医学高级职称正高《康复医学》(题库)考前点题卷一

[多选题]1.下列哪些是推拿疗法的禁忌证

A.开（江南博哥）放性伤口或骨折部位

B.骨关节结核，化脓性关节疾患

C.急性传染病

D.妇女妊娠期、月经期

E.湿疹、癣、麻疹等

   参：ABCDE

[多选题]2.诊断脑瘫的五个要素，包括

A.运动发育落后或异常

B.肌张力异常

C.反射异常

D.姿势异常

E.智力异常

   参：ABCD

[多选题]3.以下类型的构音障碍中最易出现重音、语调和停顿不当与不协调等语言节奏异常而需进行针对性语言节奏训练的是

A.痉挛型构音障碍

B.迟缓型构音障碍

C.运动过少型构音障碍

D.共济失调型构音障碍

E.混合型构音障碍

   参：CD

[多选题]4.小脑幕上硬膜外血肿的主要特点

A.骨折线常跨过脑膜中动脉沟

B.多可出现中间清醒期

C.逐渐出现脑疝症状

D.血肿多见于颅盖部

E.多数为单个血肿

   参：ABCDE

[多选题]5.下列哪些属于改善患者自知力的训练

A.提高醒觉能力的训练

B.定向能力训练

C.改善患者对自身缺陷的察觉

D.改善患者的感知功能

E.改善患者对现存缺陷和远期目标之间差距的认识

   参：CDE

[多选题]6.颞下颌关节紊乱综合征物理治疗选用

A.超短波疗法

B.旋磁疗法

C.等幅中频电或调幅中频电

D.红外线照射

E.蜡块敷贴

   参：ABCDE

[多选题]7.支气管哮喘的肺功能为

A.FEV：60％～80％预计值

B.PEF变异率：＞30％

C.FEV：＜60％预计值

D.经积极治疗FEV或PEF仍然低于正常

E.治疗后FEV和PEF恢复正常

   参：BCD

[多选题]8.运动与乳酸代谢的关系正确的是

A.无氧代谢时产生乳酸

B.运动使乳酸清除减慢

C.运动时乳酸主要由红细胞产生

D.安静时也有乳酸产生

E.乳酸的清除率随着乳酸浓度的升高而相应加快

   参：BCE

[多选题]9.持续关节被动活动的注意事项包括

A.术后伤口内如有引流管时，运动应夹闭管子

B.手术切口如与肢体长轴垂直者不宜采用

C.注意避免合并使用抗凝治疗

D.程序的设定应固定统一

E.有效后可继续主动关节活动度训练

   参：BCE

[多选题]10.溶血性链球菌感染的特点是

A.易扩散、缺乏局限化倾向

B.脓液稀薄

C.易导致败血症

D.常有转移性脓肿

E.是蜂窝织炎、丹毒常见病菌

   参：ABCE

[多选题]11.下列有关肌张力检查中重度低下的表述正确的是

A.肌张力显著降低或消失

B.徒手肌力评定肌力0级

C.徒手肌力评定肌力1级

D.徒手肌力评定肌力2级

E.将肢体置于可下垂位置上并释放时，立即落下

   参：ABCE

[多选题]12.吞咽障碍中，功能性吞咽障碍不包括

A.口腔疾病

B.咽喉疾病

C.食管损伤

D.脑血管疾病

E.面神经损伤

   参：ABC

[多选题]13.恶性肿瘤包括

A.胃腺癌

B.肺鳞癌

C.骨肉瘤

D.神经母细胞瘤

E.瘢痕疙瘩

   参：ABCD

[多选题]14.下列哪组抗菌药物属于杀菌药

A.青霉素、氨基糖苷类

B.头孢菌素类、红霉素

C.红霉素、氯霉素

D.氯霉素、多黏菌素类

E.氨基糖苷类、多黏菌素类

   参：AE

[多选题]15.对中立性态度的理解不正确的是

A.对其情绪和行为效应采取肯定态度

B.对其情绪和行为后果采取保留的态度

C.会谈中不应该明确表明自己的态度

D.对其情绪和行为的规律性给予保留

E.对其情绪和行为的规律性给予肯定

   参：ABDE

[多选题]16.在失语症的分类中，运动性失语症又称为

A.感受性失语症

B.表达性失语症

C.口语性失语症

D.皮质运动性失语症

E."口语领悟困难"

   参：BCD

[多选题]17.高血压是最重要的和的脑卒中危险因素。其中

A.收缩压升高会增加脑卒中的发病率并有线性关系

B.舒张压升高会增加脑卒中的发病率并有线性关系

C.血压与脑出血的发病危险性呈正相关

D.血压与脑梗死的发病危险性呈正相关

E.以上均对

   参：ABCDE

[多选题]18.光通过人体组织时会发生

A.反射

B.折射

C.散射

D.电离

E.振荡

   参：ABC

[多选题]19.长期卧床对肺的影响有

A.肺泡发生萎陷

B.肺血流量减少

C.生理无效腔增加

D.痰液的黏滞度提高

E.痰容易集聚在肺底部

   参：ABCDE

[多选题]20.脊柱运动阶段的前部包括

A.椎体

B.椎弓

C.椎间关节

D.椎间盘

E.前纵韧带

   参：ADE

[多选题]21.关于骨性关节炎的叙述错误的是

A.最常见于负重的关节

B.最常见于年轻的运动员

C.维生素D缺乏是明显的危险因素

D.疾病初起的滑膜变性

E.一般不致残

   参：BCDE

[多选题]22.颈椎骨折导致的四肢瘫患者，训练肩关节充分后伸，有利于进行

A.床上运动

B.转移

C.扶拐

D.轮椅上的作业

E.穿戴支具

   参：ABD

[多选题]23.治疗带状疱疹的物理治疗方法有

A.紫外线疗法

B.毫米波疗法

C.脉冲磁疗

D.氦氖激光照射

E.超短波疗法

   参：ABCDE

[多选题]24.有关康复评定的指标种类，下列哪个叙述是错的

A.分定性指标和定量指标两类

B.定量指标通常指等级或者分类指标

C.定量指标例如症状或体征分级、疗效等级等

D.定性指标例如血压、身高、关节活动范围等

E.定性指标通常指可以精确计量并用数字表达的指标

   参：BCDE

[多选题]25.关节的辅助结构

A.关节囊

B.交叉韧带

C.关节盘

D.关节半月板

E.关节软骨

   参：BCD

[多选题]26.截瘫下肢瘫可取哪些穴位

A.髀关、伏兔、梁丘

B.足三里、血海、三阴交

C.解溪、昆仑、太溪

D.环跳、风市、阳陵泉

E.殷门、委中、承山

   参：ABCDE

[多选题]27.以下哪几种适宜使用颈椎病牵引

A.严重颈椎失稳

B.椎间孔变形

C.脊髓严重受压

D.椎动脉扭曲

E.交感型颈椎病急性期

   参：BD

[多选题]28.糖尿病血管病变的病理特点是

A.大血管病变：主要累及大、中动脉，形成动脉硬化

B.微血管病变是糖尿病特异性病变

C.微血管病变有糖尿病肾病

D.微血管病变有视网膜病变

E.血管病变是糖尿病病人的主要死亡原因

   参：ABCDE

[多选题]29.下列哪些属于康复服务的对象

A.慢性支气管炎导致的肺气肿患者

B.处于骨折后石膏固定期的患者

C.精神残疾者

D.亚健康人群

E.上呼吸道感染者

   参：ABCD

[多选题]30.中枢神经系统损害后可出现痉挛，其常见原因有

A.脑卒中

B.严重肌肉创伤

C.脊髓损伤

D.脑瘫

E.重度关节损伤

   参：ACD

[多选题]31.下列有关电疗的操作技术中，说法正确的是

A.装有心脏起搏器的患者除了不可以行超短波外，可以做任何治疗

B.治疗师在操作过程中，要保持手足及服装干燥

C.手表，耳环，项链，移动电话等电子设备让患者随身携带，以防丢失

D.治疗部位不可有任何金属物质

E.对于活动性结核患者，只要不在其治疗部位，还是可以行高频治疗

   参：BD

[多选题]32.与足内翻畸形相关的肌肉有

A.胫前肌

B.胫后肌

C.腓肠肌

D.比目鱼肌

E.腓骨短肌

   参：ABCD

共享题干题

患者女，69岁，诊断"哮喘发作期"。

[单选题]1.对此患者进行康复，可以采用的方法是

A.放松训练

B.慢跑

C.骑车

D.登山

E.游泳

   参：A

[单选题]2.对此患者进行治疗后，病情好转为"哮喘缓解期"，此时康复治疗需注意

A.此时可进行有氧训练

B.有氧训练无需与药物治疗同时使用

C.高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此期的运动方式

D.有氧运动无需准备和结束活动

E.运动后有显著气喘和疲劳感，可在休息后继续训练

   参：A

患者，男，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。

[单选题]3.发现患者小指与无名指不能屈曲，则考虑

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.肱骨外上髁炎

E.肱骨内上髁骨炎

   参：B

[单选题]4.发现拇指与示指不能屈曲，中指屈曲不完全，则可能为

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.肱骨外上髁炎

E.肱骨内上髁骨炎

   参：A

[单选题]5.发现拇指不能与其他四指相对，同时腕关节不能主动背伸，握拳时腕下垂更为明显

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.肱骨外上髁炎

E.肱骨内上髁骨炎

   参：C

患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。

[单选题]6.对其进行康复治疗，说法错误的是

A.排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽

B.全身训练主要采用有氧训练和医疗体操

C.吹蜡烛法属于呼吸肌训练

D.中国传统疗法对其也有较好的治疗作用

E.自然疗法包括日光浴、冷水浴等，但不包括户外运动锻炼

   参：E

[单选题]7.对此患者进行排痰训练，说法不正确的是

A.体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出

B.体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位

C.体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流

D.胸部叩击时治疗者手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45s

E.胸部叩击时患者需屏住呼吸

   参：E

[单选题]8.对此患者进行教育和宣教，说法正确的是

A.教育和宣教是COPD康复的辅助部分

B.教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识

C.教育内容不包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用

D.教育内容不包括正确及安全使用氧气

E.教育内容包括预防感冒和戒烟

   参：E

患者，女，58岁，确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。

[单选题]9.患者出现上述症状体征的主要原因是

A.乳腺癌转移

B.手术损伤局部神经及淋巴管

C.肾脏疾病

D.内分泌代谢疾病

E.营养不良

   参：B

[单选题]10.如何处理患者上述症状

A.物理疗法

B.术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

C.嘱患者多做前臂和手部活动

D.低盐饮食，适当使用利尿剂

E.以上都对

   参：E

患者，女，小脑梗死，存在平衡功能障碍。

[单选题]11.对此障碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定

A.10项

B.12项

C.14项

D.16项

E.1

   参：C

[单选题]12.患者Berg平衡量表评分45分，提示

A.患者平衡功能差，需要乘坐轮椅

B.患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行

C.提示患者平衡功能较好，可步行

D.提示患者有跌倒的危险

E.提示患者平衡功能完全正常

   参：C

患者，男性，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。

[单选题]13.其病变为以下哪一项

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.屈拇屈指肌断裂

D.屈拇屈指肌粘连

E.右手诸关节废用性强直

   参：B

[单选题]14.查体时可发现

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节指间关节被动屈曲障碍

E.1～5指主动屈曲障碍

   参：B

[单选题]15.该采取哪一项治疗措施

A.手术探查修补

B.局部物理治疗

C.电刺激治疗

D.激光治疗

E.药物治疗

   参：A

患者，男性，60岁，高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检：神志清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻微增加，被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。

[单选题]16.根据上述病史和体检结果，该患者最可能的诊断是

A.癫痫

B.脑卒中

C.高血压病

D.血管性头痛

E.癔症

   参：B

[单选题]17.患者此时的肌力分级为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

   参：B

[单选题]18.对诊断最有帮助的检查是

A.X线片

B.头颅CT

C.肌电图

D.诱发电位

E.彩色经颅多普勒超声

   参：B

患者，女性，30岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。

[单选题]19.进行作业治疗前评定重点是

A.感觉运动功能

B.认知综合功能

C.日常生活能力

D.社会心理功能

E.环境

   参：A

[单选题]20.下列哪项属于感觉运动功能的评定

A.姿势控制

B.安全保护

C.学习概括

D.关联

E.归类

   参：A

患儿，男，8个月，生后Apgar评分2分，现无力抬头，下颏瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角(髋外展角)90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。

[单选题]21.最可能诊断是

A.注意缺陷多动障碍

B.正常发育儿童

C.脑瘫高危儿

D.小儿麻痹症

E.先天性肌弛缓症

   参：C

[单选题]22.该患儿最适宜采取下列哪项措施

A.早期干预

B.药物治疗

C.手术治疗

D.体外反搏

E.高压氧

   参：A

患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。

[单选题]23.对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是

A.CT

B.B超

C.磁共振

D.诱发电位

E.肌电图

   参：E

[单选题]24.肌源性损害的肌电图特征性表现为

A.低振幅、低时限电位及早募集现象

B.高振幅、低时限电位及早募集现象

C.高振幅、宽时限电位及早募集现象

D.低振幅、宽时限电位及早募集现象

E.高振幅、宽时限电位及单纯相

   参：A

脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径4～12微米圆形菌体，外周有一透明肥厚荚膜。

[单选题]25.据上述考虑患者由下列何种微生物引起脑膜炎

A.新型隐球菌

B.白色念珠菌

C.肺炎球菌

D.脑膜炎球菌

E.曲霉菌

   参：A

[单选题]26.其治疗可用

A.二性霉素B

B.青霉素

C.链霉素

D.红霉素

E.庆大霉素

   参：A

患者，女性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛

[单选题]27.最可能的诊断是

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折。

E.右髋软组织损伤

   参：C

[单选题]28.首先需要的检查是

A.普通X线片

B.CT检查

C.MRI检查

D.核素骨扫描

E.关节造影

   参：A

[单选题]29.该患者最易发生的并发症是

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.髋关节周围创伤性骨化

   参：D

[单选题]30.选择哪种治疗最合适

A.皮牵引治疗

B.髋人字石膏固定

C.骨牵引治疗

D.股骨粗隆间截骨术

E.人工股骨头置换术

   参：E

一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。

[单选题]31.据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者主观呼吸功能障碍程度为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

   参：D

[单选题]32.功能残气量测定提示：残气量占肺总量的68％，考虑该患者为

A.轻度肺气肿

B.中度肺气肿

C.轻中度肺气肿

D.中重度肺气肿

E.严重肺气肿

   参：E

[单选题]33.测得FEV：35％。根据此数值，考虑该患者为

A.轻度肺气肿

B.中度肺气肿

C.轻中度肺气肿

D.可疑肺气肿

E.重度肺气肿

   参：E

[单选题]34.测得MVV占预计值的35％。根据此数值，考虑该患者肺通气功能

A.严重减退

B.显著减退

C.稍有减退

D.可疑减退

E.基本正常

   参：A

患者，男，20岁，外伤后截瘫，为患者配置腋杖。

[单选题]35.确定腋杖长度的最简单方法是：身长减去

A.40cm

B.41cm

C.42cm

D.43cm

E.以上都不对

   参：B

[单选题]36.把手的位置在站立时

A.小转子的高度

B.大转子的高度

C.股骨头的高度

D.髂前上棘的高度

E.以上都不对

   参：B

[单选题]37.使用腋杖时，哪块肌肉起主要作用

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.腕背伸肌

D.腕屈肌

E.以上都不对

   参：B

中年男性患者，发热、黄疸。血清学检查HBsAg(+)、抗-HtBs(+)。

[单选题]38.下列哪项能证明该患者是HBV感染

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.抗-HBe

D.HDAg

E.抗HD

   参：A

[单选题]39.HBV感染，下列哪种成分用常规方法在血清中查不到

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.抗-HBe

D.HBeAg

E.HBcAg

   参：E

某患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝肿大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。

[单选题]40.在乙型肝炎抗原检测中，下列哪种抗原不易检出

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.PreSl

E.PreS2

   参：C

[单选题]41.如果该患者的两对半检测结果为：HB-sAg(-)，抗}tBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，则表示

A.曾有HBV感染，现已完全恢复

B.乙型肝炎感染急性期

C.乙型肝炎感染恢复期

D.乙型肝炎既往感染

E.有过乙型肝炎感染，现无免疫力

   参：A

[单选题]42.在乙型肝炎两对半检测中，下列哪项结果传染性最高H抗ⅡBs毗抗14Be抗脏

A.－－－－－

B.＋－－－＋

C.＋－－＋＋

D.－－－－＋

E.＋－＋－＋

   参：E

患者，男性，42岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng／L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。

[单选题]43.患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常情绪，出现确诊前后的心理障碍，以下哪种治疗方法不适合该期

A.针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导

B.使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期

C.动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪

D.不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转为平静

E.适当解决其在经济、家庭、工作方面的实际困难和问题

   参：D

[单选题]44.患者能正常活动，除右上腹疼痛外无其他症状，不需要特殊照顾，根据Karnof-sky患者活动状况评定，该患者为几分

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

   参：B

[单选题]45.患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括以下哪种运动

A.上下楼

B.呼吸操

C.健身操

D.健身跑

E.自行车

   参：B

患者，女性，40岁，右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年，头颅MR提示：右小脑脑桥角肿瘤。

[单选题]46.该患者最适宜用哪种电生理检查

A.脑干诱发电位

B.视觉诱发电位

C.体感诱发电位

D.运动诱发电位

E.神经肌电图检查

   参：A

[单选题]47.该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是

A.右侧Ⅲ～Ⅴ峰间期延长

B.左侧Ⅲ～Ⅴ峰间期延长

C.右侧Ⅰ～Ⅲ峰间期延长

D.左侧Ⅰ～Ⅲ峰间期延长

E.右侧Ⅴ波消失

   参：C

患者，男性，62岁，因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。

[单选题]48.偏侧空间忽略发生于

A.右侧身体和空间忽略

B.左侧身体和空间忽略

C.双上肢和空间忽略

D.双下肢和空间忽略

E.双侧侧身体和空间忽略的发生无一定规律

   参：B

[单选题]49.偏侧空间忽略的刺激为

A.视觉

B.听觉

C.触觉

D.视觉和触觉

E.视觉、听觉和触觉

   参：E

[单选题]50.治疗的原则是

A.再训练

B.替代

C.补偿

D.再训练+替代

E.再训练+替代+补偿

   参：E

患者，男，52岁，诊断"急性心肌梗死"，现病情稳定，进行Ⅲ期康复。

[单选题]51.此期全面康复方案最重要的核心是

A.有氧训练

B.作业训练

C.放松性训练

D.行为治疗

E.心理治疗

   参：A

[单选题]52.以下运动方式属于此期最常用的是

A.医疗体操

B.气功

C.登山

D.散步

E.作业治疗

   参：C

[单选题]53.此期康复训练应注意事项，说法错误的是

A.避免竞技性运动

B.感冒低热不影响运动

C.注意周围环境因素对运动反应的影响

D.避免过度训练

E.定期修正运动处方

   参：B

患者从高坡上跌落，四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失，双下肢瘫痪，损伤肢体运动和温痛觉丧失，但本体感觉仍存在。

[单选题]54.初步诊断是

A.上颈髓损伤

B.中颈髓损伤

C.下颈髓损伤

D.胸髓损伤

E.腰髓损伤

   参：C

[单选题]55.为何种综合征

A.索综合征

B.前索综合征

C.后索综合征

D.脊髓半截征

E.马尾综合征

   参：B

[单选题]56.为明确诊断，选择最佳的辅助检查是

A.X线

B.B超

C.MRI

D.血管造影

E.肌电图

   参：C

患者，男性，67岁，既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿4～5次，同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个／高倍视野。

[单选题]57.该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.前列腺增生症

   参：D

[单选题]58.下列治疗措施中不恰当的是

A.增强信心，消除顾虑，节制性欲

B.宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素

C.局部物理治疗

D.切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散

E.抗生素治疗

   参：D

患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。

[单选题]59.以下诊断可能性最小的是

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.支气管哮喘

D.心力衰竭

E.维生素D缺乏性佝偻病

   参：C

[单选题]60.可继续行下列检查，除外

A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

B.血常规及细胞形态

C.胸片、心电图、必要时血气分析

D.PPD试验、血电解质检查

E.超声心动图

   参：E

[单选题]61.最可能的病原体为

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.呼吸道合胞病毒

D.腺病毒

E.金黄色葡萄球菌

   参：C

[单选题]62.以下治疗不正确的是

A.积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药

B.心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C.对症治疗：止咳、化痰、平喘

D.尽早尽快补液

E.使用VitD及钙剂、多晒太阳

   参：D

患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力2天入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧。Babinski征(+)，左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。

[单选题]63.该患者目前康复治疗方案正确的是

A.主要是预防并发症和继发性损害

B.支具的制作及应用

C.认知功能康复

D.主要是心理康复

E.主要是日常生活活动能力训练

   参：A

[单选题].对该患者的康复治疗原则，正确的是

A.右侧肢体进行肌力和耐力训练

B.及早消除炎症，水肿，促进神经再生

C.利用腱反射，诱导随意运动

D.抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式

E.增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备

   参：D

患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85公斤)，腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛(++)，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。

[单选题]65.首先要做哪项辅助检查

A.腰椎正位片

B.腰椎侧位片

C.腰椎正侧位片

D.腰椎双斜位片

E.腰椎正侧双斜位片

   参：E

[单选题]66.最有可能的诊断是

A.腰背肌筋膜炎

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.神经根型颈椎病

   参：C

[单选题]67.下列治疗中，不适当的是

A.卧床休息

B.运动疗法

C.超短波等物理治疗

D.胶原酶注射

E.立即手术治疗

   参：E

[单选题]68.患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为

A.自身重量的20％

B.自身重量的30％

C.自身重量的40％

D.自身重量的50％

E.自身重量的60％

   参：E

参考解析：