广东省2015年临床助理医师内科学:血胸的主要来源考试试卷

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、常用的超薄切片染色剂是

A．苏木精    B．亚甲兰    C．伊红    D．磷钨酸    E．枸橼酸铅 

2、30岁，女性，G1P0A1，月经规则，4～6天/33天，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为

A．4月15日    B．4月1日    C．4月8日    D．4月4日    E．3月30日

3、关于水洗的作用错误的是

A．脱蜡经乙醇处理后，水洗切片能使苏木精进入胞核内   B．脱蜡经乙醇处理后，水洗切片能使伊红进入胞质内   C．染色之后水洗作用是去除未结合的染液   D．分化以后水洗是为了除去分化液和脱下的染料   E．伊红染色后水洗是防止未结合染液进入脱水的乙醇中 

4、男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咯痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是____

A．肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低    B．X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影    C．胸正位片示右下肺动脉干横径19mm    D．心电图检查示RV1+SV51.0lmV    E．心电图检查示ST-T改变

5、在心理咨询过程中，不当的治疗实务可能引起诉讼的一些特定起因不包括

A．告知来访者守密的限度或泄露来访者的秘密    B．未做适当转介    C．未能作出正确的诊断    D．诽谤和侮辱来访者，或导致来访者身体的伤害    E．未经同意泄露来访者的秘密 

6、患者，男，38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。化疗后牙龈出血，皮肤片状淤斑。血小板30×109/L。血片破碎红细胞2.2%，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量减低，3P试验阳性。该患者最可能并发____

A．白血病并发严重感染    B．白血病引起血小板减少    C．白血病并发肝功能损害    D．白血病合并细胞溶解综合征    E．M3合并弥散性血管内凝血 

7、关于化生的叙述，下列错误的是

A．是机体组织的适应性反应    B．是向成熟、性质相似的细胞转化    C．是未分化细胞向另一细胞方向分化所致    D．某些化生上皮可发生癌变    E．细胞转化过程是已分化的细胞直接分化为另一种细胞 

8、下列哪项不属于地球化学性地方病范围

A．地方性氟病

B．地方性甲状腺肿

C．克山病

D．大骨节病

E．鼠疫和血吸虫病 

9、补体经典激活途径的识别单位中不包括

A．抗原    B．抗体    C．Clq    D．Clr    E．C3 

10、戴女士，44岁，患有风湿热8年，常有扁桃体炎发生。经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是____

A．劳力性呼吸困难    B．咯血    C．腹胀    D．肝区疼痛    E．下肢水肿

11、我国肝硬化最常见的病因是____

A．病毒性肝炎    B．酒精性肝炎    C．自身免疫性肝炎    D．中毒性肝炎    E．营养不良性肝炎 

12、食管腺位于食管的

A．黏膜固有层    B．黏膜下层    C．肌层    D．外膜    E．黏膜上皮 

13、男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37.8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的

A．脊髓损害为主，尤以腰段与颈段    B．严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑    C．主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死    D．脊髓呈节段性变性、坏死    E．以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区

14、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是____

A．停服地高辛，给氯化钾    B．停服地高辛，给苯妥英钠    C．继续服地高辛，加用阿托品     D．停用地高辛，给奎尼丁    E．安置临时心脏起搏器 

15、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭____

A．心力衰竭伴心房纤颤    B．二尖瓣狭窄伴肺淤血    C．主动脉瓣狭窄伴肺淤血    D．肺源性心脏病伴右心功能不全    E．心包积液伴体循环淤血 

16、排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标____

A．LH/FSH    B．FSH    C．hCG    D．PRL    E．HPL 

17、关于内因子的叙述，正确的是

A．由主细胞分泌

B．是一种胃肠激素

C．能与食物中维生素B结合

D．能与食物中维生素B12结合

E．能与食物中维生素E结合 

18、PCR的反应体系一般为

A．100μl    B．50μl    C．30μl    D．20μl     E．60μl 

19、表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是

A．玉屏风散    B．补肺汤    C．防风汤    D．参苏饮    E．加减葳蕤汤 

20、精神症的基本症状主要表现为

A．思维散漫、自我矛盾性、合群性或外向性    B．幻觉、妄想等症状    C．思维散漫、自我同一性、孤僻性或内向性    D．思维散漫、自我矛盾性、孤僻性或内向性    E．思维迟缓、自我矛盾性、孤僻性或内向性 

21、哪项不是流行病学调查设计的必需内容

A．明确调查目的和指标

B．确定研究对象、观察单位

C．选择调查方法和方式

D．设计调查项目和调查表

E．确定评价方法 

22、良性肿瘤对机体的影响应除外

A．压迫组织    B．阻塞腔道    C．激素分泌过多    D．可继发出血、坏死    E．晚期可有恶病质

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、对闭经的分析，下列哪种表述是错误的____

A．雌、孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫    B．孕激素试验阳性：提示卵巢能分泌一定水平的雌激素    C．血催乳素异常升高，说明闭经原因为垂体功能正常    D．GnRH刺激试验阳性，说明垂体功能正常    E．基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫 

2、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合____

A．血尿素氮、肌酐升高    B．尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度    C．尿渗透压＞血渗透压    D．尿钠＜10mmol/L    E．尿沉渣RBC＞50/HP

3、黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括

A．以电影方式显示观察气道内放射性“热团”形成，运动方式及排出过程    B．计算“热团”运动速度    C．定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉积率、肺泡沉积率、气道清除率等    D．气溶胶廓清曲线分析    E．计算“热团”大小 

4、智力与创造力的最佳时期是

A．学龄期

B．少年期

C．青春期

D．中年期

E．老年期

5、胎盘早剥的病因，以下哪项不多见

A．妊高征或慢性高血压

B．孕妇腹部受撞击

C．孕妇长期右侧卧位

D．羊水过多破膜时羊水流出过快

E．双胎妊娠第一胎儿娩出过快 

6、Creutzfeldt Jakok，病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是____

A．进行性的痴呆    B．惊厥发作    C．脑电图显示慢波    D．发病年龄常在青年期    E．病情常存在缓解复发 

7、不适宜做快速活检的疾病是

A．乳腺纤维腺瘤    B．胃间质瘤    C．甲状腺癌    D．肺癌    E．脑膜瘤 

8、黏膜表层坏死而脱落形成凹陷称为__

A．斑

B．皲裂

C．溃疡

D．坏死

E．丘疹 

9、杯状细胞可见于

A．单层柱状上皮和复层扁平上皮    B．单层立方上皮和复层扁平上皮    C．单层柱状上皮和假复层纤毛柱状上皮    D．单层立方上皮和假复层纤毛柱状上皮    E．单层柱状上皮和单层立方上皮 

10、寄生虫对人体的损伤不包括

A．夺取营养    B．机械性损伤    C．毒性作用    D．抗原性作用    E．化学作用

11、位于肝右叶下方的腹膜隐窝是

A．十二指肠上隐窝    B．十二指肠下隐窝    C．盲肠后隐窝    D．肝肾隐窝    E．乙状结肠间隐窝 

12、下列诊断矽肺的主要依据正确的是__

A．临床症状、体征、职业史

B．胸透、职业史

C．胸片、职业史

D．化验检查、X线胸片

E．接触粉尘浓度、X线胸透 

13、以下哪项和子宫脱垂无关

A．分娩损伤    B．产后过早体力劳动    C．选择性剖宫产术    D．绝经后雌激素减低    E．盆底组织先天发育不良

14、自杀的高危人群包括

A．精神障碍者    B．有自杀未遂史者    C．有不治之症或久治不愈的躯体病患者    D．处于离婚、工作或学习受挫等危机状态的人    E．以上都是 

15、男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫癎半分钟，先后2次。神经系统检查：颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ度，右上肢二头肌、三头肌肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性，镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

A．CT

B．MRI

C．脑电图

D．经颅超声多普勒

E．脑动脉血管造影 

16、内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏，这称为牵涉痛，其机制是患病内脏与发生牵涉痛的皮肤部位

A．位于躯体的同一水平上

B．位于躯体的同一纵切面上

C．位于躯体的同一冠状切面上

D．受同一脊髓节段的后根神经支配

E．受同一脊髓节段的前根神经支配 

17、肾梗死常见病因有

A．房颤

B．心肌梗死

C．感染性心内膜炎

D．心房黏液瘤

E．外伤手术 

18、Holmes染色法是显示神经组织的

A．尼氏小体    B．神经轴突    C．星形细胞    D．神经髓鞘    E．神经纤维 

19、不符合泡状棘球蚴病描述的是

A．因摄入虫卵而感染  B．多寄生于肝脏    C．虫囊肿周围常有纤维包膜    D．可形成结核样肉芽肿  E．可发展为肝硬化 

20、男孩，7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近5d咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为“间质性肺炎”改变，疑有艾滋病可能。该病的病原体是

A．巨细胞病毒    B．人类免疫缺陷病毒    C．单纯疱疹病毒    D．人类轮状病毒    E．呼吸道合胞病毒 

21、与阑尾炎发病无关的因素是

A．细菌感染    B．阑尾黏膜损伤    C．阑尾腔阻塞    D．纤维多的饮食    E．阑尾平滑肌痉挛 

22、氨基酸与蛋白质共同的性质是

A．胶体性质

B．沉淀性质

C．变性性质

D．两性性质

E．双缩脲反应