
一、基本情况
上半年,我院在2014年开展的基础上,进一步推进了中医护理方案的开展。开展中医护理方案科室共2个,开展中医护方案数13个,各科室每月按时对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果、依从性、满意度等进行汇总上报,现总结如下:
二、护理方案应用情况分析:
(一)中医护理方案应用情况
1.科室开展中医护理方案病种情况
| 科 室 | 开展中医护理方案病种 |
| 内儿科 | 中风(脑梗死恢复期)、 眩晕病(原发性高血压) 、胸痹心痛病、 心衰病(心力衰竭)、 喘病(慢阻肺急性发作期) 、胃脘痛(慢性胃炎)、 消渴病(2 型糖尿病)、 肺癌 、促脉证(阵发性心房颤动、呕吐(急性胃炎)、肺胀(慢阻肺稳定期)、尫痹、急性非淋巴细胞白血病 |
| 外 科 | 腰椎间盘突出症、项痹病(神经根型颈椎病)、面瘫病(面神经炎)、混合痔、胆胀(胆囊炎)、臁疮(下肢溃疡) |
| 科 室 | 开展中医护理技术 |
| 内儿科 | 艾灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中药泡脚、雷火灸、穴位埋线、中药药熨、穴位注射。 |
| 外 科 | 中药烫疗、穴位按摩、拔罐、艾灸、贴药法、涂药法 |
| 科 室 | 方案名称 | 开展中医护理方案病例数次 (人次) | 护理效果(%) | |||
| 好 | 较好 | 一般 | 差 | |||
| 内儿科 | 胃脘痛 | 12 | 7 | 2 | 3 | 0 |
| 眩晕病(原发性高血压) | 36 | 24 | 10 | 2 | 0 | |
| 中风(脑梗死恢复期) | 5 | 3 | 2 | 0 | 0 | |
| 喘症 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | |
| 胸痹心痛 | 3 | 0 | 2 | 0 | 0 | |
| 消渴症 | 9 | 4 | 2 | 2 | 0 | |
| 积聚 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | |
| 尫痹 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | |
| 外 科 | 项痹病(神经根型颈椎病) | 24 | 17 | 6 | 1 | 0 |
| 腰椎间盘突出症 | 35 | 25 | 2 | 7 | 1 | |
| 面瘫病(面神经炎) | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 | |
| 痔(混合痔) | ||||||
4.依从性和满意度分析
| 科 室 | 依从性(%) | 满意度(%) | ||||
| 依从 | 部分依从 | 不依从 | 满意 | 一般 | 不满意 | |
| 内儿科 | 94% | 6% | 0 | 98.8% | 1.2% | 0 |
| 外 科 | 91 | 19% | 0 | 94.6% | 5.4% | 0 |
从统计表上分析,患者对中医护理技术的依从性和满意度较2014年度有较大提高。
| 科 室 | 实用性 | |||
| 强 | 较强 | 一般 | 差 | |
| 内儿科 | 41 | 26 | 8 | 0 |
| 外 科 | 46 | 8 | 8 | 1 |
| 合 计 | 87 | 34 | 16 | 1 |
多数护士认为方案中对于病种常见证型的特点、常见的症侯护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,并对病种常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理,对中医专科中的关键环节如选穴、应用时间、观察要点、功能指导、日常保健康复健身操等都有了详细的说明,使护理人员明确自己在临床护理中如何运用中医理论,规范、科学的应用中医护理技术,避免了以往工作的盲目性及中医护理技术的欠规范。
二、各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施
存在问题:
1. 过多方案在同一科室实施,护理人员对所开展的中医护理方案掌握不足。
2.护士们觉得在开展过程中,填写表格过多。
3.方案中证型与实际临床工作中医师所辨证型部分不符,护士中医护理理论基础薄弱,导致不知如何开展方案。
4.部分中医护理方案尚无主要症状评价量表,护理效果评价缺乏客观指标支撑。
5.部分病种病例数过少,影响对方案实施的效果分析。
6.因收治的病种问题,开展的方案数未达年初目标要求。
整改措施:
1.加强中医护理方案的培训,提高护士对中医护理方案的理解与掌握。
2.探索中医护理方案开展流程,尽量进行优化。让护士易于操作。
3.科室加强医、护沟通,统一辩证标准,更好的开展中医护理方案。
4.逐步制定相应的主要症状评价量表,使方案实施后护理效果的评价具有依据。
5.适合入组的病例尽量纳入方案实施组,展中注意收集实施数据,定期进行分析。
通过对中医护理方案实施应用情况的总结,积极发现问题并解决问题,今后工作中要不断积累经验,发挥中医护理特色,创新中医护理技术,规范中医护理行为,进一步发挥中医护理优势。
2015年7月12日
