(完整word版)麻醉学中级考试之基础知识题库1001-1100

基础知识题库

1001-1100

1001。(2014年真题）曲马多的镇痛原理： 

A： 抑制去甲肾上腺素和五羟色胺再吸收

B： 抑制五羟色胺再吸收

C： 抑制去甲肾上腺素再吸收

D: 促进去甲肾上腺素再吸收

E: 促进五羟色胺再吸收

参: A 

本题解释:曲马多及其代谢产物M1与μ—阿片受体结合;曲马多能微弱地阻断去甲肾上腺素和5—羟色胺的再摄取。曲马多本身与阿片受体亲和力较低，其去甲基代谢产物M1则与阿片受体有较高的亲和力。在动物模型中，M1的镇痛作用为曲马多的6倍，M1与μ-阿片受体的结合比曲马多的强200倍.在多个动物试验中，曲马多的镇痛作用仅部分被阿片受体拮抗剂纳洛酮所阻断。曲马多和M1的镇痛作用与其在人体血浆内的浓度呈正比。与其他一些阿片类镇痛药相同的是，曲马多在体外还可以抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。上述两种机制也可能单独发挥出镇痛作用。

1002。(2014年真题)维生素K缺乏会影响： 

A: APTT缩短

B: APTT延长

C： PT(凝血时间）缩短

D: PT（凝血时间）延长

E: B+D

参: E 

本题解释:维生素K是参与血液凝固的一种重要物质。人体血液有一套自我保护的凝血系统,主要包括13个凝血因子。这些因子需互相配合,共同作用才有效,这些因子中有4个必须在维生素K参与下才能在肝脏合成,如果人体缺乏维生素K，就等于缺乏凝血因子，导致PT、APTT延长

1003.(2014年真题)心源性哮喘与哮喘难以鉴别时，宜选用 

A: 异丙肾上腺素

B： 肾上腺素

C: 吗啡

D： 西地兰

E： 氨茶碱

参： E 

本题解释：内科学（第7版)：心源性哮喘与支气管哮喘无法鉴别时可雾化吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡.心源性哮喘本身会有心率增快，心尖部可闻及奔马律。异丙肾上像素为非选择性β受体激动剂,作用于β1受体时会加快心率、心传导速度增快,加重心律失常，不宜使用。

1004.(2014年真题)气管拔管后长期声音嘶哑的原因: 

A: 咽喉损伤

B： 勺状软骨脱位

C: 声带麻痹

D: 痰多

E: 以上均错

参: B 

本题解释：咽喉损伤一般一周左右可自行恢复；声带麻痹一般7—8周多可自行恢复或为对侧声带所代偿；勺状软骨脱位在1-2天内复位效果最好，若复位不及时，脱位关节将长期停留关节腔外，由炎症、粘连导致关节纤维化使关节固定在不当位置，甚至永久性固定。

1005。（2014年真题)左侧罗伯特管是： 

A: 插入左支气管的单腔管

B: 插入右支气管的单腔管

C: 插入左支气管的双腔管

D： 插入右支气管的双腔管

E： 以上均错

参： C 

本题解释:支气管内插管最初仅为单肺通气（one-lung ventilation）而设计，因存在不符合生理之处，以后逐渐发展构成双腔支气管导管（double—lumen endobronchial tube，DLT），系由两根一左一右的导管并列为一体而构成，施行双侧支气管内插管以进行双侧肺分别通气。DLT的一侧为长管，前端弯向一侧（弯向右侧者称“右侧管”，为插入右主支气管用;弯向左侧者称“左侧管”，为插入左主支气管用）；另一侧管为短管，其前端无弯曲，为插于总气管内的导管.左侧罗伯特管为插入左支气管的双腔管

1006.(2014年真题)重型颅脑损伤适用的亚低温范围： 

A： 31—32℃

B： 32—34℃

C: 32—35℃

D： 33—34℃

E： 33-35℃

参： C 

本题解释:适度低温有利于组织保护，据Van`t Hoff定律温度每降1℃代谢率下降8％，当温度在28℃时代谢率降低50％，低温一方面能降低器官的氧需和氧耗，稳定细胞膜，减少毒性产物的产生，有利于器官的保护；另一方面，当低温引起器官血流量的明显减少，亦会产生一些无氧代谢的产物,如乳酸等而造成不利。根据临床最新研究,32—35℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤病死率。

1007。(2014年真题）肝癌相关的致癌因素： 

A: HAV

B： 黄曲霉素

C: HEV

D： 寄生虫

E： 以上均错

参： B 

本题解释：流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。在我国HBV感染是工作发病的主要致癌因素，黄曲霉素和饮水污染则可能是最重要的促癌因素.

1008。（2014年真题)小儿曾患麻疹，现咳嗽，痰分层,诊断: 

A: 支气管哮喘

B： 支气管扩张

C: COPD

D： 肺气肿

E: 急性呼吸道感染

参: B 

本题解释:支气管扩张多发生于儿童和青少年.临床表现慢性咳嗽、咯大量浓痰或反复咯血

1009.（2014年真题)火车上广播寻找医生抢救病人，你的做法是: 

A： 不闻不问

B: 等待后续情况

C： 与旁人议论

D： 根据广播迅速赶去抢救病人

E: 以上均错

参: D 

本题解释：在火车等公共场合出现病人需要抢救时，作为一名医生，应当立刻做出反应和行动，尽最大努力抢救病人。

1010。（2014年真题)做宫颈手术，实习生围观,违反了什么准则: 

A: 知情权

B: 隐私权

C: 选择权

D： 监督权

E: A+B

参： E 

本题解释:《医疗事故处理条例》第十一条明确规定，在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。本案中，医疗机构及医务人员违反上述规定，侵害了患者知情权,同时侵害了患者的隐私权，是引起此次纠纷的根本原因。

1011.（2014年真题)剖宫产仰卧位综合征处理： 

A: 左侧15度

B: 右侧15度

C: 左侧30度

D: 右侧30度

E： 以上均错

参: C 

本题解释:如术前产妇常有此征发生,手术开始便应使产妇向左侧倾斜30度，若于术中发生此征时，则立刻改为左侧卧位，以及时地解决巨大子宫对下腔静脉的压迫,恢复正常的回心血量。

1012。(2014年真题)成人胸内除颤电能： 

A: 5—30J

B： 20—30J

C： 5-50J

D: 10-50J

E： 以上均错

参： B 

本题解释：危重病第3版，176页，成人胸内除颤20—30J，小儿5—20J

1013.(2014年真题)硬膜外麻醉推药5ml，意识呼吸停止： 

A: 全脊麻

B： 推药过快

C: 用量过多

D： 病人体质过于敏感

E： 以上均错

参: A 

本题解释：行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，可产生异常广泛的阻滞，称为全脊麻。 局麻药上行经过延脑,在进入四脑室的结果：局麻药作用于延脑——呼吸循环迅速抑制;微量局麻药作用于脑室壁细胞—-神志立即消失

1014。(2014年真题)新生儿评分,多少分以下考虑患有重度窒息： 

A: 7

B: 6

C: 5

D: 4

E: 3

参： D 

本题解释：在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分.满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7— 10分之间.

1015.(2014年真题）慢阻肺咳嗽后呼吸困难，气管移位： 

A： 阻塞性肺气肿

B: 一侧甲状腺肿大

C： 肿瘤

D: 胸腔积液

E： 气胸

参： E 

本题解释：气管移位可见于胸腔积液、一侧甲状腺肿大、肿瘤 、气胸等,又因慢阻肺咳嗽后呼吸困难，所以诊断为气胸

1016.（2014年真题)嗜铬细胞瘤术前准备的药： 

A: 硝普钠

B: 酚妥拉明

C: 苯苄胺（酚苄明）

D: A+C

E: A+B+C

参： E 

本题解释：血管扩张剂硝普钠是强有力的血管扩张剂,主要用于嗜铬细胞瘤患者的高血压危象发作或手术中血压持续升高者。酚苄明：常用于术前准备,术前口服，直至血压接近正常，服药过程中应严密监测卧、立位血压和心率的变化。酚妥拉明用于高血压的鉴别诊断（Regitine试验）,治疗高血压危险发作或手术中控制血压，而不适于长期治疗。

1017。(2014年真题）大面积烧伤麻醉诱导用药： 

A: 七氟烷

B: 咪达

C: 安定

D： 氯。胺。酮

E: 以上均错

参： D 

本题解释：第四版临床麻醉学 P305 氯.胺.酮具备镇痛 交感兴奋并且保留气道反射的特性 可用于烧伤病人的麻醉诱导

1018。（2014年真题)烧伤换药不能用的肌松药： 

A： 琥珀胆碱

B： 阿曲库铵

C: 顺阿曲库铵

D： 维库溴铵

E: 罗库溴铵

参： A 

本题解释:烧伤运用琥珀胆碱时,会导致高钾血症加重，被认为与肌肉受损后乙酰胆碱受体密度增加有关。文献中报道烧伤后发生高钾血症的最早时间是烧伤后第九天，因此而导致的心脏停搏最早出现在烧伤后第21天，这一现象可持续到烧伤后第十周。有作者建议，烧伤后一年内应避免运用琥珀胆碱。其余选项均为非去极化肌松药。

1019。（2014年真题)哪种麻醉插管方法最安全： 

A： 盲探插管法

B： 诱导插管

C: 清醒插管

D： 半清醒插管

E： 其他

参： C 

本题解释:麻醉按插管方法可分为:诱导插管、清醒插管、半清醒插管,对病人在全身麻醉下插管考虑不够安全时，应选用清醒插管.

1020。（2014年真题）食管癌早期出现： 

A: 常吐黏液样痰

B: 进行性咽下困难

C： 恶病质

D： 支气管瘘

E： 哽噎感和胸骨后不适

参： E 

本题解释：1。 食管癌早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。  2。食管癌中晚期症状时轻时重，进展缓慢。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物,继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织.当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态.

1021。与静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞的因素无关的是

A： 药量达7-10mg/kg或总量超过1g

B: 血浆胆碱酯酶异常

C： 电解质紊乱

D: 重症肌无力

E: 使用麻醉性镇痛药

参： E 

本题解释:Ⅱ相阻滞与琥珀胆碱用量、维持时间等有关.重症肌无力、电解质紊乱和血胆碱酯酶异常病人易发生Ⅱ相阻滞，与伍用麻醉性镇痛药无关.

1022.房颤对循环功能的主要干扰是 

A： 减少心室充盈

B: 影响心肌供血

C: 增加心脏负荷

D： 干扰心室收缩

E: 增加血栓形成

参： A 

本题解释：房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25%或更多.心室率不快时,患者可无症状；心室率超过150次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。

1023。下列吸入理化性质最稳定的是 

A: 乙醚

B： 七氟烷

C: 氧化亚氮

D： 

E: 异氟烷

参: C 

本题解释:本题考查吸入的药理特点.代谢率 笑气 0.004  地氟烷 0。1  异氟烷 0.2

1024。下列叙述错误的是 

A： 哌替啶为阿片类受体激动药

B： 哌替啶的效能比吗啡弱

C: 哌替啶能增强巴比妥类的催眠作用

D: 哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关

E: 哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用

参: B 

本题解释：哌替啶的作用及机制与吗啡相似，亦为阿片类受体激动药.镇痛作用相当于吗啡的十分之一-八分之一，持续时间2-4小时。增加胆道、支气管平滑肌张力作用较弱，能使胆总管括约肌痉挛。对呼吸有抑制作用。镇静镇咳作用较弱.能增强巴比妥类的催眠作用。

1025.冠状动脉阻塞时，心肌从心腔获得血液供应的捷径是 

A： 心前静脉

B: 心大静脉

C: 心中静脉

D： 心小静脉

E: 心最小静脉

参: E 

本题解释：心最小静脉 又称Thebesius静脉，是位于心壁内的小静脉，自心壁肌层的毛细血管丛开始,直接开口于心房或心室腔，直径约1mm.心最小静脉没有瓣膜。冠状动脉阻塞时,心最小静脉可成为心肌从心腔获得血液供应的一个途径，对心肌内层具有一定的保护作用。

1026.麻醉气体传输系统机械故障导致供氧不足的最常见原因是 

A： 氧气管道接错

B: 手术室建设导致管道交叉

C: 氧气流量计位置不当

D： 麻醉机与墙壁管道连接松脱

E: 麻醉机与患者连接管道松脱

参: E 

本题解释:供氧不足是麻醉相 关死亡的主要原因.五 个备选答案均可能造成供氧不足。但其中最常见的原因是麻醉机 与患者连接管道的松 脱，如螺纹管与气管导管连接脱落.

1027.钠石灰的主要成分 

A: 氢氧化钙

B: 氢氧化钠

C: 氢氧化钾

D: 氢氧化钡

E： 硅酸盐

参： A 

本题解释:钠石灰的主要成分为94％的氢氧化钙+5%氢氧化钠+1%氢氧化钾，另外加少量硅酸盐制成粒度4—8目的颗粒.与CO2反应最终生成碳酸钠和碳酸钙。另外七氟烷与钠石灰作用后产生有毒的分解产物.

1028.对脉搏氧饱和度监测（波长测定）影响最大的指甲油颜色是 

A: 红色

B： 黄色

C： 蓝色

D: 绿色

E： 白色

参: C 

本题解释:由于影响发射光吸收效应，指甲油颜色可影响氧饱和度监测的准确性.蓝色指甲油的峰吸收波长与成人失氧合血红蛋白的吸收波 长相似（约660nm)，因此对氧饱和度的读数影响最大

1029。一位接受T5~L3脊柱侧弯矫形手术的小儿术中采用体感皮层诱发电位监测。麻醉采用丙泊 酚与芬太尼全静脉麻醉。监测中发现皮层反应信号波幅的明显变小，导致这种情况的最可能原因是 

A: 红细胞压积27％ 

B: 静脉注射1mg/kg氯。胺.酮 

C: 平均动脉压60mmHg

D： PaO2为40mmHg 

E： 均动脉压50mmHg

参: D 

本题解释：体感皮层诱发电位(SSEP）是评价运动／感觉混合神经、脊髓突触与皮层反应的功能检查。神经组织对营养 物质供应（如氧、葡萄糖、电解质)与代谢废物清除（如二氧化碳、乳酸）的改 变反应灵敏。皮层反应波形的变化常用于反映神 经组织稳态的变化。神经传导速度减慢反映为潜伏期延长（胫后神经或正中神经的外周神经刺激到感觉皮层反应的时间）。皮层波形波峰与波谷的减小最终反应为皮层信号波幅的减小。影响SSEP中皮层信号波幅与潜伏期的生理因素包括血 压、体温、氧合与组织的携氧能力(红细胞压积）。贫血相关的SSEP波幅减小的红细胞压积阈值应该在21％以下。但也有血 红蛋白30g/L时SSEP波幅不变的病例。只要脊髓血液灌注 维持，控制性低血 压（血压低于术前20%）对SSEP波幅的影响很小。

但局部压迫或牵拉造成脊髓血液灌注低于 50%的情况可能导致SSEP波幅的减小与潜伏期的延长。缺氧造成SSEP变化的PaO 阈值尚未确定.严重的低氧血症（PaO2 40mmHg)必然造成氧供的不足导致SSEP波幅的减小与潜伏期延长.氯胺。酮。是唯一造成SSEP波幅增加与潜伏期缩短的。在监测信号不好的情况下常用于获取满意的监测信号。

1030.脑电双频指数监测(BIS)值为60表示_____ 

A： 清醒的可能性是 60％ 

B： 回忆术中事件的可能性非常小 （<1％）

C： 不需要增加阿片 药用量 

D: 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体 动反应 

E： 比BIS值50时清醒的可能性小

参: B 

本题解释:BIS监测用于反映镇静深度.因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受 伤害性刺激的程度 与需要追加阿片 药的量。手术中维持足够麻醉深度的目 标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%,有记忆的可能性小于1％

1031.氯。胺.酮适用于下列哪种病人的麻醉_____ 

A: 严重高血压

B: 肺源性心脏病

C： 支气管哮喘

D： 肺动脉高压

E: 精神病

参： C 

本题解释:使支气管平滑肌松弛，拮抗组胺、乙酰胆碱的支气管收缩作用，故适用于哮喘病人

1032。（2015年真题)妊娠38W,出现阴道流血，下腹阵痛。 

A: 前置胎盘

B： 胎盘早剥

C： 先兆临产

D： 先兆早产

E: 胎膜早破

参： C 

本题解释:孕妇在妊娠38～42周内分娩，均为足月。

1033.（2015年真题）医师的职责不包括 

A： 医疗广告的宣传

B: 支农

C： 援外

D: 扶贫

参: A

1034。（2015年真题)下列不属于阿片受体激动药的是 

A: 芬太尼

B: 可待因

C: 杜冷丁

D: 吗啡

E: 喷他佐辛

参： E 

本题解释：喷他佐辛属于阿片受体激动—拮抗剂.见第三版理学P52

1035。(2015年真题）布比卡因的成人安全剂量 

A： 150mg

B: 225mg

C： 100mg

D: 200mg

E: 125mg

参: A 

本题解释：成人安全剂量150mg,极量为225mg.

1036。（2015年真题）10kg患儿每天补充生理需要量是多少 

A: 100ml/Kg 

B： 80ml/Kg 

C： 80ml+20ml/kg   

D: 100ml+20ml/Kg

E： 50ml+20ml/kg

参： A 

本题解释:七版儿科学P46 

体重小于10kg的,100mL／kg .

11－20kg1000＋超过10kg体重数x50mL／kg 。

＞20kg1500＋超过20kg体重数x20mL／kg

1037.COPD呼吸困难为 

A: 吸气性呼吸困难

B: 呼气性呼吸困难

C: 混合性呼吸困难

D: 神经精神性呼吸困难

E： 中枢性呼吸困难

参: B 

本题解释:呼气性呼吸困难：主要特点表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长,常见于慢支（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛性支气管炎等

1038。神经官能症表现为 

A: 吸气性呼吸困难

B： 呼气性呼吸困难

C: 混合性呼吸困难

D: 中枢性呼吸困难

E: 神经精神性呼吸困难

参: E 

本题解释:精神性呼吸困难主要表现呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。临床上常见于癔症患者。

1039.（2015年真题）MAC最小的是 

A: 

B: 异氟烷

C: 笑气

D： 地氟烷

E： 七氟烷

参: B 

本题解释:1.68。异氟烷1。15.笑气105.地氟烷7.25七氟烷1。71

1040.以下哪个不是颈内静脉的属支

A： 面静脉

B： 舌静脉

C: 甲状腺上静脉

D： 甲状腺中静脉

E： 甲状腺下静脉

参： E 

本题解释：颈内静脉的属支自上而下一次有：面静脉、舌静脉、甲状腺上静脉、甲状腺中静脉.

1041.（2015年真题)不属于骶丛的神经： 

A： 闭孔神经

B： 阴部神经

C： 坐骨神经 

D: 臀上神经

E： 会阴神经

参: A 

本题解释:第二版麻醉解剖学P156

腰丛由第12胸神经前支、第1～4腰神经前支构成，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经等，分布于髂腰肌、腰方肌、腹壁下缘与大腿前内侧的肌肉和皮肤、小腿与足内侧及大腿外侧的皮肤，以及生殖器等处。

1042.(2015年真题）那种局麻药不适用局部侵润麻醉？ 

A： 丁卡因

B： 布比卡因

C: 罗哌卡因

D: 利多卡因

E: 普鲁卡因

参： A 

本题解释:丁卡因毒性大，容易发生中毒反应.《现代麻醉学》第四版，P613，丁卡因无局部浸润麻醉用法,其它有.

1043.（2015年真题）无论怎么用药,作用时间二十分钟消失的是 

A: 艾司洛尔

B： 酚苄明

C： 普萘洛尔

D: 美托洛尔

参: A 

本题解释:P679艾司洛尔（esmolol）

艾司洛尔为超短时作用的选择性β受体阻断药，可抑制窦房结、房室结的自律性和传导性,提高缺血心肌的致颤阈。主要用于室上性心律失常，可减慢房颤、房扑者的心室率。还可减少心肌耗氧量，故对急性心肌梗死者，可能有缩小梗死面积的作用.口服无效，静注后很快显效，分布半衰期仅2分钟。入血后很快为红细胞的酯酶水解，所以消除半衰期仅8分钟。给负荷剂量后6~10分钟即产生最大血流动力学改变，停药后20分钟即减弱β—阻滞效应.该药无膜稳定作用，治疗室上性心动过速,开始负荷剂量为250~500μg/kg，静注1分钟以上，接着维持剂量50～300μg（kg·min）,不良反应为低血压，轻度抑制心肌收缩力.

P678 1、普萘洛尔（心得安，propranolol）

具旋光性，是等量的左旋和右旋异构体的混合物，仅左旋体有β—受体阻断作用,其右旋异构体有类似奎尼丁的直接电生理学作用，即“膜稳定”作用，但左旋体在高浓度时也具有膜稳定作用；故普萘洛尔与其他抗心律失常药不同，它具有两个相互分离而独特的作用。

（1）药理作用  交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时，心肌自律性增高,传导速度增快，不应期缩短，可能引起快速型心律失常.普萘洛尔则能阻止这些反应。

1)降低自律性：对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性，在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺及强心甙所致的迟后除极幅度而防止触发活动。

2）传导速度:阻断β—受体所需的高浓度（10倍以上）则有膜稳定作用，明显减慢传导速度，使单向阻滞发展成双向阻滞,停止折返激动。对某些必须应用大量普萘洛尔始能见效的病例，这种膜稳定效应可能起了一定作用.

3）不应期:低浓度不影响APD和ERP，高浓度则因膜稳定而缩短APD，当血药浓度大于100ng/ml时，则有膜稳定作用,对房室结ERP有明显的延长作用。

P679美托洛尔（2）体内过程  静脉注射本药后，有90%与血浆蛋白结合.口服后血浆高峰时间为1～3小时，主要在肝脏代谢,故口服虽然吸收完全,但生物利用度不高。当口服剂量较大(＞30mg）时，肝脏的消除功能被饱和，其生物利用度才得以提高。代谢产物90%以上从肾脏排泄，不同个体血浆浓度相差可达20倍之多.

1044.（2015年真题)低温对心肌影响大的是 

A: 钙离子

B： 钠离子

C: 钾离子

D: 镁离子

E： 氯离子

参： A 

本题解释:低温时酸中毒、碱中毒等酸碱平衡紊乱以及低钾血症、高钙血症等都可诱发室颤。

1045。（2015年真题）ICU病人用咪唑镇静，要使病人清醒应该使用 

A： 氟马西尼

B: 纳洛酮

C： 阿扑吗啡

D: 回苏林

参: A 

本题解释:P504氟马西尼(flumazenil）合成于1979年10月,是当前应用于临床的第一个特异性苯二氮卓 类拮抗药。

1046.（2015年真题）咪达唑伦的特点不准确的是 

A： 水溶性好 

B: 脂溶性高

C： 长时间使用无蓄积

D： 对呼吸无抑制

E: 对循环抑制轻

参： D 

本题解释：理2版28页：咪达是目前唯一用于临床的水溶性苯二氮卓类药物，但是咪达脂溶性高，口服后吸收迅速。长期用药无蓄积作用，药动学数据及代谢保持不变。咪达有一定的呼吸抑制作用，其程度与剂量相关。此药对正常人的心血管系统影响轻微，表现为心率轻度增快,体血管阻力和平均动脉压轻度下降，以及左室充盈压和每搏量轻度下降，但对心肌收缩力无影响。

1047。(2015年真题)不能用于表面麻醉的是 

A： 普鲁卡因

B: 利多卡因

C: 布比卡因 

D： 丁卡因

参： A 

本题解释:普鲁卡因至今临床扔普遍应用,主要是其局麻作用稳定、毒性小，作用时间45~~60min，因为普鲁卡因的扩散和穿透能力差，故不适用与表面麻醉,普鲁卡因在听代谢速度很快，消除半衰期很短,约10min，代谢产物多由肾脏排泄。

丁卡因为长效局麻药,麻醉效价为普鲁卡因的10倍，脂溶性高,穿透性较强，与神经组织结合快而牢固,表面麻醉效果较好。用于表面麻醉、神经阻滞、硬膜外阻滞和脊髓麻醉，一般不单独用于浸润麻醉。

利多卡因为中效局麻药,具有起效快、穿透性强、弥散广无明显扩张血管等作用，广泛用于表面麻醉、浸润麻醉、神经麻醉、硬膜外阻滞等。由于弥散广，脊神经阻滞范围不宜控制，一般少用或不用与脊麻。

布比卡因麻醉作用时间比利多卡因长2~3倍，比丁卡因长25％，适用于神经阻滞、硬膜外阻滞和脊麻。

1048。(2015年真题)麻醉最用最短的是 

A： 普鲁卡因 

B: 利多卡因

C： 布比卡因

D: 丁卡因

参： A 

本题解释:普鲁卡因至今临床扔普遍应用，主要是其局麻作用稳定、毒性小，作用时间45～～60min,因为普鲁卡因的扩散和穿透能力差,故不适用与表面麻醉，普鲁卡因在听代谢速度很快，消除半衰期很短，约10min，代谢产物多由肾脏排泄。

丁卡因为长效局麻药，麻醉效价为普鲁卡因的10倍，脂溶性高，穿透性较强，与神经组织结合快而牢固，表面麻醉效果较好。用于表面麻醉、神经阻滞、硬膜外阻滞和脊髓麻醉，一般不单独用于浸润麻醉。

利多卡因为中效局麻药，具有起效快、穿透性强、弥散广无明显扩张血管等作用，广泛用于表面麻醉、浸润麻醉、神经麻醉、硬膜外阻滞等.由于弥散广，脊神经阻滞范围不宜控制，一般少用或不用与脊麻。

布比卡因麻醉作用时间比利多卡因长2~3倍，比丁卡因长25%，适用于神经阻滞、硬膜外阻滞和脊麻。

1049.(2015年真题）成人蛛网膜终止于 

A: 第一腰椎

B: 第二腰椎

C： 第一骶椎

D: 第二骶椎

E: 骶裂孔

参： D 

本题解释：麻醉解剖学第二版P213 脊髓蛛网膜衬于硬脊膜的内面，薄而半透明.向上与脑蛛网膜相连，向下在平第2骶椎高度成一盲端。在两侧,随硬脊膜延包脊神经根，称为根蛛网膜。

1050.（2015年真题)股静脉穿刺在腹股沟韧带下方会伤及: 

A: 腹股沟韧带

B: 髂内静脉

C： 髂外静脉

D： 大隐静脉根部 

参: D 

本题解释：股静脉除接受伴随股动脉分支的同名静脉外,还收纳大隐静脉。有四条属支，与动脉的分支同名但归属有异.其前方为一支,即大隐静脉。后方为三支，即股深静脉、旋股内、外侧静脉。而髂外静脉是股脉静的直接延续.

1051。（2015年真题)腋路臂丛神经麻醉时，为了阻滞止血带引起的不适,应当阻滞的神经为 

A: 正中神经 

B： 肌皮神经

C: 尺神经

D： 桡神经

E: 前臂内侧皮神经

参: B 

本题解释：临床麻醉：成功阻滞肌皮神经和肋间臂神经，可减轻上臂的止血带反应。

1052。（2015年真题）通气模式切换不包括 

A： 随意切换

B: 压力切换

C： 时间切换 

D： 容量切换

E: 气流切换

参： A 

本题解释：麻醉设备学第二版P86

1053.(2015年真题）局麻药脂溶性大说明什么 

A： 代谢快

B： 吸收快

C： 起效快

D: 作用时间长  

参： C 

本题解释:pKa与局麻药的起效及弥散性呈负相关，而局麻药分子质量与局麻药的效能无关；局麻药的浓度可加强阻滞的深度，也可使起效时间加快和延长作用的时效；但局麻药的脂溶性才是麻醉效能的决定因素，脂溶性与麻醉效能呈正相关,脂溶性大较容易穿透神经细胞膜并发挥对神经的阻滞作用;与蛋白结合的程度与毒性、代谢、作用持续时间有关。

1054.（2015年真题）椎管内镇痛不用 

A： 芬太尼

B： 舒芬太尼

C: 吗啡

D： 瑞芬太尼

E: 哌替啶

参: D 

本题解释：第3版现代麻醉学P525

瑞芬太尼市售制剂为每小瓶含瑞芬太尼（冻干制剂)5mg和甘氨酸15mg，应用时用蒸馏水5ml溶解.由于甘氨酸对脊髓有一定的毒性，不能用于椎管内注射。

1055.（2015年真题)不能用于戒断综合征的是 

A： 曲马多

B: 纳洛酮

C： 芬太尼

D: 阿扑吗啡

E: 美散痛

参: B 

本题解释：第七版药理学P177

对阿片类药物依赖者，肌内注射纳洛酮可诱发严重戒断症状,结合用药史和尿检结果，可确认为阿片类药物成瘾.

156。（2015年真题)成人脑血流自身调节机制的正常范围_____   

A： 50-150mmHg

B: 60-180mmHg 

C: 80-150mmHg  

D: 40-180mmHg

E： 80-180mmHg 

参: A 

本题解释：第二版临床麻醉学P239

当MAP波动于50~150mmHg之间,脑血流量可由于脑血管的自动收缩与舒张而保持恒定，这称为脑血管的自动调节机制.

157。(2015年真题）以下凝血因子中为维生素K依赖性凝血因子的是 

A： V因子

B： IV因子 

C： VI因子

D: Ⅱ因子

E: Ⅲ因子

参： D 

本题解释:第6版生理学P62

除FⅢ外，其他凝血因子存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成，其中FⅡ、F VII、FIX、FX 的生成需要维生素K的参与，故它们又称依赖性维生素K的凝血因子。

158。(2015年真题)腓总N损伤的表现不对的是? 

A: 不能趾屈

B: 足背感觉障碍 

C： 不能背屈踝关节

D: 不能使足外翻

参: A 

本题解释:第二版麻醉解剖学P283

腓总神经损伤后小腿前群与外侧群肌及足背肌麻痹，不能背屈踝关节、不能伸趾、也不能使足外翻，而呈马蹄内翻畸形；小腿前外侧面与足背、趾背感觉消失.

159。（2015年真题)锁骨上臂丛神经的定位和入路以下说法正确的是 

A: 穿刺点为锁骨中点上方1～1.5cm，进针方向向内向后向下

B： 穿刺点为锁骨中点上方1.5~2m,进针方向向内向后向下

C： 穿刺点为锁骨中点上方1~1。5cm,进针方向向外向后向下 

D: 穿刺点为锁骨中点上方0。5~1cm，进针方向向内向后向下

参： A 

本题解释：第二版麻醉解剖学P49

在锁骨中点上方1。0~1。5cm处刺入皮肤，针向内、后、下方向推进，直达第一肋，在肋骨上寻找异感，当出现异感回抽无血或无气体时,可注入局麻药。

160.（2015年真题）以下可引起血管收缩的局麻药是 

A: 罗哌卡因 

B： 利多卡因

C: 普鲁卡因

D: 布比卡因

参： A 

本题解释:第七版药理学P125

      罗哌卡因阻断痛觉的作用较强而对运动的作用较弱，作用时间短,使患者能够尽早离床活动并缩短住院时间，对心机的毒性比布比卡因小，有明显的收缩血管作用，使用时无需加入肾上腺素。

1061.（2015年真题)Pa CO2在20-80mmHg内，每增减1mmHg，脑血流可增减（） 

A: 3。0-4.0 ml/100g。min

B: 2。5—3.0 ml/100g.min

C: 0。5—1。0 ml/100g。min

D： 2。0—2。5 ml/100g。min

E: 1。0-2。0 ml/100g。min

参： E 

本题解释:麻醉生理学 第三版59页 pco2 对脑血流及颅内压的影响

pco2 在20—100MMHG 时，pco2每升降1mmHG， 脑血流可增减1—2ML/100G。MIN

1062.有关吸入麻醉的描述,正确的是(） 

A: 意识消失但感觉存在

B: 各药物的MAC之间具有相加性

C: 脂溶性越大则该药物的麻醉效能越强

D： MAC越大则该药物麻醉效能越强

E： 一个舌脑时间可以达到麻醉效果

参: B 

本题解释：（1)“相同相似”性质 不同应用相同MAC可以产 生相似的中枢抑制效应。

（2）MAC稳定，种属、性别、昼夜、甲状腺功能、刺激种类、麻醉持续时间以及PaCO2和 PaO2的轻度变化均不影响MAC

（3） MAC具有“相加”的性质 0。5MAC加上0.5MAC氧化 亚氮所产生的中枢抑制作用等于 1MAC乙醚对中枢神经的作用。

1063.气管内插管时气道无效腔量的变化_____ 

A： 减少约50％

B： 增加约50%

C: 减少约25%

D: 增加约25%

E： 无明显变化

参： A 

本题解释:气管插管减少无效气道死腔量50％

10。为避免气管套囊压迫黏膜造成局部缺血坏死,通常放气间隔时间为_____ 

A: 4～6小时

B： 6～8小时

C： 1~2小时

D： 0。5小时

E： 2～3小时

参: E 

本题解释：套囊注气应适量,需要较长时间应用时,一般每2～3小时做短时间的套囊放气.

1065。关于三叉神经的描述错误的是_____ 

A: 是脑神经中最粗大的一对

B： 大部分是感觉纤维

C: 可分为三大分支:动眼神经、上颌神经、下颌神经

D： 三个分支汇合成半月神经节

E： 半月神经节位于中颅窝的后中部

参： C 

本题解释：三叉神经为混合神经，是面部最粗大的神经。由眼支、上颌支和下颌支汇合而成。

1066.相比较而言，产生心排血量更多的机制是（    ） 

A: 心泵机制

B: 胸泵机制

C： 虹吸机制

D: 反射机制

E： 压力调节机制

参： A 

本题解释：心脏的活动呈周期性，每个周期中心脏表现出以下三方面的活动:①兴奋的产生以及兴奋向整个心脏的扩布;②由兴奋触发的心肌收缩和随后的舒张，并与瓣膜的启闭相配合，造成心房和心室压力和容积的变化，从而推动血液在血管系统内流动；③伴随瓣膜的启闭，出现心音。通过心脏的一系列节律性活动，推动血液在血管系统内循环流动，心脏的这种活动形式与水泵相似，因此可以把心脏视为实现泵血功能的肌肉器官

1067。（2014年真题)非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后,哪种变化正确_____ 

A: 受体构型改变一离子通道开

B: 受体构型改变一离子通道不开放

C： 受体构型不改变一离子通道不开放

D: 受体构型不改变一离子通道开放

E: 以上全不正确

参： C 

本题解释：第三版理学108页:非去极化肌松药是N2受体阻断药，与受体上两个ACH结合部位之一结合或两个均被结合后，受体构型不改变,离子通道不开放,不能产生去极化，从而阻滞了神经肌肉兴奋传递，并妨碍了ACH与受体结合

1068。(2014年真题）深麻醉下BIS值是多少_____ 

A: 小于40

B: 20-40

C: 40—60

D： 60—80

E： 80-100

参： A 

本题解释:脑电双频指数是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉深度的较为准确的一种方法。 脑电双频指数含义，BIS值为100代表清醒状态，0代表完全无脑电活动状态（大脑皮层抑制），一般认为BIS值为85—100为正常状态，60—85为镇静状态，40-60为麻醉状态,低于40可能呈现爆发抑制。

1069.(2014年真题）清醒下BIS值是多少_____ 

A: <40   

B: 20-40

C: 40-60

D： 60-85

E： 85—100

参： E 

本题解释:脑电双频指数是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉深度的较为准确的一种方法. 脑电双频指数含义,BIS值为100代表清醒状态，0代表完全无脑电活动状态(大脑皮层抑制），一般认为BIS值为85—100为正常状态，60-85为镇静状态,40—60为麻醉状态，低于40可能呈现爆发抑制。

1070。正常成人颅内压正常值范围_____ 

A: 0。7～2。0 kPa （70～200mmH20)

B: 0。5～1。0 kPa （50~100mmH20）

C： 0.4～1.0 kPa （40～l00mmH20）

D： 0.8～1。5 kPa (80~150mmH20）

E: 0.8～1。2 kPa （80～120mmH20）

参: A 

本题解释:腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积是固定不变的，约为1400～1500ml。颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压，由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,一般以脑脊液的静水压代表颅内压力，通过侧卧位腰推穿刺或直接脑室穿刺测量来获得该压力数值。成人的正常颅内压为0。7～2.0Kpa（70～200mmH2O），儿童的正常颅内压为0.5～1。0Kpa（50～100mmH2O）。临床上颅内压还可以通过采用颅内压监护装置，进行持续地动态观察。

1071。关于无创血压监测描述错误的是_____ 

A: 袖带过窄测得的血压偏低

B: 袖带宽度应为患者上臂周长的40％

C: 袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高

D： 新生儿采用无创血压监测准确

E: 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿

参: A 

本题解释:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%.在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此,无创血压监测的测量间隔一般在1~3分钟以上为宜.使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征

1072。呼吸回路至密闭式废气排放系统之间的连接管道打折或堵塞可造成_____ 

A: 通气不足

B: 低氧血症

C： 过度通气

D： 压力伤

E: 没有影响

参: D 

本题解释:密闭式废气排放系统为保证安全运行,加装了正压释放阀与负压释放阀。正压释放阀可有效避免管道未连接墙壁吸引或废气排放远端管道堵塞造成的呼吸回路内压力升高。但呼吸回路至废气排放系统之间的连接管位于正压释放阀之前，打折或堵塞后可造成患者肺的气压伤

1073.防止气体管道错误交叉连接的安全系统是_____ 

A: 直径指数安全系统

B： 轴针指数安全系统

C: 比例配比控制系统

D: 错误困难连接系统

E: 颜色对比安全系统

参: A 

本题解释:管道气体经特殊的接口进入麻醉机.为了避免气体与麻醉机接口的误接，麻醉机与管道气体之间的接口遵循直径指数安全系统设计。

1074。66岁男性，接受主动脉瓣置换手术，入室后左桡动脉穿刺置管(20G)并连接位于患者左心室水平的压力传感器。传感器调零后监护仪示波并读数.数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平20cm。此时的监护仪显示血压为120/80mmHg,患者的真实血压应为_____ 

A: 140/lOOmmHg

B: 135/95mmHg

C: 120/80mmHg

D: 105/65mmHg

E： l00/60mmHg

参： C 

本题解释:现代电子压力监测装置只要满足主动脉根部水平调零的需要，读数的准确性不受静水压的影响。

1075.25岁男性，全身麻醉下接受疝修补手术.以氧化亚氮：氧气(1：1)复合七氟烷机械通气维持麻醉.突然出现氧饱和度下降，经呼吸囊纯氧通气无困难，氧饱和度迅速恢复。检查麻醉机发现氧流量计的转子不动。最可能的原因是_____ 

A: 氧化亚氮经过氧流量计

B： 无氧气经过氧流量计

C: 经过流量计的氧气流量明显小于指示值

D: 转子以上位置漏气

E： 转子以下位置漏气

参： B 

本题解释：5个答案均可能造成提供给患者的氧流量不足。在流量计功能正常的情况下，气体经过转子边缘与Thorpe管壁之间的缝隙造成转子旋转.转子不旋转意味着无气体经过流量计。

1076。碱石灰的使用寿命_____ 

A： 取决于充填进石灰罐的方式

B: 与呼出的二氧化碳量关系不大

C: 与逸气阀的位置无关

D: 气体流量低延长使用寿命

E： 石灰做空后寿命缩短

参： E 

本题解释：石灰做空后吸收面积增加,吸收效率可能提高，但气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗.石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命.逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命。应将逸气阀放在最大程度排出二氧化碳的位置。气体流量越大,石灰的使用寿命越长.

1077。密闭回路麻醉要满足的一个重要参数是_____ 

A： 每分通气量

B： 潮气量

C： 呼吸频率

D： 氧耗

E: 需要的量

参： D 

本题解释:麻醉回路要提供的基本因素是供氧.密闭回路中提供的新鲜气体量必须满足患者的氧消耗量。

1078。手术患者耐受的最佳体位是_____ 

A: 头低脚高位

B: 截石位

C： 俯卧位

D: 水平仰卧位

E： 折刀位

参: D 

本题解释：水平仰卧位是手术患者耐受的最佳体位，即使这样的体位仍应注意表浅神经与眼睛的保护.

1079。压力控制模式机械通气时，不影响分钟通气量的因素是_____ 

A： 呼吸频率

B： 肺顺应性

C: 气道阻力

D： 设定的潮气量

E: 胸壁顺应性

参： D 

本题解释：压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化.

1080。关于喉罩，下列叙述正确的是_____ 

A： 可防止胃内容物误吸

B： 可用于术后气道梗阻

C： 通常盲探插入

D: 需要患者自主呼吸

E： 是喉痉挛治疗的有效措施

参： C 

本题解释：喉罩通常盲探插入。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度,因此术后气道梗阻时使用喉罩不当.喉罩不能有效防止误吸。喉罩可能引起喉痉挛，并不能有效治疗喉痉挛。使用喉罩时可采用机械通气。

1081.电凝不造成心室纤颤的主要原因是_____ 

A: 低电压

B: 低电流

C： 高频率

D： 持续时间短

E: 能量低

参: C 

本题解释:电凝不造成心室纤颤的主要原因是高频率.

1082.监测静脉气体栓子敏感的手段不包括_____ 

A： 心前多普勒超声

B： 质谱

C： 呼气末二氧化碳监测

D: 心电图

E： 经食管超声

参： D 

本题解释：心律失常与心血管虚脱是静脉气体栓塞的晚期表现。在气栓监测中,超声多普勒与呼气末二氧化碳监测通常较敏感。

1083.Univent管或支气管堵塞器通常不用于_____ 

A： 支气管肺灌洗

B： 经胸食管癌根治

C： 胸腔镜手术

D： 左下肺叶切除

E: 右肺切除

参: A 

本题解释:虽然能达到隔离肺的目的，但这种装置不能有效防止灌洗液的渗漏。

1084.带有体内除颤装置（ICD)的患者使用电凝时应注意_____ 

A： 暂时使ICD失活

B： 采用双极电凝

C： 将负极板放在远离ICD的位置

D： 调节ICD为同步模式

E： 术中输注利多卡因

参: A 

本题解释:高频电刀的高频电流可能会干扰心脏起搏器及除颤器的正常运作，导致心脏骤停或意外电击。通常在使用电刀的手术中通过磁铁将ICD失活.

1085.戴起搏器的患者手术中使用电刀应注意_____ 

A: 电刀负极板应放置于尽可能靠近起搏器的位置

B: 仅在起搏时需要心电图监测

C: 心电图监测能提供最有用的信息

D： 起搏器备用状态下使用电刀的风险小

E： 连续脉搏监测或食管听诊非常必要

参： E 

本题解释:为避免电流经过起搏器,负极板的位置应尽量远离起搏器。心电图在电刀工作时受干扰，因此不足最佳的监测指标。起搏器备用状态感受到电刀电流可能导致起搏器的意外关闭。因此,连续脉搏监测或听诊就非常重要.

1086。主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是_____ 

A: 用于主动脉瘤患者

B： 用于主动脉功能不全患者

C： 心室收缩时主动脉内球囊充气

D: 增加冠状动脉血流

E: 增加左心室射血的阻力

参: D 

本题解释:心室收缩时球囊放气，心室舒张时球囊快速充气,因此增加冠状动脉血流。球囊反搏降低左心室射血的阻力.主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。

1087.对运动诱发电位监测影响最小的药物是_____ 

A: 异氟烷

B： 依托咪酯

C： 地西泮

D: 氧化亚氮

E： 芬太尼

参： E 

本题解释：一般来说,静脉与吸入对诱发电位的影响是降低波幅，增加潜伏期。而芬太尼的影响小.

1088.对体感皮层诱发电位影响最小的药物是_____ 

A: 异氟烷

B： 依托咪酯

C： 硫喷妥钠

D： 氧化亚氮

E: 维库溴铵

参： E 

本题解释:挥发性吸入与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小，潜伏期延长。笑气不影响潜伏期，但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大，潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响.

10。行脊柱侧弯矫形手术的10岁小儿采用异氟烷-笑气-芬太尼麻醉。术中使用体感皮层诱发电位监测，不参与刺激从胫后神经至大脑皮层传导的结构是_____ 

A： 皮质脊髓束

B: 内侧丘系

C: 脑干

D: 内囊

E: 脊髓背根神经节

参： A 

本题解释：体感皮层诱发电位用于监测外周神经、脊髓背根神经节、脑干、内侧丘系、内囊与对侧皮层的完整性.因此不能评价皮质脊髓束与脊髓丘脑束的功能。

1090.心前超声多普勒能检测到的气栓最小气体量是_____ 

A: 0.25ml

B: 5ml

C： lOml

D： 25ml

E： 50ml 

参： A 

本题解释:心前超声是除经食道超声外检测气栓的敏感手段。在条件理想的情况下能检测到的心内最小气栓为0。25ml

1091。无储气囊面罩吸氧,氧流量5L/min时的吸入氧浓度大约是_____ 

A: 30%

B： 40%

C： 50%

D: 60％

E: 70％

参： B 

本题解释:面罩吸氧流量5～6L/min时的吸入氧浓度为40％，6～8L/min时为50％。

1092.带小储气囊的部分重吸入面罩的特点是_____ 

A: 需要大流量吸氧

B: 使二氧化碳分压升高

C： 使二氧化碳分压降低

D： 低流量时提供的吸入氧浓度较高

E： 对血气影响不大

参： D 

本题解释:这种面罩使低流量吸氧时的吸入氧浓度提高。对动脉二氧化碳分压无影响.

1093。（2017年真题）影响气管黏膜血流的气管导管套囊压力是_____ 

A: 5mmHg

B: 10mmHg

C： 15mmHg

D： 20mmHg

E: 30mmHg

参： E 

本题解释:现代麻醉学第三版35章：充气量应适中，合理的充气量应是既能控制囊内压不超过30 mmHg，又能达到完全防漏和防误吸的效果。充气量过大，气囊内压超过气管粘膜毛细血管正常平均动脉压 （32 mmHg)时,可导致局部气管粘膜和纤毛压迫性缺血，拔管后可致气管粘膜坏死脱落,纤毛活动停止3～5日，甚至形成局部溃疡，痊愈后可致气管环形疤痕性狭窄。

1094。下列哪种情况使氧饱和度监测的读数假性升高_____ 

A: 血红蛋白F

B： 碳氧血红蛋白

C: 胆红素

D: 荧光素

E： 亚甲蓝染液

参: B 

本题解释:碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白均在660nm波长吸收，因此会造成氧饱和度读数的假性升高。血红蛋白F、胆红素与荧光素对氧饱和度仪读数无影响。亚甲蓝染液会造成氧饱和度读数降低

1095。有创动脉血压监测中双峰动脉波形与下列哪种情况一致_____ 

A: 主动脉反流

B： 主动脉狭窄

C: 心包压塞

D： 低血容量

E: 严重舒张功能不全

参： A 

本题解释:主动脉反流时心室收缩射血形成第一个收缩峰，外周血流反流时形成第二个收缩峰。主动脉狭窄时动脉压波形上升不良（斜率增加）。心包压塞与血容量不足时共同的表现是血压随呼吸的变化明显。

1096。为防止心脏受到电击，放置于心脏附近的电极漏电量应低于_____ 

A： 1 uA

B: 10 uA

C： 20 uA

D: 50 uA

E: 1 mA

参： B 

本题解释:心脏受50uA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10uA。

1097.检查临时使用麻醉机低压回路漏气的方法是_____ 

A： 快速充氧试验

B： 共同气体出口阻塞试验

C： 传统的正压漏气试验

D: 负压漏气试验

E： 没有试验能确认临时使用麻醉机的完整性

参: D 

本题解释：很多麻醉机在流量计、蒸发器下游，快速充氧阀上游放置了单向阀.这样在患者回路堵塞的情况下按压快速充氧阀，即使流量计附近漏气,压力表仍显示正压。1993年美国FDA推荐的负压漏气试验可用于不同设计麻醉机低压回路的检测。

1098.接受肝切除手术的59岁男性患者，麻醉后桡动脉20G套管针穿刺置管。传感器位于患者心脏水平下20cm,患者仰卧手臂外展，在手腕水平三通校零。监护仪显示的血压水平与真实血压水平的关系是_____ 

A: 显示血压比真实血压高20mmHg

B： 显示血压比真实血压高15mmHg

C： 两者相同

D: 显示血压比真实血压低15mmHg

E： 显示血压比真实血压低20mmHg

参： C 

本题解释：零点校正的关键是通大气的三通位置应与心脏水平，与传感器的位置无关。手臂外展的水平与心室水平接近。

1099。若要使用七氟烷蒸发器挥发出准确的非七氟烷麻醉气体，这种麻醉气体与七氟烷相似的特性应该是_____ 

A: 分子量

B： 黏度

C: 蒸汽压

D: 血/气分配系数

E： 油/气分配系数

参: C 

本题解释：只有饱和蒸汽压相同的麻醉气体才可以混用蒸发器。

如Sevotec蒸发器（七氟烷)一样,药物专用蒸发器均只为特定的挥发性设计。但是，只要挥发性的饱和蒸汽压相同，蒸发器交换使用仍可以准确地输出药物。例如,尽管在美国已经不再使用氟烷，但氟烷蒸发器仍可在发展中国家作为异氟烷蒸发器使用。

1100.静脉导管直径加倍后，流经静脉导管的流量将_____ 

A: 降低2倍

B： 降低4倍

C： 增加8倍

D: 增加16倍

E: 增加32倍

参： D 

本题解释：根据泊肃叶定律，流量与管径的关系是四次方关系。因此管径2倍变化将导致流量16倍变化。