心脏病诊断证明书图片

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伴不典型胸痛患者中，34例伴有ST-T异常，但冠状动脉造影证实仅4例为冠心病 ［7］  。对照组冠状动脉造影正常者74例患者中48例存在ST-T异常，假阳性为6

4.9%。其中20例为其它器质性心脏病，2DE表现为左心室扩大或肥厚，结合临床可解释为非冠心病的ST-T改变。所以常规2DE检查可以提高临床诊断冠心病的准确性。                                                                参考文献                                                                1 饯蕴秋.二维超声心动图室壁运动异常对冠心病慢性心肌缺血的诊断价值.中华物理医学杂志，1900，12（增刊）:

4.                                                                2 HegerⅡ.Cross-setional ehoardiograph in aute moerdial                                                                infarˉtion:Detetion and loalization of tegional left ventrialar                                                                asnerg.Cirˉulation，1979，60:53

1.                                                                3 Dortimer AC.Distribation of oronarg arter disease:predition b                                                                eˉhoardiograph.Cirulation，1976，54

（ 5） :72

4.                                                                4 Nixon JV.Identifiation of transient and persistent segmental all motion abnormalities in patients ith unstable angina b to-dimentional                                                                eˉhoardiograph.Cirulation，198

2，65:149

7.                                                                5 Disloate A.Transient hanges in left vertiular mehanis daring attaks of prinzmetal angin

a:A to-dimensional ehoardiograph stud.Am Heart J，198

4，108                                                                

（4）:440.                                                                                                                                    6 谢英.胸痛患者的心电图与冠心病主要危险因素和冠状动脉病变的联系.中华内科杂志，199

2，31

（6）:34

1.                                                                7 黄德嘉.106例心律失常典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析.中华心血管病杂志，199

4，22

（1） :3

篇

四：

疾病诊断证明书                                                                                                                                            XXXX医院                                                                疾病诊断证明书                                                                姓名            性别         年龄       电话                                单位                                   门诊或住院号                         地址病情摘要：                                                                诊断：医嘱及建议：                                                                年    月    日                                                                注：

1、未盖本医院医疗章无效。                                                                

2、涂改无效。                                                                

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。篇五：

疾病诊断证明书                                                                            临湖社区卫生服务中心                                                                疾病诊断证明书          NO。                                                                姓名            性别         年龄       电话                                单位                                   门诊或住院号                         地址                                                                       病情摘要：                                                                诊断：医嘱及建议：                                                                年    月    日                                                                注：

1、未盖本医院医疗章无效。                                                                

2、涂改无效。                                                                

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。                                                                                                                                XXXX医院                                                                疾病诊断证明书          NO。                                                                姓名            性别         年龄       电话                                单位                                   门诊或住院号                         地址                                                                       病情摘要：                                                                诊断：医嘱及建议：                                                                年    月    日                                                                注：

1、未盖本医院医疗章无效。                                                                

2、涂改无效。                                                                

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

附送：

心脑血管科实习心得

心脑血管科实习心得

时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。 在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。 累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

篇二：

心血管科实习总结 收缩期杂音：

（分6级）震颤—4级，听诊器边缘—5级，听诊器离开—6级 头晕：

1.小脑梗塞

锥底动脉

3.心脏

4.医源性

5.眼源性 R—R间期长达3s----可植入心动起搏器 急性高血压---降到12060—70为主，头晕的高血压---180降到160（慢） 心绞痛—大片部位痛，病人无法明确疼痛部位 葡萄糖：

胰岛素=1:4 怀疑冠心病---可行CAG术（出血者不用） 血管缩窄70%-――－有病状表现――--须放支架（PCI），右1支，左2支---3支病变 PCI术后1小时（做双下肢四肢彩超2条医嘱）―――打肝素（速必令）连续３天，终生服用阿司匹林 放支架后４小时可拔管，拔管时注意---防血肿（按摩），避免迷走神经反射，动静脉瘘。 压的程度---“下”手可感觉到搏动，“上”手无感觉搏动 24小时内颅脑CT无法显示--- --应用MRI 当心率慢时—可用阿托品 前间壁---V1—V3+aVR 前壁—V4---V6+aVR 后壁---V7—V9+aVR 高侧---I、aVL下壁—Ⅱ、Ⅲ、aVF K+---补到

4.0 怀疑心源性—首先不抗凝 左心衰----活动后气促，端坐性呼吸。夜间阵发性呼吸困难，肺水肿。 低K+---U波，低K+---高尖型 愈合—胃溃疡6,十二指肠

4. 长期卧床—易得肺炎 一半肺—可够代偿 脑钠肽ＢＮＰ―――反应心室压力（心衰指标） 空腹血糖〉

7.1mmolL----糖尿病 临界血糖―――诊断为“糖耐量异常” OGTT（口服葡萄糖耐量试验） 心衰――通常伴血压下降 心绞痛――心肌酶不一定升高，心梗――酶升高 甘油―――扩血管药 高血压（研究方向）――１．动脉硬化２．微血管病理 肺栓塞１．不明原因的低氧血症，气促） ２．

①肺肿瘤，

②右下肢栓塞 ３．重症：

血压下降；心衰――――溶栓处理 吸血栓――恢复血容量 缓慢阻塞较好――存在侧支 贫血，风心病―――须拆伤口延迟比基线上升３格―――心梗死 １．除颤２．充电３．调焦 可比特―――（沙丁胺醇＋异丙托溴铵）＝（Ｂ阻＋舒张气管）常用于ＣＯＰＤ，哮喘。 病人多尿――１．尿管不适２．药物作用３．尿道感染 抗休克治疗—扩容，升压，扩管 缺血性T波---倒立T波 重点内容：

粥样硬化（本质--管壁变硬，失去弹性，管腔缩小。病因5个---三高，年龄，吸烟） 急性冠状动脉综合征ACS：

1.不稳定心绞痛ＵＡ

心肌梗死（ＳＴ段抬高＋非ＳＴ段抬高） 心绞痛：

（劳动时，冠状动脉狭窄，未完全阻塞），部位（以胸骨体中上段多见），范围（手巴掌大，可达前胸），性质（压榨样），放射痛（左肩，左臂内侧，两个小手指，颈，咽，下颌部，腹部），缓解因素（休息，甘油），伴随症状（大汗淋漓，气促，）。心电图（发作时异常，之后正常），治疗：

（抗凝，降脂）变异心绞痛首选ＣＣＢ，临床最常用－－曲美他嗪（营养心肌） 心梗死（完全阻塞，心肌坏死，２０――３０ｉｎ后开始）：

病因， 症状：

１．疼痛（心肌缺血，不缓解） ２．发热（坏死物质吸收，＜３９度；＞３９为感染，心动过速，WBC升高，血沉加快）

3.胃肠道（迷走神经受坏死物质的作用） 

4.低血压（射血减少） 

5.休克（疼痛） 

6.心衰 实验室---肌红蛋白2h，肌钙蛋白3--4h（隔6--8h再测一次） 心律失常：

原因 Ｐ３４８渗出性心包炎―――心包积液（下肢水肿） 高血压ABCＢＤ？？--ＡＣＥＩ，Ｂ阻，ＣＣＢ，ARB，diuretis（利尿药） 心律失常：

起搏点跟传导的问题

篇三：

201X年心脑血管病总结 浚县中医医院  创建国家慢性非传染性疾病综合防控 示范区资料  心脑血管事件报告  201X年工作总结 浚县中医医院 201X年度心脑血管事件报告工作总结  201X年在医院领导的正确领导下，在各职能部门和相关科室的支持帮助下，防保科顺利完成了心脑血管报告工作，现将一年来工作总结如下：

一、开展高血压慢病管理 201X年我慢病科开展高血压慢病管理，通过对高血压患者建立档案、分层管理、健康教育、组织系列疾病知识讲座等。 心脑血管发病和死亡登记为慢性病监测的一个重要组成部分，是开展疾病防治工作的基础依据。 心脑血管的发病率呈上升趋势 ,与人们的生活习惯、不良嗜好和饮食条件以及外界环境因素的变化都有很大关系。因此 ,提倡早预防早治疗的原则对于全民心脑血管患病情况的改善有益无害，同时 ,随着科学技术的发展 ,出现了全新的治疗方法和模式 ,使心脑血管治疗手段更加多样化、个体化和规范化 。从而使防治效果得以进一步的提高 在201X年为加强心脑血管病人的进一步规范化管理，根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展心脑血管的防治知识宣传，提倡健康的生活方式，预防心脑血管疾病的发生。对已发生的心脑血管病人，为其提供科学，合理，详细的干预措施，并为专门建档纳入重点人群管理，根据病人的具体健康情况，实行随访工作。掌握病人现有疾病的情况，指导其正确用药，提高病人的生活质量，以延长病人的寿命，让社区病人真正感受到公共卫生服务给其带来的益处。但仍有个别村当时存在漏报、漏登现象，我们每月进行死因督导分析时发现上述问题也针对以前欠缺和不完善的部分进行了完善，目前而言，心脑血管登记及上报工作已步入正轨，但是当然还有很多不足之处，比如部分患者对自己得病还不是很认可，不愿意向我们透露他具体的得病方面的信息，就造成了漏报，这也是我们以后工作中很重要的一个方面。  浚县中医医院 201X.1

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