建筑工程消防验收记录表(模板格式)

附件1

建筑工程消防验收记录表

中华人民共和国制

建筑工程消防验收基本情况记录表

工 程 名 称

工程地点

验收日期

建设单位名称

负 责 人

联系人

联系电话

工  程  概  况

工程类别

使用性质

占地面积（m2）

建筑面积（m2）

层数

建筑高度（m）

火灾危险性类别

其他

土建

综合楼

8070

七层

27.3

序号

单项名称

评定结论

消防验收基本情况和综合评定结论： 消防验收负责人   （签名）       年  月  日

1

□消防验收资料审查

合格

2

□建筑类别、总平面布局和平面布置

合格

3

□ 建筑内部装修防火

4

□ 防火防烟分隔、防爆

5

□ 安全疏散与消防电梯

合格

6

□ 消防水源、消防电源

合格

7

□ 水灭火系统

合格

8

□ 火灾自动报警系统

合格

9

□ 防排烟系统

10

□ 建筑灭火器

合格

11

□ 其他灭火设施

建设

12

□

设计

消防验收人员：

施工

监理

检测

注：“□”用于选择，打√或X；  

（有的项目才需填写评定结论，若无则不必填写）

一、建筑类别、总平面布局和平面布置验收记录

子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查数量	验收情况记录	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
建筑类别	建筑的规模、高度和定性	符合消防技术标准和消防设计文件要求	综合楼	1	符合设计要求	A	合格
防火间距	消防设计文件中有要求的防火间距	符合消防技术标准和消防设计文件要求	综合楼西面	3	符合设计要求	A	合格
消防车道	查看设置形式	符合消防技术标准和消防设计文件要求，且便于使用	综合楼西侧	1	符合设计要求	A	合格
消防车 登高面	查看设置形式	符合消防技术标准和消防设计文件要求	综合楼西侧	1	符合设计要求	A	合格
消防 控制室	查看设置位置	首层或地下一层或单独建造	综合楼首层	1	符合设计要求	A	合格
	测试应急照明	正常工作照度		1	符合设计要求	B	合格
	管道布置	无影响设备使用等管道穿越		1	符合设计要求	A	合格
消防 水泵房	查看设置位置、防火分隔	符合消防技术标准和消防设计文件要求	综合楼室外地下	1	符合设计要求	B	合格
	查看疏散门	直通室外或靠近安全出口		1	符合设计要求	A	合格
	测试应急照明	正常工作照度		1	符合设计要求	B	合格
其他 特殊场所	查看设置位置、防火分隔	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
	测试应急照明	符合消防技术标准和消防设计文件要求				C

注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房等设备用房。

 年  月  日

（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

二、建筑内部装修防火验收记录

子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查数量	验收情况记录	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
装修情况	现场核对，范围、材料	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
纺织材料	阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录					A
木质材料	阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录					A
高分合成子材料	阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录					A
复合材料	阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录					A
电气安装与装修	查看	有防火隔热措施				A
对消防设施影响	有无影响消防设施	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
对疏散设施影响	有无影响安全疏散	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A

年  月  日

（此项有内部装修时才填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

三、防火分隔、防爆验收记录

子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况记录	子项评定		验收人	单项 评定
						缺陷	合格
耐火等级	查看建筑主要构件燃烧性能	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	4 3	符合设计要求	A	合格
	钢结构构件防火处理		二层		符合设计要求	A	合格
泄压	查看泄压口设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求
电气防爆	查验防爆区电气设备的标牌和合格证明文件	符合消防技术标准和消防设计文件要求
其他防爆措施	查看设置形式	符合消防技术标准和消防设计文件要求				C
	查看施工质量					C
防火墙	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
	查看墙体材料	非燃材料				A
	查看防火封堵严密性和完整性	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
防火卷帘	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
	测试手动、自动控制功能					B
防火门	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求	四层	5	符合设计要求	A	合格
	核对同区域设置数		首层		符合设计要求	A	合格
	查看首层开启方向	向疏散方向开启	四层		符合设计要求	A	合格
	查看闭门设施	符合消防技术标准和消防设计文件要求	三层		符合设计要求	C	合格
竖向管道井	查验封堵材料合格证明文件	符合消防技术标准和消防设计文件要求	综合楼	2	符合设计要求	C	合格
	查看封堵完整性		首层		符合设计要求	B	合格
其他有防火分隔要求的部位	设置的位置，查看封堵的严密性	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
防火分区	查看设置形式及完整性	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
防烟分区	查看设置形式及完整性	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
分隔设施	查看用材燃烧性能	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B

年  月  日

（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

四、安全疏散和消防电梯验收记录

子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
安全出口	查看设置位置、核对设置数量	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	3	符合设计要求	A	合格
	测量疏散宽度		二层	2	符合设计要求	A	合格
	测量疏散距离		三层	3	符合设计要求	A	合格
	查看安全出口门设置形式	不得设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等	四层	3	符合设计要求	A	合格
	查看疏散门开启方向	向疏散方向开启	首层		符合设计要求	B	合格
疏散楼梯	查看设置位置、数量	符合消防技术标准和消防设计文件要求	综合楼	3	符合设计要求	A	合格
	管道穿越情况	甲、乙类管道不得穿越	二层		符合设计要求	A	合格
	抽测宽度	符合消防技术标准和消防设计文件要求	三层		符合设计要求	A	合格
前室	查看设置形式	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
	查看维护结构完整性	除设通向疏散走道的门外不得设其他门，甲、乙类管道不得穿越等				A
	抽测面积	符合消防技术标准和消防设计文件要求				C
疏散走道	查看设置形式	符合消防技术标准和消防设计文件要求	四层	5	符合设计要求	A	合格
	查看维护结构完整性		首层		符合设计要求	B	合格
	测量宽度、长度（歌舞娱乐游艺放映场所、人员密集场所必查）		四层		符合设计要求	A	合格
避难层（间）	查看设置位置、形式	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
	估算面积					C
	查看消防设施设置					A
消防电梯	查看设置位置、数量	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
	查看电梯井底排水					C
	消防电梯手动控制、通讯设施					A
	轿厢内装修材料	不燃材料				B

                                                                                   年  月  日

（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

五、消防水源和消防电源验收记录

子项

名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
天然 水源	查看水质、水量、消防车取水高度	符合消防技术标准和消防设计文件要求		1	符合设计要求	A	合格
	查看取水设施（码头、消防车道等）				符合设计要求	B	合格
市政 供水	查验供水管径、数量和供水能力	符合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供水		1	符合设计要求	A	合格
消防 水池	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求		1	符合设计要求	B	合格
	核对容量				符合设计要求	A	合格
消防 水箱	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求	天面	1	符合设计要求	B	合格
	核对容量		天面		符合设计要求	A	合格
	查看补水措施		天面		符合设计要求	A	合格
	水位显示		天面		符合设计要求	C	合格
主电源	查验消防负荷等级、供电形式	符合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供电		1	符合设计要求	A	合格
备用 发电机	查验备用发电机规格、型号及功率	符合消防技术标准和消防设计文件要求		1	符合设计要求	B	合格
	查看设置位置及燃料配备				符合设计要求	C	合格
	应急启动发电机	启动时间符合消防技术标准和消防设计文件要求，且运行正常		1	符合设计要求	B	合格
消防 配电	查看末端切换装置设置	符合消防技术标准和消防设计文件要求	一层	4	符合设计要求	B	合格
	查看配电线路防护措施		三层		符合设计要求	B	合格

                                                                                         年  月  日

（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

六、水灭火系统验收记录（1）

子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
系统设置	系统设置的形式、组件	符合消防技术标准和消防设计文件要求		1	符合设计要求	A	合格		合格
消防水泵	查看规格、型号和数量		泵房	2	符合设计要求	B	合格
	吸水方式		泵房		符合设计要求	B	合格
	吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、型号		泵房		符合设计要求	C	合格
	主、备电源切换		泵房		符合设计要求	A	合格
	主、备泵启动		泵房		符合设计要求	A	合格
管网	核对进水管数	符合消防技术标准和消防设计文件要求	室外	4	符合设计要求	C	合格
	管径		首层		符合设计要求	C	合格
	布置		室外		符合设计要求	B	合格
室外 消火栓	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求	室外	1 1	符合设计要求	B	合格
	查看设置形式、标记		室外		符合设计要求	C	合格
	查验设置数量、抽测压力和流量		室外		符合设计要求	A	合格
系统功能	测试压力、流量、控制方法（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力）	符合消防技术标准和消防设计文件要求	天面	1	符合设计要求	A	合格
室内 消火栓	查验同层设置数量	符合消防技术标准和消防设计文件要求	四层	4 1 1	符合设计要求	B	合格
	查看设置位置		三层		符合设计要求	C	合格
	查看标记及配件	标记明显、齐全	二层		符合设计要求	C	合格
水泵 结合器	查看设置位置、标记，测试供水情况	明显且便于消防车停靠；供水情况正常	室外		符合设计要求	B	合格
	核对设计数量	符合消防技术标准和消防设计文件要求	室外		符合设计要求	B	合格

年   月   日

（检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

水灭火系统验收记录（2）
子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
自动喷水 灭火系统 报警阀组	查看设置位置及组件	位置正确，组件齐全	首层	1	符合设计要求	A	合格		合格
	打开放水阀，实测流量和压力	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	3	符合设计要求	B	合格
	实测水力警铃喷嘴压力及警铃声强	分别不小于0.05Mpa,70dB	首层	2	符合设计要求	C	合格
	打开手动阀或电磁阀,雨淋阀动作	动作应可靠	首层	2	符合设计要求	A	合格
	控制阀状态	应锁定在常开位置	首层	2	符合设计要求	C	合格
	压力开关动作后，查看消防水泵及联动设备是否启动，有无信号反馈	符合消防技术标准和消防设计文件要求	控制室	2	符合设计要求	A	合格
自动喷水灭火系统管网	查看管道的材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻措施	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	4	符合设计要求	A	合格
	管网排水坡度及设施		首层		符合设计要求	C	合格
	末端试水装置、试水阀、排气阀设置		首层		符合设计要求	C	合格
	水流指示器、减压孔板、节流管等设置		首层		符合设计要求	C	合格
	测试干式系统充水时间				符合设计要求	B	合格
	测试预作用系统充水时间				符合设计要求	B	合格
	查看报警阀后管网	不得设其他用途支管和水龙头	首层		符合设计要求	C	合格
	查看管网支、吊架和防晃支架	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层		符合设计要求	C	合格
喷头	查验设置场所、规格、型号、公称动作温度、响应指数	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	10	符合设计要求	A	合格
	查看防腐、防冻和防撞措施		首层		符合设计要求	C	合格
	查验备用数	每种不少于10个	首层		符合设计要求	C	合格

                                                                                                                 年  月  日

（此项为有喷淋系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

七、火灾自动报警系统验收记录

子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
火灾报警探测器	测试其报警功能	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	10	符合设计要求	A	合格		合格
	查看设置位置		二层		符合设计要求	C	合格
	查看规格、选型		首层		符合设计要求	A	合格
	核对同区域数量		首层		符合设计要求	B	合格
消防通讯	测试通话功能	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	2	符合设计要求	B	合格
	查看设置位置、核对同区域数量		二层		符合设计要求	C	合格
布线	查看其敷设方式及相关防火保护措施	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	4	符合设计要求	B	合格
应急广播	功能实验	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	2	符合设计要求	B	合格
	查看设置位置、核对同区域数量		四层		符合设计要求	C	合格
火灾报警控制器及联动设备	查验设备合格证明文件	符合消防技术标准和消防设计文件要求	控制室	10	符合设计要求	B	合格
	查看设备选型、规格		控制室		符合设计要求	B	合格
	查看设备布置		控制室		符合设计要求	C	合格
	查看设备的打印、显示、声报警、光报警功能	应具备	控制室		符合设计要求	A	合格
	查看对相关设备联动控制功能	符合消防技术标准和消防设计文件要求	控制室		符合设计要求	A	合格
	消防电源及主、备切换	负荷等级、安装符合消防设计文件要求，自动切换	控制室		符合设计要求	A	合格
	外接电话	有直拨外线专用报警电话	控制室		符合设计要求	B	合格
系统功能	报警故障	显示位置准确，有声、光报警并打印	控制室	3	符合设计要求	B	合格
	探测器报警、手动报警	显示位置准确，有声、光报警并打印，启动相关联动设备，有反馈信号	控制室		符合设计要求	A	合格
	联动设备控制	联动逻辑关系和联动执行情况符合消防技术标准和消防设计文件要求。	控制室		符合设计要求	A	合格

                                                                                         年  月  日

（此项为有报警系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

八、防烟排烟系统验收记录

子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
自然排烟	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
	查看开启方式和开窗面积					B
机械排烟口	查看设置位置和数量	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
	电动、手动开启和复位					B
防排烟 风机	查看设置位置和数量	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
	查看种类、规格、型号					C
	消防电源	有主备电源，自动切换正常				B
	功能	启停控制正常，有信号反馈				A
管道	管道材质	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
送风口、排烟防火阀	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
	查验同层设置数量					C
	功能	关闭和复位正常				C
系统功能	报警联动,查看风机启停	正常启停，并有信号反馈				A
	报警联动，查看排烟口和阀动作	动作正确				B
	报警联动，查看风口气流方向，实测风速	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
防火阀	查验合格证明文件	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
	查看设置位置					C
	查验同层设置数量					C
	功能	关闭和复位正常				C

                                                                                                                年  月  日

（无机械防排烟时只需填写自然排烟选项，有机械防排烟时全部填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

九、建筑灭火器验收记录

子项名称	验收内容和方法	验收标准	缺陷 程度	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定	验收人	单项评定
选 型	核对型号与火灾类别匹配情况	符合消防技术标准和消防设计文件要求	A	首层	5	符合设计要求	合格
布 置	检查数量、距离、位置		C	二层	4	符合设计要求	合格

                                                                                                                 年  月  日

十、其他灭火设施验收记录

（1）泡沫灭火系统验收记录

子项名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
泡沫灭火系统防护区	查看保护对象的设置位置、性质、环境温度，核对系统选型	符合消防技术标准和消防设计文件要求				A
泡沫储罐	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求				C
	查验泡沫灭火剂种类和数量					A
泡沫比例混合、泡沫发生装置	查看其规格、型号	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
	查看设置位置及安装					C
系统功能	查验喷泡沫试验记录，核对中、低倍泡沫灭火系统泡沫混合液的混合比和发泡倍数	符合消防技术标准和消防设计文件要求				B
	查验喷泡沫试验记录，核对中、低倍泡沫灭火系统泡沫混合液的混合比和泡沫供给速率					B

                                                                                        年  月  日

（有泡沫灭火系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）

（2）气体灭火系统验收记录

子项

名称	验收内容和方法	验收标准	检查部位	检查 数量	验收情况	子项评定		验收人	单项评定
						缺陷	合格
防护区	查看保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	2	符合设计要求	B	合格		合格
	估算防护区几何尺寸、开口面积		首层		符合设计要求	C	合格
	查看防护区围护结构耐压、耐火极限和门窗自行关闭情况		首层		符合设计要求	B	合格
	查看疏散通道、标记和应急照明		首层		符合设计要求	C	合格
	查看出入口处声光警报装置设置和安全标志		首层		符合设计要求	C	合格
	查看排气或泄压装置设置		首层		符合设计要求	C	合格
	查看专用呼吸器具配备					C
储存 装置间	查看设置位置	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	3	符合设计要求	B	合格
	查看通道、应急照明设置		首层		符合设计要求	B	合格
	查看其他安全措施		首层		符合设计要求	C	合格
灭火剂 储存 装置	查验合格证明文件	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	4	符合设计要求	B	合格
	查看储存容器数量、型号、规格、位置、固定方式、标志		首层		符合设计要求	C	合格
	查验灭火剂充装量、压力、备用量		首层		符合设计要求	C	合格
驱动 装置	查验合格证明文件	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	2	符合设计要求	A	合格
	查看集流管的材质、规格、连接方式和布置		首层		符合设计要求	B	合格
	查看选择阀及信号反馈装置规格、型号、位置和标志		首层		符合设计要求	C	合格
	查看驱动装置规格、型号、数量和标志，驱动气瓶的充装量和压力		首层		符合设计要求	B	合格
	查看驱动气瓶和选择阀的应急手动操作处标志	与防护区相对应，驱动气瓶应急操作处有铅封安全销	首层		符合设计要求	C	合格
管网	查看管道及附件材质、布置规格、型号和连接方式	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	4	符合设计要求	B	合格
	查看管道的支、吊架设置		首层		符合设计要求	C	合格
	其他防护措施		首层		符合设计要求	C	合格
喷嘴	查验合格证明文件	符合消防技术标准和消防设计文件要求	首层	2	符合设计要求	B	合格
	查看规格、型号和安装位置、方向		首层		符合设计要求	B	合格
	核对设置数量		首层		符合设计要求	C	合格
系统 功能	测试主、备电源切换	自动切换正常	首层	2	符合设计要求	B	合格
	测试灭火剂主、备用量切换	切换正常	首层		符合设计要求	B	合格
	模拟自动启动系统	电磁阀、选择阀动作正常，有信号反馈	首层		符合设计要求	A	合格

（有气体灭火系统时填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）                          年  月  日

建筑工程消防验收审批流程纪录表

工程项目名称

工程类别

□新建 □改建 □扩建 □建筑内部装修

受理时间

建设单位名称

《建筑工程消防验收意见书》编号

建筑工程消防验收意见

□合格    □不合格

《建筑工程消防验收意见书》发出时间

技术复核人

行政审批人

序号

验收内容

验收人

验收人意见

验收小组复核意见

行政审批人意见

1

□消防验收资料审查

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

2

□建筑类别、总平面布局和平面布置

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

3

□建筑内装修防火

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

4

□防火防烟分隔、防爆

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

5

□安全疏散与消防电梯

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

6

□消防水源、消防电源

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

7

□水灭火系统

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

8

□火灾自动报警系统

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

9

□防排烟系统

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

10

□建筑灭火器

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

11

□其他灭火设施

□合格

□不合格：

□合格

□不合格

□合格

□不合格

注：1、“□”用于选择，打√或X；

    2、验收人对于不合格项目应填写具体意见。