医保住院患者告知书1

尊敬的患者您好：

   依据辽阳市医保管理中心要求；保证患者生命安全；医保患者住院期间必须严格遵守以下有关规定：

1.住院期间上交医保卡（患者入院的24小时内），出院时给予返还。

2.外伤患者应及时送外伤上报表到医院的医保科（患者入院的24小时内），如不及时上交，住院期间费用不予报销

3.医保患者住院期间不予擅自离院（如擅自离院其住院期间费用不予报销）

4.医保患者住院天数不得超过12天（如有病情严重等特殊情况，院长允许才可延长住院天数）

5.医保患者报销比例等问题可咨询医保科

6.医保中心 报销如下：自身得病，自己受伤没有第三方的情况下给予报销；如（喝酒）.（吸毒）.（打架）.（车肇事）.（工伤）等有第三方的情况（医保不予报销）.

7.医保住院的在职患者，需提供所在单位开的病假条，时间为：受伤当天及住院期间，否则医保不予报销，费用自行承担。（特殊在职群体和退休人员除外）

XX医院衷心感谢你们的合作，祝您早日恢复健康。

                          患者本人或家属签字：

                            2017年   月   日