创伤骨科试题(附答案)

三、选择题

[A型题]

1、以下哪种骨折要求解剖复位      。

A．股骨干骨折     B．肱骨干骨折     C．掌骨骨折     

D．腓骨骨折       E．踝关节骨折

2、下列哪种情况骨折愈合快      。

A．胫骨干中、下1/3骨折    B．儿童骨折    C．牵引过度   

 D．软组织嵌入    E．反复手法复位

3、男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示腓骨中段横行骨折，正确处理      。

A．清创缝合伤口，石膏固定   B．加压包扎止血，密切观察   

C．充分切开皮肤，深筋膜      D．伤口放引流条，小夹板固定    

E．足趾拍X线片，明确是否合并骨折

4、某人被重物砸伤双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红发凉，可能是      。

A．硬脑膜外血肿   B．足内血肿   C．脑损伤    D．坠积性肺炎

E．脂肪栓塞

5、直立足跟中心着地，在长管骨干骺端坚质骨与松质骨交界处的骨折，最容易发生哪类移位      。

A．成角移位   B．侧方移位   C．缩短移位   

D．分离移位   E．旋转移位

6、一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见：耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属      。

A．闭合骨折   B．裂缝骨折   C．压缩骨折   

D．骨骺分离   E．开放骨折

7、骨折急救的主要方法是      。

A．骨折固定   B．骨折复位   C．恢复功能 

D．解除疼痛   E．消除肿胀

8、骨折后，反复整复的最严重的并发症是      。

A．骨折移位   B．骨折不愈合   C．骨折端刺破皮肤骨外露  

 D．骨折延迟愈合   E．皮肤坏死

9、骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于      。

A．外固定的牢固性      B．肢体活动和体重所形成的应力   

C．局部血液供应的情况  

D．骨痂的多少          E．是否很好地配合理疗，按摩及药物治疗

[B型题]

A．胫神经损伤

B．骨筋膜室综合征

C．腓总神经损伤

D．动脉损伤

  10、男，18岁，左小腿上段外侧撞击伤，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，膝轻度外翻畸形，右足下垂      。

  11、女，30岁，墙倒砸伤右小腿6小时，患肘严重肿胀，女亮，趾甲苍白，足背动脉摸不到，足趾半屈曲位，牵引时剧痛      。

A．压缩性骨折

B．撕脱性骨折

C．病理性骨折

D．疲劳骨折

  12、肌肉拉力可发生      。

  13、骨组织疾患可发生      。

  14、积累性劳损可引起      。

[C型题]

A．内骨痂

B．外骨痂

C．两者都可形成

D．两者都不可形成

  15、膜内化骨      。

  16、软骨内化骨      。

A．骨折不连接

B．骨折延迟愈合

C．两者都有

D．两者都没有

  17、骨折局部有异常活动      。

  18、骨折端硬化      。

[X型题]

19、属于不稳定性骨折的是      。

A．斜形骨折   B．压缩骨折   C．螺旋形骨折  

    D．粉碎性骨折   E．横行骨折

20、骨折的特有体征包括      。

A．畸形   B．肿胀   C．异常活动   D．功能障碍      E．骨擦音或骨擦感

21、影响骨折愈合的局部因素      。

A．骨折的类型和数量   B．骨折部位的血液供应   C．软组织损伤程度  

D．软组织嵌入   E．感染

22、关于功能复位的标准，正确的是      。

A．骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正

B．缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

C．下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正

D．前臂双骨折要求对位、对线均好

E．长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

选择题

  1、E   2、B  3、C  4、E  5、C  6、E  7、A  8、B  9、B  10、C

  11、B  12、B  13、C  14、D  15、C  16、D  17、C  18、A  19、ACD

  20、ACE  21、ABCDE  22、ABCDE

四、名词解释

1、骨折：骨的完整性和连续性中断。

2、疲劳性骨折：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，称为疲劳性骨折。

3、放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。

4、骨筋膜室综合征：因骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。

5、损伤性骨折：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。

6、关节僵硬：指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩致使关节活动障碍。

7、急性骨萎缩：损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良。

8、缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。

9、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好时，称解剖复位。

10、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。

11、骨折延迟愈合：骨折经治疗，超过一般愈合所需要的时间，骨折端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合。X线片显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。

12、骨折不愈合：骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。X线片显示骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。

选择题

[A型题]

1、锁骨中段骨折后，由于        牵拉，使骨折近端可向上、后移位，远折端则由于重力作用，向前、下移位。

A．斜方肌    B．胸锁乳突肌   C．胸大肌  D．以上都是   E．以上都不是

2、以下哪一项不属于肩关节后脱位：         。

A．肩峰下脱位   B．冈下脱位  C．喙突下脱位   D．盂下脱位  E．以上都不是

[B型题]

A．被动活动正常，主动活动不能    B．主动和被动活动都不能

C．主动和被动均部分障碍        D．主动活动不能，被动活动部分障碍

  3、神经麻痛或肌肉肌腱断裂      。

  4、关节强直      。

5、关节僵硬      。

[C型题]

A．Colles骨折    B．Barton骨折

C．以上都是      D．以上都不是

6、“银叉”畸形         。

7、桡骨远端关节面骨折         。

[X型题]

8、下列哪些不属于桡骨下端骨折      。

A．Barton骨折     B．Galeazzi骨折    C．Smith 骨折

D．Colles骨折      E．Monteggia骨折

  9、肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现有      。

A．腕关节下垂      B．各手指掌指关节不能背伸        C．爪形手     

D．拇指不能背伸    E．手背桡侧皮肤感觉减退

选择题

1、B  2、C  3、A  4、C  5、B  6、C  7、B  8、BE  9、ABDE

四、名词解释

1、方肩畸形：肩关切脱位时，肱骨头脱出于喙突下，肩部失去圆浑的轮廓时出现方肩畸形。

2、Dugas征阳性：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸壁，称为Dugas征阳性。

3、肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨密质骨的交接处，位于解剖颈下2～3cm，此部位发生骨折则称为肱骨外科颈骨折。

4、肱骨干骨折：肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折称为肱骨干骨折。

5、肱骨髁上骨折：指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。

6、5P征：指Painless无痛，Pulselessness脉搏消失，Pallor皮肤苍白，Paresthesia感觉异常，Paralysis肌肉麻痹。

7、孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小脱位，称为孟氏骨折。

8、．盖氏骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。

9、、桡骨下端骨折：是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。这个部位松质骨与密质骨交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。

10、Smith 骨折：桡骨下端屈曲型骨折近折端向背侧移位，远折端向掌、桡侧移位，与伸直型骨折移位相反，称为反Colles骨折或Smith骨折。

、选择题

[A型题]

1、断离下的肢（指、趾）的保存哪一项是禁忌的         。

A．干燥冷藏法              B．用无菌敷料包裹 

C．用生理盐水或75%酒浸泡  D．用干净的毛巾包裹的放入4度冰箱内

E．运送距离较近者可用清洁布类包好，勿须任何处理。

[B型题]

        A．3周         B．3-4周      C．4-6周       D．2周

2、手部肌腱缝合后固定         。

3、手部神经修复后根据有无张力固定         。

4、手部关节脱位复位后固定         。

5、手部指骨骨折固定         。

[C型题]

A．掌指关节平面的屈肌腱鞘起点到指浅屈肌腱中节指骨的止点

B．掌横纹到中节指骨的中部

C．两者都是

D．两者都不是

   6、手指的所谓“无人区”是         。

[X型题]

7、成人上肢应用气囊止血时，哪些是正确的         。

A．气囊止血应缚于上臂中1/3

B．压力控制在33、3-40kpa

C．压力控制在250-300mmkg

D．止血带每次应用止血时间在1小时内

E．止血达1小时应开放止血带10分钟

选择题

1、C  2、B  3、C   4、A   5、C   6、C  7、BCDE

四、名词解释

1、手的休息位：即手处于自然静止态的姿势。

2、手的功能位：是手可以随时发挥最大功能的位置，如张手、握拳、捏物等。

3、Allen试验：是一种用于检查尺桡动脉通畅和两者间手部交通支吻合是否正常的方法。

选择题

[A型题]

1、股骨头的血供主要来自      。

A．干骺端上侧动脉    B．骺外侧动脉   C．干骺端下侧动脉  

D．圆韧带小凹动脉    E．滋养动脉

2、膝关节外侧副韧带损伤      。

A．侧方应力试验（＋）   B．抽屉试验（＋）   

C．轴移试验（＋）       D．研磨试验（＋） 

E．麦氏试验（+）

[B型题]

A．患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°～60°   

B．患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°

C．髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形     

D．患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

3、股骨颈骨折体检      。

4、股骨粗隆间骨折      。

5、髋关节后脱位      。

6、髋关节前脱位      。

A．侧方应力试验（＋）   B．抽屉试验（＋）   

     C．轴移试验（－）     D．过伸试验（＋）

7、膝关节侧副韧带损伤      。

8、前交叉韧带损伤      。

9、半月板损伤      。

 [C型题]

A．手法复位失败   B．严重粉碎性骨折或双段骨折 

      C．两者都是     D．两者都不是

10、不稳定的胫腓骨干双骨折，在以下情况下，采用切开复位、内固定      。 

A．Pauwells角大于50°为内收型骨        

B．Pauwells角小于30°为外展型骨折

C．两者都是               D．两者都不是

11、关于股骨颈骨折      。

[X型题]

12、髋关节脱位可分为      。

A．前脱位  B．后脱位   C．中心型脱位    D．上脱位  E．下脱位

13、成人股骨头的血供来源有      。

A．腹壁浅动脉    B．小凹动脉    C．股骨干滋养动脉升支 

D．旋股内外侧动脉分支   E．股动脉

14、股骨颈骨折按骨折线部位分类包括      。

A．头下骨折    B．经颈骨折  C．基底部骨折   D．股骨头骨折

E．转子间骨折

选择题

 1、B  2、A  3、A  4、B  5、C  6、D  7、A  8、B  9、D  10、C

 11、C  12、ABC  13、BCD  14、ABC

四、名词解释

   1、前倾角：在矢状面上，股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成一个角度，成人正常约为12-15°。

   2、pauwel角：髂骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成一角度，大于50°为内收型骨折，属不稳定骨折。小于30°为外展型骨折，为稳定性骨折。

   3、髂坐线：即Netaton线：病人侧卧，髂半屈，在髂前上棘与坐骨之间画一条连线，正常时此连线通过大转子尖端。

选择题

[A型题]

  1、男，40岁，2小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因      。

   A．拇长伸肌损伤

     B．桡侧腕长伸肌损伤

     C．尺神经损伤

     D．桡神经损伤

     E．指总神肌损伤

  2、女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因      。

     A．坐骨神经损伤

     B．胫后神经损伤

     C．腓总神经损伤

     D．胫前神经损伤

     E．胫后神经损伤

[B型题]

A．拇指对掌功能障碍            B．手内肌萎缩，爪形手畸形

C．垂腕                        D．骨关节外展障碍

3、正中神经腕部损伤      。

4、尺神经腕部损伤      。

5、桡神经损伤      。

A．伸膝障碍     B．足背伸、外翻功能障碍  

C．足跖屈、内翻功能障碍

6、股神经损伤      。

7、胫神经损伤      。

8、腓总神经损伤      。

[C型题]

  A．肩胛背神经

  B．肩胛上神经

  C．两者都有

  D．两者都无

9、臂丛神经根部发出的分支      。

10、臂丛神经干部发出的分支      。

11、臂丛神经束部发出的分支      。

[X型题]

12、周围神经损伤的临床表现      。

A．运动功能障碍             B．感觉功能障碍

C．植物神经功能障碍         D．反射异常     E．神经营养性改变

选择题

1、D  2、C　3、A　 ４、B　 ５、C　 ６、A  　７、C　 ８、B　　９．A  

１０、B   １１、D　１２、ABCＥ

四、名词解释

 1、Tinel征：当神经轴突再生，尚未形成髓鞘之前，对外界的叩击可出现疼痛，放射痛和过电感等过敏现象。

 　2、Ochsner征：将两手手指放开，相互穿插合抱。正中神经有损害者，所有手指都能屈曲，只有病侧示指不能屈曲。

 3、Fronment征：是检测尺神经损伤后拇内收瘫痪的最好方法，患者用两手拇指的掌面和示指的边缘同时夹住一张纸，如拇内收肌瘫痪，病人只能屈曲拇指指间关节，与示指边缘将纸夹住，而不能在指间关节伸直的情况下，完成此动作。