

【教学内容】

1.食管癌：病因、病理理与分类、临床表现、辅助检查、处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

【重点与难点】

重点：食管癌的病因、临床表现和手术前、后的观察和护理。

难点：食管癌病人的病因、临床表现、手术后的病情观察和护理

第十九章   急性化脓性腹膜炎病人的护理 

【教学目标】

识记：1.描述急性化脓性腹膜炎和腹腔脓肿的概念

2.简述急性化脓性腹膜炎的病因与分类

理解：1.比较急性化脓性腹膜炎的病理生理过程与转归 

2.比较急性化脓性腹膜炎、膈下脓肿以及盆腔脓肿的临床表现

3.概括急性化脓性腹膜炎的处理原则

运用：运用护理程序对急性腹膜炎围术期病人实施整体护理

【教学内容】

1. 急性化脓性腹膜炎  分类与病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

2.腹腔脓肿:（1）膈下脓肿; （2）盆腔脓肿

【重点与难点】

重点：急性化脓性腹膜炎的临床表现和处理原则。

难点：腹膜炎的预见性护理。

第二十章   腹外疝病人的护理 

【教学目标】

识记：1.简述疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝的概念

2.简述常见腹外疝的种类

理解：1.说明腹外疝发生的主要原因

2.比较四种常见腹外疝的临床特点

3.比较腹股沟斜疝和直疝的临床特点

运用：运用护理程序为腹外疝围术期病人提供整体护理

【教学内容】

1.解剖和病因

2.腹外疝分类

3.腹外疝临床表现及处理原则

4.腹外疝的护理措施

【重点与难点】

教学重点：腹股沟斜疝和直疝的区别

教学难点：嵌顿疝的发病机制及临床处理

第二十一章   腹部损伤病人的护理 

【教学目标】

识记：1.简述腹部损伤的致伤因素和分类

`.     2.复述腹部实质性器官和空腔脏器两类损伤的临床特点

理解：1.说明腹部损伤的早期诊断和处理原则

2.解释诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术的目的和意义，理解穿刺抽得的液体或腹腔灌洗液观察和分析的方法

运用:运用护理程序对腹部损伤病人实施整体护理

【教学内容】

1. 概述 分类、病因与发病机制、临床表现、辅助检查、处理原则、护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

2. 常见的脏器损伤

（1）脾损伤

（2）肝损伤

（3）胰腺损伤

（4）胃、十二指肠和小肠损伤

（5）结肠、直肠损伤

【重点与难点】

教学重点：腹部实质性脏器和空腔脏器两类损伤临床表现

教学难点：腹腔穿刺和病情观察的结果

第二十二章   胃、十二指肠疾病病人的护理

【教学目标】

识记：

复述胃十二指肠溃疡、胃癌的概念

复述胃十二指肠溃疡、胃癌的病因、临床表现和辅助检查

理解：

解释胃十二指肠溃疡、胃癌的病理生理

归纳胃十二指肠溃疡、胃癌的处理原则

运用：

运用护理程序对胃十二指肠疾病围术期病人实施整体护理

【教学内容】

1.解剖和生理概要   

2. 胃、十二指肠溃疡外科治疗病人的护理   

3. 胃十二指肠溃疡常见并发症病人的护理  

4. 胃癌病人的护理

【重点与难点】

重点：1.胃和十二指肠溃疡、胃癌的临床表现;

2.胃十二指肠溃疡病人术后并发症的观察和护理。

难点：胃十二指肠疾病病人术后并发症的观察和护理

第二十三章   小肠疾病病人的护理

【教学目标】

识记：1.复述肠梗阻和肠瘘的概念

2.简述肠梗阻和肠瘘的病因、分类、临床表现、辅助检查

理解：1.解释肠梗阻和肠瘘的病理生理变化

2.概括肠梗阻和肠瘘的处理原则

运用：运用护理程序对肠梗阻和肠瘘病人实施整体护理

【教学内容】

1. 小肠的解剖

2. 肠梗阻分类

3. 病理生理

4. 临床表现

5. 辅助检查

6. 处理原则

7. 护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

【重点与难点】

重点：肠梗阻患者临床表现；

难点：几种常见肠梗阻类型的鉴别与处理原则。

第二十四章   阑尾炎病人的护理

【教学目标】

识记：1.简述急性阑尾炎的概念

2.复述急性阑尾炎的辅助检查

理解：1.解释急性阑尾炎的病因病理

2.比较特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现

3.解释急性阑尾炎的处理原则

运用：运用护理程序对急性阑尾炎病人实施整体护理

【教学内容】

1.解剖结构及概要    

2.病因             

3.病理生理         

4.临床表现         

5.辅助检查          

6.处理原则         

7.护理评估          

8.护理问题          

9.护理措施

【重点与难点】

教学重点：急性阑尾炎的临床表现；急性阑尾炎病人手术前后的护理。

教学难点：急性阑尾炎体征。

第二十五章   结、直肠和肛管疾病病人的护理 

【教学目标】

识记：1.简述大肠癌、直肠肛管良性疾病的概念

2.复述大肠癌、直肠肛管良性疾病的病因、病理与分型

理解：1.归纳大肠癌、直肠肛管良性疾病的临床表现、辅助检查

2.解释大肠癌、直肠肛管良性疾病的处理原则

运用：运用护理程序对大肠和肛管疾病病人实施整体护理

【教学内容】

1大肠癌 病因、病理与分类、临床表现、辅助检查、处理原则、护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

2. 直肠肛管良性疾病 

（1）痔

（2）直肠肛周脓肿

（3）肛瘘

（4）肛裂

【重点与难点】

教学重点: 结肠癌的临床表现、术后肠造口护理

教学难点: 造口并发症的护理

第二十六章   原发性肝癌病人的护理 

【教学目标】

识记：1.复述原发性肝癌、继发性肝癌概念

   2.简述原发性肝癌的病因、临床表现、辅助检查、处理原则、护理。

   3.比较细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿临床表现

理解：1.归纳肝癌和肝脓肿的处理原则

   2.比较细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿临床表现

运用：运用护理程序对原发性肝癌病人实施整体护理。

【教学内容】

1.肝脏的解剖生理概要

2.原发性肝癌：病因病理、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗要点、护理问题、护理措施。

【重点与难点】

重点：肝癌病因、临床表现、护理措施。

难点：肝癌的病理生理、临床表现、护理措施。

第二十七章   胆道疾病病人的护理 

【教学目标】

识记：1.复述急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹周围癌、胰岛素瘤的概念。

    2.简述急性胰腺炎、胰腺癌的病因、临床表现和辅助检查。

理解：1.解释急性胰腺炎的病理生理。

    2.归纳急性胰腺炎、胰腺癌的处理原则。

    3.比较胰腺癌及壶腹周围癌临床表现的异同点。

运用：运用护理程序对胰腺疾病病人实施整体护理。

【教学内容】

胆石症：胆石病的分类；胆石的成因；

胆石病（胆石症、胆囊结石）；胆石的分类；成因

(1)胆囊结石：病因；病理生理、临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

(2)胆管结石：病因；病理生理、临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

3.胆道感染：（1）急性胆囊炎：病因；病理生理、临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

（2）慢性胆囊炎：病理生理、临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

（3）急性梗阻性化脓性胆管炎：病因；病理生理、临床表现；辅助检查；处理原则；护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

【重点与难点】

重点：1.胆囊结石、胆管结石的临床表现、护理措施。

2.急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、处理原则、护理措施。

      3.T型管引流的护理。

难点：1.胆囊结石、胆管结石的病理生理。

      2.急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理。

第二十八章   胰腺病病人的护理 

【学习目标】

识记：1.复述胰腺癌、壶腹周围癌、胰岛素瘤的概念。   

   2.简述胰腺癌的病因、临床表现和辅助检查。

理解：1.解释急性胰腺炎的病理生理。

   2.归纳急性胰腺炎、胰腺癌的处理原则。

   3.比较胰腺癌及壶腹周围癌临床表现的异同点

运用： 运用护理程序对胰腺疾病病人实施整体护理。

【教学内容】

胰腺癌的病因、病理、临床表现、辅助检查。

2.胰腺癌的治疗原则、护理（护理评估、护理诊断/问题、护理措施）。

【重点与难点】

重点：胰腺癌的病因、临床表现、护理。

难点：胰腺癌的病理、临床表现、护理。

第二十九章   周围血管功能障碍病人的护理 

【学习目标】

识记：1.复述血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张、间歇性跛行、静息痛的概念。

2.复述血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张的临床表现。

理解：1.解释血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张形成的病因及病理。

2.比较大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验的实施及结果判断的方法。

运用：运用护理程序对骨折病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：（1）原发性下肢静脉解剖生理、静脉瓣膜解剖结构与功能；

（2）血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张的病因及病理；

（3）血栓闭塞性脉管炎的辅助检查，原发性下肢静脉曲张特殊检查、辅助检查；

（4）血栓闭塞性脉管炎的临床诊断要点。

2.血栓闭塞性脉管炎的临床表现及护理措施；

3.原发性下肢静脉曲张的临床表现，处理原则，护理措施（非手术治疗的护理/术前护理、术后护理、健康教育）

【重点与难点】

重点：血栓闭塞性脉管炎的护理问题、护理措施，原发性下肢静脉曲张的处理原则、护理措施；

难点：血栓闭塞性脉管炎的护理问题、护理措施，原发性下肢静脉曲张的处理原则、护理措施。

第三十章  泌尿系统损伤病人的护理

【教学目标】

识记：1.简述肾、膀胱、尿道损伤的病因。

   2.简述肾、膀胱、尿道损伤的病理生理特点。

理解：1.比较肾、膀胱、尿道损伤的临床特点。

   2.归纳肾、膀胱、尿道损伤的处理原则。

运用：运用护理程序对泌尿系统损伤病人实施整体护理。

【教学内容】

1 肾损伤的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施

2 膀胱损伤的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施

3 尿道损伤的病因与分类、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施

【重点与难点】

肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的临床表现、护理措施

肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的病理生理

第三十一章  泌尿、男性生殖系统结核病人的护理

【教学目标】

识记：复述肾结核的临床表现。

理解：解释肾结核的病理机制。

运用：运用护理程序对泌尿、男性生殖系统结核病人实施整体护理。

【教学内容】

肾结核病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施

【重点与难点】

重点：肾结核的临床表现、护理措施、健康教育

难点：肾结核的病理生理

第三十二章  泌尿系统梗阻病人的护理

【教学目标】

识记：1.陈述良性前列腺增生的病因。

   2.简述良性前列腺增生的临床表现、辅助检查。

理解：1.解释良性前列腺增生的病理特点。

   2.说明良性前列腺增生的处理原则。

运用：运用护理程序对泌尿系统梗阻病人实施整体护理。

【教学内容】

1.良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施

【重点与难点】

重点：良性前列腺增生病人的临床表现、护理措施 

难点：良性前列腺增生的病理生理变化

第三十三章   泌尿系统结石病人的护理

【教学目标】

识记：1.陈述泌尿系统结石的病因。

    2.简述泌尿系统结石的临床表现和辅助检查。

理解：1.解释泌尿系统结石的病理特点。

2.解释泌尿系统结石的处理原则。

运用：运用护理程序对泌尿系统结石病人实施整体护理。

【教学内容】

1.上尿路结石的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施

2.膀胱结石的临床表现、辅助检查、处理原则

3.尿道结石的临床表现、辅助检查、处理原则

【重点与难点】

重点：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石临床表现、护理措施

难点：尿石症的护理措施、病因、病理生理

第三十四章  泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理

【教学目标】

识记：复述膀胱癌、肾癔和前列腺癌的病因。

理解：1.解释肾癌、前列腺癌的临床特点。

   2.解释膀胱癌的病理与临床特点

运用：运用护理程序对泌尿、男性生殖系统肿瘤病人实施整体护理

【教学内容】

1.膀胱癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价

2.肾癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施

3.前列腺癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施

【重点与难点】

重点：膀胱癌、肾癌、前列腺癌临床表现、护理措施

难点：膀胱癌、肾癌、前列腺癌病理生理

第三十五章   骨折病人的护理 

【学习目标】

识记：1.简述骨折的定义、病因、分类、病理生理和学用的辅助检查。

2.简述骨折移位类型。

理解：1.骨折愈合；

2.骨折的临床表现；

3.简述常见骨折的处理原则。

运用：运用护理程序对骨折病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：骨折的病因、分类；

（1）骨折移位、骨折愈合过程、临床愈合标准、影响骨折愈合因素；

（2）骨折的临床表现、并发症、辅助检查；

（3）骨折的现场急救、临床处理；

（4）骨折的护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施。

2.四肢骨折：

（1）肱骨骨折、肱骨髁上骨折、双臂双骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折

病因；临床表现；辅助检查；处理原则；护理措施。

脊柱骨折和脊髓损伤：病因；分类；临床表现；辅助检查；处理原则；护理措施。

3.骨盆骨折：病因；分类；临床表现；辅助检查；处理原则；护理措施。

【重点与难点】

重点：骨折的临床表现、处理原则、护理措施；

难点：骨折的临床处理。

第三十六章   关节脱位病人的护理 

【学习目标】

识记：1.复述关节脱位的概念、病因和分类。

2.描述肩关节、肘关节、髋关节脱位的临床表现。

理解：1.归纳关节脱位的主要护理措施。

2.比较成人和小儿肩关节、 肘关节、髋关节脱位处理原则的异同。

运用：运用护理程序对关节脱位病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：（1）关节脱位的定义、病因、分类、辅助检查、临床表现；

       （2）肩关节脱位、肘关节、髋关节脱位的病因与分类。

2.（1）肩关节脱位、肘关节、髋关节脱位临床表现的异同；

  （2）关节脱位的护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标；

  （3）关节脱位的护理措施、护理评价；

  （4）肩关节、肘关节、髋关节脱位处理原则的异同。

【重点与难点】

重点：关节脱位的临床表现、护理措施。

难点：肩关节、肘关节、髋关节脱位处理原则。

第三十七章   颈椎病病人的护理 

【教学目的要求】

1．掌握：（1）颈椎病的定义。（2）颈椎病的临床表现和护理。

2．熟悉：颈椎病的分类、辅助检查、处理原则。

3．了解：颈椎病的病因、病理。

【教学内容】

颈椎病的：病因、分类、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。

【教学方法】

理论讲授与临床见习相结合多媒体。

第三十八章  腰椎间盘突出症病人的护理 

【学习目标】

识记：1.复述腰椎间盘突出症的定义、临床表现。

2. 简述腰椎间盘突出症的病因、辅助检查。

理解：1.解释腰椎间盘突出症的分类。

2.归纳腰椎间盘突出症的治疗原则。

运用：运用护理程序对腰椎间盘突出症病人实施整体护理。

【教学内容】

1.概述：（1）腰椎间盘突出症的定义、病因、病理生理、辅助检查；

       （2）腰椎间盘突出症的临床表现。

2.（1）腰椎间盘突出症的处理原则、新技术介绍；

  （3）腰椎间盘突出症的的护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标；

  （4）腰椎间盘突出症的非手术治疗的护理/术前护理、术后护理、健康教育、护理评价。

【重点与难点】

重点：腰椎间盘突出症的处理原则、护理措施。

难点：腰椎间盘突出症的术后护理。

第三十九章  骨与关节感染病人的护理 

【学习目标】

识记：1.复述化脓性骨髓炎的感染途径。

2.简述化脓性骨髓炎、化脓性关节炎和骨与关节结核的临床表现。

理解：1.解释化脓性骨髓炎、化脓性关节炎和骨与关节结核的处理原则。

2.解释化脓性骨髓炎、骨与关节结核的病因病理。

运用：运用护理程序对急性血源性化脓性骨髓炎和骨与关节结核围术期病人实施整体护理。

【教学内容】

1.化脓性骨髓炎：（1)化脓性骨髓炎定义、病因、病理生理、辅助检查；临床表现

      （2）化脓性骨髓炎、骨与关节结核的常见类型；

（3）急性血源性化脓性骨髓炎、慢性血源性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核的临床表现。

（4）化脓性骨髓炎、化脓性关节炎和骨与关节结核的处理原则；

   （5）急性血源性化脓性骨髓炎的护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标；

   （6）急性血源性化脓性骨髓炎、慢性血源性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核的护理措施。

【重点与难点】

重点：脓性骨髓炎、化脓性关节炎和骨与关节结核的临床表现、处理原则、护理措施。

难点：脓性骨髓炎、化脓性关节炎和骨与关节结核的病理生理、处理原则。

第四十章  骨肿瘤病人的护理

【学习目标】

识记：1.复述骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤的X线表现。

2.简述骨肿瘤的外科分期。

理解：1.比较骨肉瘤、骨软骨瘤和骨巨细胞瘤的临床表现。

2.区分Codman三角和日光射线现象。

3.解释骨肉瘤的处理原则。

运用：运用护理程序对骨肉瘤病人实施整体护理。

【教学内容】

概述：外科分期；临床表现；辅助检查；处理原则；

恶性肿瘤:（1）骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤各自的定义、病因、病理生理、辅助检查；  

（2）比较恶性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、良性骨肿瘤的临床表现及X线表现的异同；

（3）恶性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、良性骨肿瘤的处理原则；

    （4）恶性骨肿瘤的护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标；

    （5）骨巨细胞瘤、良性骨肿瘤的术前护理、术后护理及健康教育；

    3.良性骨肿瘤的临床表现、护理措施；

【重点与难点】

重点：恶性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、良性骨肿瘤的处理原则、护理措施。

难点：恶性骨肿瘤的病理生理、护理措施。